Геморрой после родов — вопрос №2840598

Question

Геморрой после родов — вопрос №2840598

Маргарита, Санкт-Петербург

124 просмотра

20 января 2025

Здравствуйте, были роды 11 января, делали эпизиотомию. В первые дни использовала Микролакс, последние дни вылез узел, боли в основном ближе к анусу сейчас, там где шов наложен. Пью форлакс 1-2 пакетика в день, запоров не было, стул мягкий. Полтора года назад иссякали лазером два узла. Скажите нужно ли ещё какие-то свечи ещё применять, какое состояние по фото? Какова вероятность что узел пройдёт или потребуется операция в будущем?

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 20 января

Клиент

Да, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 20 января

Хирург

Выздоравливайте

Пожаловаться

Маргарита, 23 января

Клиент

Эльбрус здравствуйте, была на осмотре у проктолога, сказала, что поврежден кишечник, вы можете посмотреть заключение?

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 23 января

Хирург

Посмотрел , при осмотре проктолог выявил дефект слизистой, и подозревает абсцесс.
Рекомендую Вам согласиться на госпитализацию , при подтверждении требуется оперативное лечение , вскрытие гнойника.

Пожаловаться

Маргарита, 20 января

Клиент

Елизавета, узел за день больше стал, стал сильнее болеть. Прикрепила фото, можете посмотреть?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 января

Хирург

Это тромбоз геморроидального узла, рекомендации выше

Пожаловаться

Маргарита, 20 января

Клиент

Можно ли холод прикладывать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 января

Хирург

Нет, холод прикладывать не нужно, это усилит ишемию в стенке узла

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

у меня болит сейчас в районе шва, болит сам узелок и шов набухший и болит, вы можете посмотреть фото последнее? Мажу Релиф про и Гепатромбин г по совету у проктолога у которого делала операцию раньше + Флебодиа и форлакс.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

У Вас там еще не зажившая, рана, она может болеть. Обрабатывать дальше, по мере ее заживления боль будет уменьшаться

Пожаловаться

Маргарита, 23 января

Клиент

Елизавета здравствуйте, была на осмотре у проктолога, сказала, что поврежден кишечник, вы можете посмотреть заключение?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 23 января

Хирург

Заключение посмотрела, рекомендуется госпитализация в проктологию, нужно исключить так как возможно развитие парапроктита и свища

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 24 января

Клиент

Съездила в больницу на консультацию к проктологу, она сказала что ничего страшного у меня нет, дефекта слизистой не нашла, пальпировала и детским эндоскопом смотрела, УЗИ не проводили.

Пожаловаться

Маргарита, 20 января

Клиент

Евгения, узел за день больше стал, стал сильнее болеть. Прикрепила фото, можете посмотреть?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Такое может быть , возможно после натуживания или подъема тяжести . Нужно начинать лечение , на фоне приеме Флебодиа и Релиф про местно крема в течение недели будет улучшение ситуации , отек должен уменьшится . Уменьшить положение сидя , или лежать или ходить

Пожаловаться

Маргарита, 20 января

Клиент

Можно ли холод прикладывать?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Холод не нужно , можно прохладный душ и гель Релиф про

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

Евгения, у меня болит сейчас в районе шва, болит сам узелок и шов набухший и болит, вы можете посмотреть фото последнее? Мажу Релиф про и Гепатромбин г по совету у проктолога у которого делала операцию раньше + Флебодиа и форлакс.

+ 1

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 22 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Участок где болит , это рядом рана после эпизиотомии , там у Вас фибрин , участок этот нужно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина 2 р в день и после каждого похожа в туалет , давать ране подсыхать - то есть по возможности дома находится без нижнего белья

Пожаловаться

Маргарита, 23 января

Клиент

Евгения здравствуйте, была на осмотре у проктолога, сказала, что поврежден кишечник, вы можете посмотреть заключение?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 23 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Внутри кишки врач обнаружил дефект слизистой , для исключения или подтверждения свища ( хода между стенкой прямой кишки и параректальной клетчаткой ) он Вам предложил госпитализацию . Если нет возможности госпитализироваться - можно сделать МРТ малого таза с контрастом в целях поиска свища , абсцесса

Пожаловаться

Маргарита, 24 января

Клиент

Съездила в больницу на консультацию к проктологу, она сказала что ничего страшного у меня нет, дефекта слизистой не нашла, пальпировала и детским эндоскопом смотрела, УЗИ не проводили.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 24 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Продолжайте отрабатывать рану , если появятся боли внутри прямой кишки , или снаружи, отек , покраснение , повышение Т тела нужно будет снова обратиться к проктологу . В плановом порядке можно сделать хотя бы узи перианальной области

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

Игорь, у меня болит сейчас в районе шва, болит сам узелок и шов набухший и болит, вы можете посмотреть фото последнее? Мажу Релиф про и Гепатромбин г по совету у проктолога у которого делала операцию раньше + Флебодиа и форлакс.

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

Поднимаю ребенка только 4 кг, так стараюсь тяжести не носить.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 22 января

Проктолог, Хирург

На основании фото ещё не все зажило, поэтому проводите обработку локальную.

Пожаловаться

Маргарита, 23 января

Клиент

Игорь здравствуйте, была на осмотре у проктолога, сказала, что поврежден кишечник, вы можете посмотреть заключение?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 23 января

Проктолог, Хирург

Спасибо, ознакомился
Все же рекомендую прислушится к проктологу у которого были. Необходимо госпитализация в проктологическое отделение

Пожаловаться

Маргарита, 24 января

Клиент

Съездила в больницу на консультацию к проктологу, она сказала что ничего страшного у меня нет, дефекта слизистой не нашла, пальпировала и детским эндоскопом смотрела, УЗИ не проводили.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 24 января

Проктолог, Хирург

Понял Вас. В таком случае проводить обработку раны дальше. Если в дальнейшем появятся какие либо жалобы, то повторный очный осмотр

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

у меня болит сейчас в районе шва, болит сам узелок и шов набухший и болит, вы можете посмотреть фото последнее? Мажу Релиф про и Гепатромбин г по совету у проктолога у которого делала операцию раньше + Флебодиа и форлакс.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Добрый день, Маргарита!
Фото посмотрела, в области шва имеется налет фибрина, в этой части есть воспалительный компонент. Именно на эту зону Релиф про или Гепатромбин не наносите, проводите обработку шва водным раствором Хлоргексидина, накладывайте мазь Левомеколь. Можете и на узел накладывать только Левомеколь.
По возможности старайтесь давать ране дышать. При отсутствии положительной динамики покажитесь очно гинекологу или хирургу для осмотра шва
Берегите себя!

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

Сколько по времени держать повязку?

Пожаловаться

Маргарита, 22 января

Клиент

Это нормальный процесс заживления?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Маргарита, появление фибрина возможно, это белковый компонент заживления ран.
Как я понимаю, сейчас активно идут лохии, поэтому как таковую повязку накладывать не получится, старайтесь просто наносить мазь на данную область несколько раз в день

Пожаловаться

Маргарита, 23 января

Клиент

Ирина здравствуйте, была на осмотре у проктолога, сказала, что поврежден кишечник, вы можете посмотреть заключение?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 23 января

Хирург

Доброй ночи, Маргарита!
Посмотрела протокол осмотра. В области кишки имеется раневой дефект, что могло спровоцировать воспалительный процесс в околопрямокишечной клетчатке, в том числе в области послеоперационной раны. Сейчас важно исключить гнойное воспаление , наличие абсцесса в данной области. При необходимости - его вскрытие и ревизия раны. Вам необходимо госпитализироваться в ближайшее время в проктологическое отделение, как рекомендует доктор, для дообследования и уточнения необходимости оперативного лечения.
Скорейшего выздоровления вам, Маргарита!

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 24 января

Клиент

Съездила в больницу на консультацию к проктологу, она сказала что ничего страшного у меня нет, дефекта слизистой не нашла, пальпировала и детским эндоскопом смотрела, УЗИ не проводили.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 24 января

Хирург

Здравствуйте! Рада, что не обнаружили патологии. Следите за температурой тела и областью раны. Если будет повышаться общая или местная температура, заметите отек, покраснение в данной области, обратитесь повторно к проктолога.
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колющая боль в паху слева

9 ответов

2 декабря 2019

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Затор в кишечнике.

1 ответ

26 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Запор неделю после химиотерапии

2 ответа

16 июля 2024

Qqmao, Альметьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муташев Эльбрус Салахдинович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T08:06:56+03:00

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 20 января

Хирург

Здравствуйте Маргарита.
Рекомендации написал в разделе хирургия, как я понял вы продублировали вопрос.

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:43:13+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом гв.
Здоровья

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T10:01:15+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) можно применять перед актом дефекации
3. После купирования отека узла суппозитории Натальсид по 1 суппозиторию 2 р в день 10 дней ( противовоспалительный и кровоостанавливающий эффекты )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , не является лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Худяков Игорь Юрьевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T00:02:23+03:00

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Позиционнаягимнастика(колено-локтеваяпоза) по 10 минут. И все же рекомендую очно посетить проктолога

Юдина Ирина Ивановна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T01:18:48+03:00

Здравствуйте, Маргарита! Визуально имеет место острый тромбоз геморроидального узла. На протяжении беременности и во время родов значительно повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать питание и питьевой режим.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!