СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У больной инсультом на большом пальце парализованной руки почернел ноготь

Добрый день. У мамы (88 лет) после инсульта парализована правая сторона тела. Лежит седьмой год. Пальцы правой руки скрючены, неподвижны, большой палец все время подогнут и прижат внутри ладони. Ежедневная гигиена ладони и пальцев - моем, насухо вытираем. Ногти стрижем, обрабатываем для мягкости детским кремом, после стрижки - спиртовым раствором. Один раз пробовала мазь Урсосан, но после нее ногти стали хуже выглядеть. Примерно три недели назад ноготь большого пальца начал чернеть в нижней и средней части. Обрабатывали Хлоргексидином и Бетадином. Что с ногтем? И что делать в этой ситуации? На прием к врачу ее никак не отвезти.

18 Января 2025·Просмотров: 340·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.Представьте снимки пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Имеет место развитие онихомикоза. На срез ногтевой пластинки капать жидкость экзодерил 2 раза в день. Динамика не быстрая,но непременно будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е. это не гангрена? Я именно ее испугалась. А можно что-нибудь мазать? Капать сложно, так как палец все время вывернут и капли будут стекать.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Это похоже на синдром зелёного ногтя - вызывается синегнойной палочкой.
Причина его появления- травматизация, влажность ( влажная среда), снижение имуннуй защиты.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Закапывать глазные капли Тобрекс под ногтевую пластину 2р в день 2 недели.
Ванночки с Хлоргексидином 2р в день по 10 минут также 2 недели.
По мере роста ногтевой пластинки цвет восстановиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ноготь стал зеленоватым после обработки Бетадином. А до обработки был черным и коричневым. Обработку начала из-за опасения гангрены.

Принятый ответ

Признаков гангрены на коже нет, не переживайте.
И все же мое мнение прежнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! Ванночки делать, к сожалению, невозможно. Но можно ненадолго наложить повязку с Хлоргексидином. Про Тобрекс прочитала, все поняла. Спасибо!

Здравствуйте
На фото и по описанию я могу предположить, что данные
Изменения характерны для поражения синегнойной палочкой
Лечение:
-ванночки с хлоргексидином 2 раза в день на 1 месяц
-Тобрекс 0,3% или ципрофлоксацин -оптик(глазные капли) по 2-3 капли 2 раза в день в течение 3 недель под ноготь

Здравствуйте, похоже на синегнойную палочку . Наружно раствор Хлоргексидина и капли Тобрекс чередовать

Здравствуйте!

По фото определяется синдром зелёного ногтя.

Синдром зеленого ногтя может быть вызван как синегнойной палочкой, так и грибковыми инфекциями, а именно плесневыми грибами. В первом случае инфекция вызвана псевдомонадами, которые выделяют пигмент, придающий ногтю характерный зеленый цвет. В некоторых случаях причиной могут быть плесневые грибы, которые также могут вызывать изменения, похожие на зеленый оттенок ногтя.

Часто это заболевание развивается у людей, у которых нарушается кровообращение в ногтевой области, что приводит к потере эластичности ногтевой пластинки. Ноготь становится более сухим, ломким и склонным к повреждениям. Даже при регулярном увлажнении, повреждения на ногтевой пластине могут стать воротами для инфекции, что способствует развитию этого состояния.

Для лечения рекомендую использовать 0,3% раствор тобрамицина, который необходимо наносить на поверзность ногтя, подногтевое пространство, в области кутикулы и боковые валики дважды в день в течение 6 недель. Также можно использовать капли Кандид, которые закапываются дважды в день на протяжении 4 - 6 недель.

Так же препараты можно использовать до полного отрастания здорового ногтя. В целом, это может занять 6 месяцев (такова скорость роста ногтей на руках)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.