Что вас беспокоит?

Уровень ПСА 21. Возраст 74 года симптоматики нет никакой. Есть МРТ с контрастом.

У отца случайно обнаружился высокий уровень ПСА 21, сразу начали действовать, назначена биопсия, до нее сделали МРТ с контрастом. Биопсия будет сделана на днях. Данные МРТ прилагаю. Прошу прокомментировать ситуацию. Дать дальнейший план лечения. Насколько запущено? Симптоматики, нет вообще никакой.

Максим
74 года
2 Апреля 2025·Просмотров: 581·Максим, Москва

Здравствуйте!
Уровень ПСА 21 нг/мл — значительное повышение, уровень >10 нг/мл часто ассоциирован с раком простаты.

По результатам МРТ выставлена категория PI-RADS 5 — это максимальная вероятность клинически значимого рака простаты. Экстрапростатическое распространение означает, что опухоль вышла за капсулу простаты (размер опухоли T3). Метастаз в левом подвздошном лимфоузле указывает на регионарное метастазирование (N1).

Для оценки распространенности процесса (наличие или отсутствие отдаленных метастазов) рекомендуется проведение КТ ОГК, ОБП с контрастом и сцинтиграфии костей.

После проведения биопсии, гистологического исследования, КТ ОГК, ОБП с контрастом и сцинтиграфии костей можно будет окончательно сказать стадию и возможное лечение!

Мадина Магамедовна, Метастаз в левом подвздошном лимфоузле не говорит сразу о 3-4-й стадии? Это не является отдаленной метастазой?

При N1 стадия минимум 3

Это не отдаленные метастазы, поэтому стадия не 4, пока не будут готовы результаты КТ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями простаты ежедневно

По данным МРТ ОМТ с большой долей вероятности речь идет об опухоли предстательной железы
Причем учитывая распространение за капсулу простаты - вероятно о 3 стадии
Метастаз в лимфоузел - судя по его размеру - пока под большим вопросом

если по результатам биопсии диагноз подтвердится (а это самый вероятный сценарий) - то предстоит лечение

Для 3 стадии (но из дообследований для исключения метастазов в кости предстоит остеосцинтиграфия) - чаще всего используют лучевую терапию в комбинации с гормонотерапией

Владислав, ждем биопсию, ее уже сделали но готова будет только через 3 недели - это очень долго. Пока она готовится собираемся делать Остеосцинтиграфия + КТ БП и ГК из того, что видно, учитывая, что нет никаких симптомов возможно ли взять под контроль болзень? Хотя бы взять под контроль.

Принятый ответ

при 3 стадии рака простаты возможно даже полное выздоровление
самое главное - это правильный подход к лечению - это гормонотерапия+ лучевая терапия

Здравствуйте
По результату МРТ обследования данные вероятнее всего за злокачественный процесс предстательной железы предварительно 3 стадии. В данной ситуации рекомендуется выполнить биопсию предстательной железы, при подтверждение процесса необходимо выполнить сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.