Что вас беспокоит?
Изменение в ОАК у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 11 лет. Вот уже долгое время красное горло, температуры нет. Бывают пробки в глазах. Промываем. Решила обследовать ребёнка. Получили такие результаты. Плюс АЛТ на нижней границе. Результаты прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
По представленному общему анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты в норме, признаков анемии нет.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Преобладающие лимфоциты над нейтрофилами указывают на перенесенный вирусный процесс.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
— соэ в норме до 15.
Отмечается снижение ферритина, это признак латентного железодефицита, показан прием мальтофера 5 мг на кг или ферлатум 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Алина Александровна, а для печени что-то подавать?
Принятый ответ
Нет, с печеночными показателями все в порядке, другие биохимические показатели в норме, ничего не требуется.
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ОАК: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную этиологию, изменения в относительных значениях, процесс не острый, организма выздоравливает. ЦПК снижен, рeкoмeндую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Если ферритин будет ниже 20, то к приёму препараты железа. В рационе рeкoмeндую снизить простые углеводы, выпечку сдобную. Есть признаки гемоконцентрации: повышены эритроциты, это от потери жидкости организмом - надо восполнять, сколько пьёт воды ребёнок? Рекомендую пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. СОЭ показатель неспецифический, реагирует на многие факторы, при анемии или железодефиците и гемоконцентрации тоже может быть повышен.
Михаил Николаевич, во втором файле, там анализ на ферритин и витамин д. Посмотрите, пожалуйста
Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Дефицит витамина Д: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
трансаминазы - норма.
Принятый ответ
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201922 ответа