Что вас беспокоит?
Остеома верхней ячейки кости
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста приложенное КТ. Что с ней делать и может ли остеома давать описанную ниже симптоматику. Осенью обращалась к ЛОР врачу, было стекание по носоглотке и давящая боль переносицы, лобной части и глазниц. Поставили назофарингит, подтвердили по рентгену. Лечение Мометазон+Левоцетеризин+Синупрет. Через пару месяцев появилось чувство инородности при высмаркивании именно в правой ноздре, зуд при прикосновении к носу тоже справа, иногда иррадирующий в правый глаз. Например когда умываюсь и дотрагиваюсь до носа с правой стороны щекочет и сразу хочется почесать глаз. ЛОР снова поставила обострение назофарингита. Лечение мометазон плюс олопатадин. На кт пошла самостоятельно, как понимаю назофарингита по описанию нет. Может ли диагноз в заключении давать данную симптоматику и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В целом описанная по КТ остеома может быть причиной головных болей и требует консультации лор хирурга с диском КТ
А вы не исключали аллергию как вероятную причину других описанных вами симптомов ?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Да, крайний раз доктор направляла на исключение аллергии, но пока кроме ОАК и биохимии я не сдавала ничего. А скажите пожалуйста, данная остеома удаляется эндоскопически? Или нужно именно резать. А то начиталась ужасов в интернете и вообще очень мало по ней информации. И может ли такое быть, что на рентгене пару месяцев назад её не было, как раз когда были боли в данной области, а сейчас появилась?
Остеома как правило удаляется через полость носа под контролем эндоскопа
На рентгене остеома может быть и не видна так как это снимок в одной проекции
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо. Да анализы я досдам перед очным приемом к доктору. Скажите пожалуйста, еще один вопрос) Если все таки выявится, что данные симптомы это следствие аллергической реакции, за остеомой можно просто наблюдать? Или её все равно придется удалять и лучше это сделать сейчас, пока она небольших размеров?
Если головные боли у вас сохраняются и имеют характер именно с той же стороны что и остеома лучше конечно удалить её и параллельно лечить аллергию если она подтвердится
Анна Юрьевна, Поняла Вас
Благодарю)
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Действительно ваши жалобы могут быть связаны с обнаруженной находкой, учитывая прилежание остеомы к стенке глазницы.
Желательно с диском КТ проконсультироваться с оперирующим ЛОР-врачом.
Данное образование устраняется только хирургическим путем.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, данная остеома удаляется эндоскопически? Или нужно именно резать. А то начиталась ужасов в интернете и вообще очень мало по ней информации. И может ли быть такое, что именно когда меня беспокоили боли в данной области, на рентгене не было никаких изменений кроме отека и подтвержденного назофарингита, а спустя пару месяцев на кт она появилась?
Принятый ответ
Остеома - это доброкачественное образование кости с медленным ростом. Кардинально избавиться от нее можно только с помощью хирургии. Но можно и наблюдать, если не вызывает симптомов и растет очень медленно.
Теоретически ваши симптомы на головную боль с иррадиацией в глаз могут быть связаны с остеомой, учитывая ее расположение в описании КТ. Но в то же время она малых размеров. Более точно можно сказать после просмотра самого исследования, одного описания не достаточно.
Она и тогда могла уже быть, когда делали рентгенографию околоносовых пазух. Просто на рентгене скорее всего ее нельзя было увидеть, так как по сути при данном исследовании мы получаем снимок в одной плоскости на котором отображена суммация всех костных теней черепа и наложение их друг на друга.
Конечно, может тогда ее и не было. Точно вряд-ли кто-то сможет вам сказать.
Остеому можно удалить эндоскопически или наружным доступом, или же их сочетанием. Зависит от расположения, размеров
данного образования, наличия необходимого современного эндоскопического оборудования и инструментов для выполнения операции, а также умений и навыков самого хирурга.
Татьяна Евгеньевна, поняла. Спасибо за развернутый ответ.
Здравствуйте , да такая остеома может вызывать головную боль . Необходима консультация лор хирурга - ее лечение только хирургическое .
Здравствуйте
В целом остеома может давать такие симптомы
В данной ситуации рекомендовано с диском КТ проконсультироваться с ЛОР хирургом
Дополнительно также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Да, крайний раз доктор направляла на исключение аллергии, но пока кроме ОАК и биохимии я не сдавала ничего. А скажите пожалуйста, данная остеома удаляется эндоскопически? Или нужно именно резать. А то начиталась ужасов в интернете и вообще очень мало по ней информации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20191 ответ
- 30 Марта 20191 ответ
- 16 Июля 201933 ответа
- 10 Сентября 201928 ответов