Консультация дерматолога /

У больной инсультом на большом пальце парализованной руки почернел ноготь — вопрос №2836339

83 просмотра

Добрый день. У мамы (88 лет) после инсульта парализована правая сторона тела. Лежит седьмой год. Пальцы правой руки скрючены, неподвижны, большой палец все время подогнут и прижат внутри ладони. Ежедневная гигиена ладони и пальцев - моем, насухо вытираем. Ногти стрижем, обрабатываем для мягкости детским кремом, после стрижки - спиртовым раствором. Один раз пробовала мазь Урсосан, но после нее ногти стали хуже выглядеть. Примерно три недели назад ноготь большого пальца начал чернеть в нижней и средней части. Обрабатывали Хлоргексидином и Бетадином. Что с ногтем? И что делать в этой ситуации? На прием к врачу ее никак не отвезти.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте снимки пожалуйста.
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Имеет место развитие онихомикоза. На срез ногтевой пластинки капать жидкость экзодерил 2 раза в день. Динамика не быстрая,но непременно будет.
Клиент
Т.е. это не гангрена? Я именно ее испугалась. А можно что-нибудь мазать? Капать сложно, так как палец все время вывернут и капли будут стекать.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Клиент
Прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это похоже на синдром зелёного ногтя - вызывается синегнойной палочкой.
Причина его появления- травматизация, влажность ( влажная среда), снижение имуннуй защиты.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Закапывать глазные капли Тобрекс под ногтевую пластину 2р в день 2 недели.
Ванночки с Хлоргексидином 2р в день по 10 минут также 2 недели.
По мере роста ногтевой пластинки цвет восстановиться.
Клиент
Ноготь стал зеленоватым после обработки Бетадином. А до обработки был черным и коричневым. Обработку начала из-за опасения гангрены.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Признаков гангрены на коже нет, не переживайте.
И все же мое мнение прежнее.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Ванночки делать, к сожалению, невозможно. Но можно ненадолго наложить повязку с Хлоргексидином. Про Тобрекс прочитала, все поняла. Спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
На фото и по описанию я могу предположить, что данные
Изменения характерны для поражения синегнойной палочкой
Лечение:
-ванночки с хлоргексидином 2 раза в день на 1 месяц
-Тобрекс 0,3% или ципрофлоксацин -оптик(глазные капли) по 2-3 капли 2 раза в день в течение 3 недель под ноготь
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на синегнойную палочку . Наружно раствор Хлоргексидина и капли Тобрекс чередовать
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По фото определяется синдром зелёного ногтя.

Синдром зеленого ногтя может быть вызван как синегнойной палочкой, так и грибковыми инфекциями, а именно плесневыми грибами. В первом случае инфекция вызвана псевдомонадами, которые выделяют пигмент, придающий ногтю характерный зеленый цвет. В некоторых случаях причиной могут быть плесневые грибы, которые также могут вызывать изменения, похожие на зеленый оттенок ногтя.

Часто это заболевание развивается у людей, у которых нарушается кровообращение в ногтевой области, что приводит к потере эластичности ногтевой пластинки. Ноготь становится более сухим, ломким и склонным к повреждениям. Даже при регулярном увлажнении, повреждения на ногтевой пластине могут стать воротами для инфекции, что способствует развитию этого состояния.

Для лечения рекомендую использовать 0,3% раствор тобрамицина, который необходимо наносить на поверзность ногтя, подногтевое пространство, в области кутикулы и боковые валики дважды в день в течение 6 недель. Также можно использовать капли Кандид, которые закапываются дважды в день на протяжении 4 - 6 недель.

Так же препараты можно использовать до полного отрастания здорового ногтя. В целом, это может занять 6 месяцев (такова скорость роста ногтей на руках)

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница
14 сентября 2021
Настя, Ростов
Вопрос закрыт
Дым отравление
11 декабря 2023
Данил
Вопрос закрыт
Периферийное зрение
26 августа 2024
имя, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ