Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №2842208

71 просмотр

Здравствуйте. Заболел низ живота. Пошла к гинекологу на осмотр, врач сделал Узи органов малого таза. На Узи обнаружили небольшие эндометриоидные кисты левого яичника. Врач прописал пить зафриллу до момента планирования беременности. Беременность не планирую ближайшие три года и пить зафриллу все это время страшновато, много побочек. Подскажите, действительно ли нужно пить зафриллу такое длительное время или же можно пропить ее пол года и если появятся улучшения принимать кок с диеногестом? И можно ли принимать алкоголь с зафриллой?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.да можно принимать зафриллу а потом перейти на кок.а можете прикрепить узи?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
добрый день! действительно, в клинической практике пациенткам с эндометриоидными кистами назначаются препараты диеногеста- визанна/зафрилла/алвовизан. и они работают (кисты уменьшаются в размерах).
поэтому назначение препарата все же оправдано. через полгода сделайте узи омт, отследить динамику кисты.

необходимо помнить, что эндометриоидные кисты также могут быть препятствием к наступлению беременности.

алкоголь и зафриллу можно, он не снижает ее эффекта лечебного.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, подскажите, какие витамины лучше пить с зафриллой? Может хоть как то снизить побочку
Акушер, Гинеколог
Мария, витамины не помогут . И с чего вы взяли , что у вас будут побочные эффекты?
Переносимость гормонов всегда очень индивидуальна и тут или менять препараты, или убирать совсем
Клиент
Алина Владимировна, а побочных эффектов может не быть? Читала отзывы про зафриллу практически у всех побочка.
Тогда как понять, что препарат мне не подошел?
Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста УЗИ, чтобы посмотреть каких размеров кисты яичника. Если они до 3-х см, то вполне пока можно пробовать консервативную терапию, а именно Диеногест 2 мг (Зафрилла, Алвовизан, Визанна), через полгода посмотреть динамику по УЗИ, далее при положительной динамике принимать КОК с диеногестом (Силует, Жанин, Клайра).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Узи прикрепила
Гинеколог
Посмотрела. Да, можно сейчас принимать консервативную терапию, так как кисты небольшие. А вот по поводу полипа эндометрия, то тут рекомендую повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день м.ц. для его подтверждения или исключения. В дальнейшем полип, к сожалению, если его не удалить, может стать преградой для наступления беременности. По поводу алкоголя и приема гормонального препарата.. скажу так... главное не злоупотреблять. А от пары бокалов вина зла не будет
Акушер, Гинеколог
также, могу предложить вам прием кок с диеногестом, например жанин, силуэт, учитывая то, что вы пока не планируете малыша.
но!!! 1) эстрогеновый компонент в составе кок может ухудшать течение эндометриоза, 2) нужно оценивать ваш анамнез, иногда кок запрещены для приема у женщины.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, препаратом выбора для лечения эндометриоза является препараты на основе диеногеста (визанна или зафрилла). Если нужен контрацептивный эффект, можно рассмотреть прием кок с диеногестом - силуэт, Жанин или Клайра.

Их можно принимать длительно , до планируемой беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница на сроке 29 недель
7 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Тянет внизу живота
18 мая 2023
Герензел
Вопрос закрыт
Овуляция и зачатие
13 ноября 2023
dusty, Калининград
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
15 апреля 2024
Ева
Вопрос закрыт
Эпидуральная анестезия
19 марта
nikonov07@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина