Консультация невролога /

Мигрень или какой то приступ?? — вопрос №2839796

96 просмотров

Здравствуйте! Бывают давящие ощущения головы - шеи. Один раз была аура ( мирцал зигзаг и выпадали участки зрения) сделала уже и МРТ головы и сосудов ээг. Все норм. Сегодня днем часа 4 назад заболел несильно но неприятно левый висок. Отпустило тут же. Но сразу ощущение тяжести в голове, как в тисках. Потом также в правом заболело. Спустя часа 2 появилось раздражение и напряжение от света и звука. Тошнота. Выпила нурофен 400 мг. Голова не болит но давит. Страдают тревожностью поэтому сразу стала накручивать, переживать. Врач назначил дулоксенту, пока не пью. Сейчас прям сильно накатило, ощущения тяжести в ногах руках, кажется что произойдет какой то приступ. Зрение какое то странное, вижу норм, но напрягают даже буквы текста. Страх, паника. Что это за приступ? ПА? Может ли быть ТИА или инсульт?? Или мигрень? Но голова не болит, а как будто пульсирует. Исключают ли эти обследования заболевания мозга или развитие в таком состоянии приступа эпилепсии?? Очень ужасное состояние(((

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться и мигрень и головная боль напряжения, и оба этих состояния может усиливать тревожное расстройство.
Для ТИА или инсульта такие проявления не характерны. По результатам обследования ничего плохого нет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете приступ мигрени, на фоне повышенной тревожности симптомы могут усиливаться. Данных за ТИА нет. Дулоксетин в таких случаях является препаратом выбора, т к он доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, голова сейчас не болит. Только ощущение онемение и тяжести и правой ноге. И тошнота. Мигрень без головной боли может быть?
Невролог
Вы выпили нурофен, это могло снять часть приступа, но не до конца, в связи с чем и остаются некоторые симптомы. Тяжесть и онемение в ноге больше похожи на повышенную тревожность. При ТИА была бы объективная слабость в ноге
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста можно ли выпить корвалол? Др успокающего нету дома(
Невролог
Да, можно. Но лучше им не злоупотреблять,т к он содержит фенобарбитал и может вызвать зависимость при постоянном приеме
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста как долго может быть приступ? Получается он начался еще когда заболел висок часа 4 назад? А к вечеру обострилось?
Невролог
Приступ мигрени может быть до 3 суток. По необходимости можно использовать повторно нурофен 400мг
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При наличии тревожного расстройства и мигрени прием дулоксетина был бы кстати, купировал бы и тревогу и профилактировал головные боли.
По описанию жалоб нельзя исключить мигрень и обострение тревоги.
Мигрень можно купировать обычными нпвс, например, таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, пугает именно вот это состояние, зрения, в теле, как будто отключусь или произойдет конвульсия, даже не знаю как описать правильно. Боюсь что инсульт или ТИА или эпилепсия случится. Хотя проходила ээг нет эпи активности. Может я что то не дообследовала?(
Невролог, Рентгенолог
Вы все, что нужно уже пообследовали.
Беспокоит вас тревожное расстройство.
Невролог
Здравствуйте
Это не тиа. Не Инсульт
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста голова не болит, обострение вроде прошло, немного давит голову и есть ощущения как будто когда онемели ноги и потом кровь приливает к ним. Это ничего страшного?
Невролог
Нет. Это на тревожное расстройство как раз и похоже
Невролог
Здравствуйте. Больше данных за мигрень. Так как у вас наличие тревожного расстройства и требуется лечение антидепрессантами, то триптаны, которыми лечат мигрень противопоказаны, однако, дулоксетин и тревожное расстройство и мигрень будет лечить, так как обладает противоболевым эффектом. Поэтому смело начинайте дулоксетин, желательно прикрыть анксиолитиком (атарас , грандаксин, стрезам...) , чтоб "заход" на антидепрессант был мягким. Принимать дулоксетин минимум 6 месяцев.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давящая боль после еды, отрыжка
30 марта 2022
Денис, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга