Подозрение на лямблиоз

Петр Ляшенко20 Января 2025

4.5

Инфекционист

Добрый вечер Елена! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". В аналогичной с вашим случаях в рекомендациях рекомендую для постановки диагноза и начала лечения выполнить:
- Сдать кал на яйца гельминтов методом Папасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями
-Анализ крови на антитела: Определяют наличие антител к лямблиям, но они могут оставаться повышенными даже после исчезновения инфекции.
- Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки для выявления паразитов.
Диагноз выставляется и назначается лечение при обнаружении в кале или дуоденальном содержимом.

Павел Александров20 Января 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это подозрение на них.
Для уточнения в таких случаях сдают
Кал на антиген лямблий
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза в лаборатории санэпидемстанции.
После если находят проводят лечение, например Тинидазол по 4 табл 1 раз в день курсом 3 дня + желчегонные травы

Ирина Труханова20 Января 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении для взрослых модем использовать схему, например:

Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование

Инна Каплиева20 Января 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.

Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (кал на антиген лямблий) или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

В случае если лямблии выявлены в кале или в желчи проводится лечение. Схема рекомендуется следующая:
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим назначается хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендуется пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. (или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).

Холестерин в анализе повышен незначительно, можно рассмотреть прием омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).