Консультация гастроэнтеролога /

Инороднее тело в пищеводе — вопрос №2841441

106 просмотров

Здравствуйте, вчера застряло мясо в пищеводе, началась сильная боль, пыталась пить воду, она не проходила, началось обильное слюноотделение, по скорой была доставлена в больницу, Могли бы посоветовать лечение

Возраст: 59

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в данном случае необходимо противовоспалительное лечение.<br />Назначается : альфазокс 1 саше 4 раза в сутки до 8 недель<br />Эзомепразол (нексиум) 40 мг в сутки до 8 недель ( растворяется в воде) <br /><br />Кушать тщательно пережевывая, готовить более мягкую пищу.

Хирурга осматривал вас?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, Здравствуйте, скажите, пожалуйста, в пищеводе есть сужение,, это не очень страшно? Я вообще боюсь есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, Хирург нет
Гастроэнтеролог
Можете перетирать по типу крем супа, главное чтобы калорийность была соответствующая, а то начнете худеть.

При данных изменениях рекомендуется консультация хирурга, для решения вопроса о необходимости бужирования ( если по простому , то расширить сужение)
Так же рекомендуется проведение контрольной гастроскопии с биопсией из области формирования судения (через 1 месяц после лечения) - поискать причину воспаления.
Клиент
Разия Еслямбековна, А Вы считаете , что сужение такое, что нужно бужирование? Пищевод проходим, врач сказал, что это начальная стадия
Клиент
Разия Еслямбековна, И еще скажите, пожалуйста, я принимаю омегу 3 , но сейчас боюсь пить вдруг они не пройдут)
Гастроэнтеролог
Необходимо будет оценить после лечения в динамике при повторной гастроскопии, если будут улучшения и вы будете нормально употреблять пищу, то конечно можно обойтись и без бужирования
Да, омега большая капсула, лучше отложите примерно на месяц, пока будет идти основная терапия
Клиент
Разия Еслямбековна, Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите ранее были приступы изжоги, кашля после еды?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, Здравствуйте, изжога и кашель ооочень редко бывают! Я раньше когда делала гастроскопию, доктор мне рекомендовала обратиться к неврологу, она говорила зонт свободно идет по пищеводу
Гастроэнтеролог
Такие симптомы характерны для гэрб, т.е идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, из за этого может как раз развиваться сужение пищевода. А приём пищи в данный момент просто подтолкнул к доп обследованию.
Сужение сейчас не критичное.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

В качестве терапии в такой ситуации рекомендую комбинацию ипп + прокинетики, например
Нольпаза 20 мг утром натощак 4нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 4 нед

Подскажите, на хеликобактер вас проверяли когда нибудь?
Клиент
Марина Константиновна, Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ! Да проверяли, отрицательный Я сейчас загружу более подробное обследование, посмотрите пожалуйста, и еще раз скажите, ничего нет критичного в этом сужении? Я пью омегу 3 , но после вчерашнего случая боюсь, вдруг она не пройдёт
Гастроэнтеролог
Увидела ещё одно фгдс, там как раз описано то что я предполагала.
Также есть грыжа под. Чтобы уточнить размеры её необходимо выполнить рентген желудка в положении тренднленбурга. Вам в стационаре этого не делали.
Критичного сужения не вижу, но на пару недель лучше отложить приём бадов и грубой пищи, чтобы восстановить моторику пищевода
Клиент
Марина Константиновна, , нет не делали, как Вы думаете, что лучше сделать гастроскопию или рентген? А лечение сейчас начинаю, которое Вы назначили? Мне ваша коллега сказала , что надо делать бружирование, по-моему она так сказала
Гастроэнтеролог
Бужирование делают если критичное сужение и человек не может адекватно питаться даже а фоне лечения. Данный вопрос решают хирурги в первую очередь, это их манипуляция.
В вашем случае сейчас нужен рентген
Клиент
Марина Константиновна, Спасибо Вам большое, я поняла
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая ГЭРБ, грыжу ПОД, желательно выполнить рентген с контрастной смесью, вы выпиваете лекарства и после выполняется рентген для оценки степени сужение пищевода.
Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
После можно проконсультироваться с хирургом, для вопроса о бужировании пищевода,
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, Здравствуйте, у меня пищевод свободно проходит, поэтому о каком бружирование может идти речь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Марина, добрый вечер
По результатам обследования есть воспаление в нижней трети пищевода , не эрозивное, воспаление в желудке, а также есть скольжение желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме - грыжа
Какие жалобы беспокоят сейчас?
Что начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Здравствуйте, ничего пока не начала пить, ваши коллеги с бружированим меня здесь совсем запугали! Мне в Склифе врач сказал, что начальное сужение и пищевод нормально проходит, у меня сейчас отрыжка воздухом и ком в горле, я боюсь даже пить какие то таблетки, вдруг они не процдут
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В случае пептических стриктур мы ориентируемся на рентген
Он был проведен дважды, в 20:16 патологии по рентгену нет
Это мог быть кратковременный эзофагоспазм - пищеводный спазм
Клиент
Нелли Фанисовна, Я Вам так благодарна ? за такой ответ, у меня и так подвижная нервная система, а они здесь страх на меня нагоняют! У меня такое часто бывает, пища стоит комком , а потом начинает проходить, значит Вы мне рекомендуете сделать рентген? А еще скажите пожалуйста, я пью омега 3, но боюсь их сейчас пить, вдруг не пройдут, как Вы думаете? Мне надо сейчас что то начать пить или сначала сделать рентген?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не надо ничего пить
Спокойно пейте омегу, которую пили раньше
Вам же делали рентген 2 раза в стационаре на последнем ничего не было
Через месяц повторить
Сейчас пить ганатон месяц 3 раза до еды
Клиент
Нелли Фанисовна, И еще вопрос, я как ложусь, чувствую у меня кисло во рту, при чем только когда ложусь, ничего пить не надо? Если бы Вы знали как я Вам благодарна! Я читала все отзывы о вас, пациентов поликлиники в которой Вы работаете, все от Вас в восторге! Вы действительно штучный экземпляр, Вы супер врач??
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Давайте попробуем просто скорректировать диету
Вечером особенно
Разовые случаи не требуют лечения
Препараты для снижения кислотности потом нужно постепенно отменять
Диета второго половины дня
Ужин:
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Клиент
Нелли Фанисовна,Знаете, я даже если чай пью просто на ночь у меня все равно кислота, это уже классика жанра?Я не любительница таблеток, может тогда буду пить ромашку и какую нибудь минералку?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Минералку точно нет
Чай кислый всегда - кислая среду
Кефир и кисломолочное нет
Можно белки яичные и рыба белая кабачок огурцы
Нейтральную еду есть на ужин
Пить можно цикорий
Может на него не будет кислоты
Клиент
Нелли Фанисовна, Большое-пребольшое Вам спасибо?Я только от Вас услышала, что таблетки от кислотности надо постепенно уходить! Я Вам очень за все благодарна, повторюсь еще раз, из всех гастроэнтерологов, Вы действительно настоящий Доктор! Через месяц сделаю рентген и обязательно с Вами свяжусь! Спасибо еще раз Вы очень мне помогли ! Здоровья и удачи Вам во всем?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
И вам удачи и здоровья ? пусть все у вас будет хорошо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультации по фгдс
4 октября 2021
Оксана, Геленджик
Вопрос закрыт
Гэрб, недостаточность кардит, рефлюкс эзофагит
29 июня 2023
Данила, Москва
Вопрос закрыт
Болит в солнечном сплетении (желудок)
14 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина