Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1775406

Что вас беспокоит?

Пищевод баррета

Поставили диагноз "пищевод Баррета" (это с дисплазией или нет, кстати? я забыл спросить у врача), прописали альфазокс с дексилантом, и килотонну БАДов. )) Я вот думаю: нельзя ли его вычистить, этот пищевод? Начитался в интернете страшилок, что пациенты мрут после этого, врач сказал, что по его опыту - появляются всякие язвы, герпесы итд, но может это устаревшая информация?

45 лет
24 Декабря 2023·Просмотров: 404·Дмитрий

Здравствуйте
Альфа зокс обязательно продолжить приём, также вам необходимо принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) на постоянной основе
Это заболевание может переродиться только в 5% случаев во что-то плохое
Поэтому необходимо строгое наблюдение раз в 6 месяцев

Здравствуйте! Что именно вы понимаете под "вычистить"? Очаги эрозий иногда удаляются эндоскопически путем соскребания слизистой, РЧА. различных способов удаления тканей с помощью химических и физических методов. Обычно в Онкодиспансерах(там есть оборудование и специалисты). В любом случае перед обращением туда надо сделать рентгеноскопию пищевода. В-целом же и консервативное лечение ИПП успешно, если курс достаточной длины(6-12 месяцев, в отдельных случаях- немного дольше). Кишечная метаплазия- определяющий признак, чтобы поставить диагноз "П. Барретта" и отличить его от других эрозивных изменений в пищеводе.

под "вычистить" я подразумевал эндоскопическое соскребание слизистой, читал что такое делают - не совсем только понимаю, подходит ли это в моём случае.

Какой у меня вариант, третий?

"Если это просто эзофагит на фоне гэрб, то все хорошо убирается препаратами.
Если же баретта без дисплазии и тд, то лечение заключается в длительном приёме ипп.
Если есть дисплазия по гистологии, то рассматривают вопрос о эндоскопических методах лечения. (убирают эти участки слизистой)"

В гистологии написано "Фрагменты слизистой оболочки с частичной выстилкой из многослойного плоского эпителия, частично из покровно-ямочного эпителия с очагами кишечной метаплазии на фоне выраженной полиморфноклеточной воспалительной инфильтрации в собственной пластинке."

Принятый ответ


"Если есть дисплазия по гистологии, то рассматривают вопрос о эндоскопических методах лечения. (убирают эти участки слизистой)" Да. в вашем случае надежнее выполнить скарификацию, а потом провести лечение ИПП.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если пищевод Барретта выявлен впервые, рекомендую пройти курс лечения эрозивного эзофагита после чего провести контрольное ФГДС. Если ухудшения по состоянию слизистой пищевода не будет, далее контроль ФГДС через 6 месяцев, профилактическая терапия. Лечение пищевода Барретта методом РЧА проводится строго по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.