Консультация эндокринолога /

Какую дозировку эутирокса принимать, как снизить АТ к ТТГ. — вопрос №2836979

67 просмотров

Добрый день. РЙТ был в марте 2024 года. Эутирокс начала принимать с 14 июня - 25 мкг. Результаты анализов 11.11.2024 ТТГ 17,92, АТ к ТТГ - 40,00. С 4 декабря доза эутирокса 50 мкг. Далее результаты анализов от 10.01.2025 - 9,130. Прошел уже почти год после РЙТ - глаза не восстанавливаются, выпячивание небольшое глазных яблок, утром мешки под глазами.
Какую дозировку эутирокса мне сейчас принимать?
Как снизить АТ к ТТГ? (у меня 40,00)
Что делать с глазами ?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировка Эутирокса недостаточная, рекомендуется увеличить до 75 мкг.
Контроль ТТГ через 6-недель
Не забываем, что на повышение ТТГ влияет:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Эти анализы нужно досдать.

После радиойода антитела могут оставаться длительное время, на этом фоне может прогрессировать офтальмология , для снижения их активности принимайте селен 100 мкг по 2 месяца, каждые три месяца.
Сделайте узи щитовидной железы

По глазам: консультация офтальмолога, который занимается эндокринной офтальмопатией, он рассмотрит вариант проведения пульс- терапии, по результатам обследования.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день. Ферритин 25 у меня, витамин Д не знаю сколько. Можно витамин Д, селен и железо одновременно принимать в один день?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно все препараты принимать , главное, разграничить по времени:
Утром, за 30 минут до еды Эутирокс 75 мкг, после завтрака- витамин д3, если анализ не сдавали, принимайте профилактическую дозировку-2000 ме + селен , вечером после ужина препараты железа ( можно гино-тардиферон по 2 таблетки два месяца с последующим контролем ферретина)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Нужно привести в норму ТТГ. Сейчас уже можно начинать полную заместительную дозу тироксина. Какой у вас вес?
Нужно сделать МРТ орбит и если это отечная форма, провести пульс-терапию гормонами для улучшения.
АТрТТГ снизятся сами постепенно, на фоне уменьшения объема щитовидной железы.
Для глаз дополнительно - ежедневно по 4-5 р в день увлажнение каплями хило-комод, прием селен метионин 100 мкг в день 3 месяца, спать с повышенным головным концом кровати.
Консультация окулиста в клинике МНТК Федорова желательна.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день Наталия Владимировна, вес 50 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
На ваш вес можно добавить до 75 мкг. если ТТГ через 2 месяца будет повышен - 88 мкг.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Селен принимать 3 месяца а потом перерыв и снова принимать ??? или просто 3 месяца пропить?
Эндокринолог, Сомнолог
Просто пропить 3 месяца. есть клинические рекомендации европейские по лечению офтальмопатии, в них рекомендован селен.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Радиойод является противопоказанием к эндокринной офтальмопатии
Ну да ладно
Сейчас нужно вернуть гормоны в норму
Пейте 75 мкг эутирокса
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Нужно показаться офтальмологу
Если офтальмопатия активная,то показана терапия гормонами
На антитела воздействовать никак нельзя
Они снизятся сами
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для снижения ттг повышайте дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Антитела будут постепенно снижаться, ничего не нужно принимать. Консультация офтальмолога, возможно понадобится пульс терапия, можно сделать мрт орбит
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ат к о ттг будут постепенно снижаться .
По поводу глаз - консультация офтальмолога для определения тактики ведения.

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой глаз
13 сентября 2022
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Схема приема Эутирокса
13 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит веко
25 июля 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Утреннее жжение после лазерной коррекции зрения
17 марта
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь