Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2838410

Что вас беспокоит?

Нужна ли биопсия

Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 49 лет. Проблема - высокий ПСА . Анализы: Пролактин 451,22 мМЕ/л, (реф:63,6-349,8), Тестостерон общий - 19,55 нмоль/л (реф 7,5-19,9) ГСПГ - 41 нмоль/л (реф)13-71, ФСГ 3,56 мМЕ/мл (реф 1,5-12,4), ЛГ 4,98 мМЕ/мл (реф1,4-7,7), Эстрадиол 44,28 пмоль/л (реф 40,37-161,48).Онкомаркер ПСА общий 13,312 нг/мл, Онкомаркер ПСА свободный 0,769 нг/мл , Соотношение "ПСА свободный / ПСА общий" 5,8 %, Онкомаркер [-2]проПСА - 17,21 пг/мл, Индекс здоровья простаты (phi) - 81,65. Результаты Трузи - УЗ признаки кальцинатов и участков фиброза в предстательной железе. Результаты МРТ с контрастом - МР картина очагового изменения в периферической зоне предстательной железы слева (без отрицательной динамики) на фоне ее доброкачественной диффузной гиперплазии, аденомы предстательной железы и везикулита. Грыжа L4-L5. по наблюдению - ПСА постепенно растет. Пару лет назад было 7, затем 9, и сейчас уже 13.

Гидроцефалия
49 лет
19 Января 2025·Просмотров: 142·Евлампия

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь проблемами предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
Учитывая динамику прироста ПСА в таком молодом возрасте и (даже более важно!!) такое низкое соотношение ПСА - несомненно рекомендуется проведение биопсии простаты под УЗ-контролем
Вероятность опухолевого процесса достаточно высока

Владислав, а почему МРТ тогда пишет о доброкачественная гиперплазия? может иметь место неправильная расшифровка результатов? Вы могли бы посмотреть МРТ?
И еще вопрос - насколько срочно делать биопсию. Может ли откладывание на месяц иметь негативное последствие?

Независимо от результатов МРТ такая цифра ПСА с таким низким соотношением - это показание
МРТ не обладает абсолютной точностью
Месяц ни к чему негативному не приведет

Владислав, И еще:) А биопсия даст гарантию что нет рака. Ведь исследуется именно определенный материал, где гарантия что была взята ткань именно из нужного участка?

Не существует никаких других методов подтверждения или опровержения диагноза кроме биопсии

Владислав, и еще вопрос: а какой процент излечения или продолжительности жизни при диагнозе рак простаты? очень хотелось бы понимать примерную статистику выживаемости.

Чаще всего при раке простаты очень хороший прогноз

Владислав, Спасибо за ответы. Пожалуй последние вопросы:
1) если доброкачественно, как часто в последующем делать биопсию?
2) если диагноз не подтвердит доброкачественность, куда в РФ лучше обращатьс? Какие лучшие российские клиники работают в данном направлении?

1 - тогда рекомендуется лечить простатит и аденому
возможно повторная биопсия и не понадобится в этой ситуации
2 - в РФ в целом достаточно хорошо лечат рак простаты
Если речь о Москве - то можно рекомендовать МГОБ 62 и РОНЦ

Владислав, извините, а Сочи или Краснодар не знаете хороших клиник?

Принятый ответ

нет, к сожалению, не знаком с этим регионом
но обычно нет ничего лучше онкодиспансера
я не сторонник лечения опухолей в частных клиниках

Владислав, благодарю Вас за качественную консультацию! Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.