Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2839289

Что вас беспокоит?

У ребёнка 9 лет долгое время повышены эозинофилы и тромбоциты

Здравствуйте!У сына 9 лет,больше года эозинофилы повышены.Обследовали кал методом Парасеп,ничего не обнаружено.Узи внутренних органов был увеличен желчный пузырь.Кровь сдали lg токсакороз,эхинококкоз,аскаридоз,лямблиоз не обнаружено.Инфекционист назначил немозол 400мг. 6 дней пропили.Урсосан пропили 2месяца. Повторили анализ кровь эозинофилы 9.7и абсолютные 1.16.Сейчас обратно повторили анализ тромбоциты 429.90,лимфоциты 45.63%нейтрофилы 34.91%,эозинофилы10.87%,абсолютные 0.87,лимфоциты абсол.3.66.Так же у ребёнка переодически идёт кровь из носа,но быстро останавливается.Стоим на учете у невролога с диагнозом невроз.Грызет ногти.Скрипел зубами по ночам,сейчас этого нет.Последнее время начал жаловаться,что не хватает воздуха,переодически подкашливает.Аллергии вроде нет,правда мы не сдавали анализ.Но высыпаний никогда не было никах.Ребёнок активный,аппетит хороший.Очень сильно переживают возможно у нас заболевание крови?

43 года
19 Января 2025·Просмотров: 127·Алеся, Нальчик

Здравствуйте. Подскажите, по поводу кашля не обследовались у пульмонолога? Эпизоды бронхита с обмтрукцией часто бывают у ребенка?

Екатерина Александровна, Ребёнок редко болеет.Кашля как такого нет,просто говорит ощущения,что воздуха не хватает и хочется прокашляться.

Данных за заболевание крови, лейкоз и ему подобные состояния нет, есть лёгкая эозинофилия, серьезной угрозы для здоровья она не несет. Повышение тромбоцитов в пределах допустимых значений (норма до 450).
Сохраняющаяся эозинофилия лёгкая, возможно сохраняется в связи с недостаточным временем после проведенной антигельминтной терапии, если причина была в глистной инвазии. Для исключения аллергофога можно сдать анализ крови на IgE и эозинофильный катионный глобулин, в случае повышение - обращайтесь к аллергологу.
По поводу кашля и нехватки воздуха - это может быть и невротическое расстройство, а может быть и начало бронхообстоуктивного синдрома (и тогда эозинофилия будет связана с этим процессом,вероятнее). Для исключения патологии бронхолегочной системы необходимо сделать ФВД (спирографию).

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста носовые кровотечения с чем могут быть связаны?

Подскажите, насколько частые и обильные носовые кровотечения, останавливаются самостоятельно?Бывают ли синяки и гематомы без значимых травматических факторов?в семье у кого-то из родственников были ли проблемы, связанные с повышенной кровоточивостью из ран, мест инъекций?

И связаны ли кровотечения с головной болью, головокружением?

Екатерина Александровна, Кровотечения из носа нечастые, самостоятельно останавливаются.Синяки без травматического фактора не появляются.Единственное синяки под глазами постоянно.

Екатерина Александровна, головокружений и болей нет

Наиболее вероятно, что носовые кровотечения могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой носа, которая особенно бывает в отопительный сезон, слизистая очень пересыхает,
может быть особенность строения сосудистой сети носоглотки, которая более густая, чем обычно и капилляры в ней близко подходят к поверхности и периодически кровоточат. Для подтверждения этих причин необходим осмотр ЛОР-врача.
Для исключения гематологической причины носовых кровотечений необходимо сдать коагулограмму (обязательно натощак, чтобы не было искажения результатлв), при наличии отклонений в ней необходимо будет обратиться на консультацию гематолога с результатами анализов.
Также причиной носовых кровотечений может быть латентный дефицит железа, поэтому проконтролируйте уровни железа и ферритина.
До сдачи анализов и контроля крови для профилактики носовых кровотечений можете смазывать (или капать) слизистую носа персиковым или облепиховым маслом или использовать спрей Олифрин - они питают слизистую носа, делая ее менее ломкой. Также возможен профилактический прием Аскорутина, он также укрепляет стенку капилляров.

Екатерина Александровна, Спасибо большое за ответы и рекомендации

Принятый ответ

Всего доброго вам! Здоровья сыну!

Здравствуйте
ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть на фоне перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. В плановом порядке проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13,5 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты (норма 1,0-5,0), моноциты в норме. 
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции.
Повышение эозинофилов и базофилов характерно для аллергических процессов. Необходимо проверить иммуноглобулин Е и проконсультироваться с аллергологом.

Анна Павловна,

Анна Павловна, Спасибо за ответ!Скажите пожалуйста,если аллергия не подтвердится,что нам дальше делать?К кому обращаться из специалистов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.