Желудка новорожденных — вопрос №2841879

Здравствуйте. У вас диагноз Гемолитическая болезнь новорождённого по резус фактору? Антитела были? Цифры очень высокие, необходимо находиться под наблюдением столько сколько это необходимо. Чем больше проводите времени под фототерапией, тем быстрее будет снижаться билирубин. Но если это ГБН по резусу, то к сожалению это вопрос не 2-3 дней. Такая желтушка проходит долго, но все же проходит, причина этого антитела, которые выработал ваш организм и они атакуют эритроциты ребенка, пока этот процесс идет, будет сознаться желтушный синдром, но уже не до критических цифр. Кушать действительно нужно хорошо, потому что ребенок находится под фототерапией , у него возрастает потребность в жидкости. Вероятно будут рекомендовать докорм молочной смесью или вашим сцеженным молоком, что бы отслеживать что ребенок точно съедает свою норму. ГВ не нужно исключать, по последним рекомендациям, это не противопоказание.

Вы в праве узнать диагноз, должны сказать и результаты анализов тоже. Инфузионная терапия проводится (капельница)?

Значит антител нет. У недоношенных тоже бывают высокие цифры билирубина, из-за незрелости, и печень тоже незрелая и сразу со всеми функциями сложно справится ( а печень их выполняет более 500 в организме). Думаю завтра должны проконтролировать билирубин. Нужно хорошо кушать, что бы было достаточно жидкости в организме и вес набирать хоть по чуть-чуть, с каждыми +10 граммами даже ребенку будет легче справляться с желтушным синдромом.

Здравствуйте, вероятно у ребёнка гемолитическая болезнь новорождённых, поскольку вы пишите ю, что у вас разные рещус факторы. В таких ситуациях желтуха не проходит быстро, ребёнку при таких цифрах биллирубина показана фототерапия, обильное питье, кормление грудью. Вы в стационаре уровень биллирубина будет контролироваться, он будет постепенно снижаться. Просто нужно время. Не переживайте

Здравствуйте. Учитывая что у вас отрицательный резус у ребенка положительный, у ребеночка развилась гемолитическая болезнь новорожденного. У вас ребеночек недоношенный и согласно клиническим рекомендациям ребенку показан перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии, или если нет такого подразделения тогда в ПИТ. Обязательно необходимо проводить инфузионную терапию, в большом количестве, и обязательно ввести докорм ребенка молочной смесью. Контроль билирубина должен проводится, каждые 3 часа, и расчитываеться почасовой прирост билирубина, если он есть. Причем фототерапия должна проводится комплексная(то есть использовать несколько источников УФ света), это может быть несколько ламп направленых на ребенка + билибланкет (матрасик, на котором будет лежать ребенок). Фототерапия должна проводиться 24 на 7, учитывая ваши цифры билирубина. Если будет расти билирубин в динамике, в таких случаях ребенку показана операция заменного переливания крови. Чем опасен высокий уровень билирубина: он может проникать через гематоэнцефалический барьер и повреждать жизненно важные центры головного мозга. Подскажите когда последний раз контролировали уровень билирубина? Брали ли билирубин из вены или только капиллярный?

есть ли возможность попросить хотя бы, чтобы у вас взяли кровь в динамике сегодня. Я работаю в реанимации новорожденных детей, и мне очень всегда хочется помочь всем мамам которые здесь обращаются с вопросами близкими к моей работе. Возможно попросить, чтобы вам поставили еще одну лампу, скажите, что очень переживаете за малыша. Просто в вашем случае недоношенность это не оправдание,а в случае с ГБН это как отягощающий фактор. Возможно есть ризон повторить анализ, хотя бы не из вены из пальчика, это сделать более легко, цифры с веной будут отличаться не критично, но хотя бы мы будем понимать, что он снижается, и тогда можно будет выдохнуть хоть чуть чуть

Здравствуйте, есть клинические рекомендации по ведению новорожденных с ГБН. Там прописаны и нормы, и что необходимо делать на разные цифры билирубина. Все врачи обязаны работать только по клиническим рекомендациям. То, что билирубин снизился уже на 75 единиц это хорошо, то что он не нарос это отлично, это маленький шажок к победе. Значит ребеночек хорошо реагирует на фототерапию. Смотрите , что именно вы можете сделать сейчас во первых часто кормить, каждые 3 часа прям подходите к медсестре и просите докорм, и кормите ребенка. Грудь предлагайте, но только пока ребенок активно сосет, Как перестает сразу докорм и под лампу. Пусть ребенок все время лежит под лампой, он должен быть максимально раздет, оставьте только памперс и максимально его сократить(подвернуть как можно больше), чтобы большие участки тела находились под фототерапией. Глаза тоже закрыть. Билирубин выводится с мочой и стулом, частые кормления будут способствовать этому. Да клизму сделать можно. Если мед персонал отказывается , пусть вам принесут детскую грушку и физ.раствор, и хорошо проклезмить ребеночек, ввели часть физ.раствора, помассировали животик, прижали ножки к животу отпустили прижали отпустили, опять ввели физ раствор, должны получить большое количество стула. Также в перерыве между вводом физа раздражаете прямую кишку наконечником гршки( у детских грушек наконечник мягкий , резиновый, это не больно, вы не навреди е малышу. делать 2р/сут. Можно использовать жидкий глицерин, по 0,5-1.0 мл, в прямую кишку, шприцом без наконечника, он более мягко спровоцирует отхождение стула у ребенка, и он не вызывает ни спазмов ни боли. Утром и вечером. Микролакс может вызывать спазмы в животике у малыша. Но он тоже хорошо работает. И в плане подручности удобнее. Выбирайте любой метод, который вам будет удобнее. Можно немножко выдохнуть, снижение есть, такие цифры не навредят ЦНС ребенка.

Буду рада помочь, чем смогу. Лампа фототерапии она действительно вызывает повышенное испарение жидкости, поэтому рекомендуется давать водичку. Но не перед кормлением. А в перерывах. Например вы даете смесь каждые 3 часа , то водичка даете в перерывах посередине между кормлением. Через час-1,5 после приема пищи. За 1 час до кормления ничего не даете. Если давать воду в течении часа до еды , Тогда это действительно может занять обьем желудка. Пятнышки действительно могут быть на фототерапию, переживать по этому поводу не стоит. Как фототерапия закончиться они уйдут. Сухую кожу действительно ничем мазать не нужно, при воздействии лампы может быть под ней парниковый эффект и появится сыпь.