Консультация терапевта /

Боль в кисти руки — вопрос №284295

4399 просмотров

Неожиданно начала болеть рука с наружной части кисти от среднего пальца и выше, большой палец изначально не болел.
После рентгена и узи сделали Дипроспан Блокаду два раза с интервалом в неделю.
Но после блокады уже начал болеть большой палец и выше. В среднем пальце боль уже так не ощущаю.
Боль может на время прекратиться и снова начинает.
Подскажите, в чем причина и почему не помогает блокада ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По результатам рентгена и УЗИ есть признаки остеоартроза, однако они такие боли не дадут.
Это похоже больше на синдром запястного канала. Скажите, присутствует только боль?есть онемени, ощущение мурашек?обращались ли к неврологу и кем работаете?часто ли работаете на компьютером, делаете сгибание/разгибание в лучезапястном суставе?
Клиент
Екатерина, Невролог сказал идти к травматологу, блакаду делал ортопед-хирург.
Анализы завтра будут сдавала на ревмопробу, онемение было пару раз после первой блокады, а раньше часто было онемение пальц левой и правой руки.
За компьютером не сижу совсем
долго работала в парихмахерской, уже года 3 домохозяйка

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Для снятия болевого синдрома нужно уколы Ксефокам в/м 1 рад в день, пантопразол 40 мг перед едой.
Хорошо будут физиопроцедуры, например фонофорез.
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста, добавила узи, которые делали сегодня
Первое узи мы делали до блокады
Последнее фото уже после блокады
Есть ли изменения
Клиент
Екатерина, отправила врачу, который делал блокаду
Он говорит нужно оперировать.
Невролог, Терапевт
Изменения есть. По поводу операции решает хирург.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию у вас дефартроз мелких суставов кисти и лучезапястного сустава. Для снятия воспаления и болевого синдрома рекомендуется препарат Генитрон по 1т 15 мг 1 раз в день 7 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день утром за 10 минут до еды для защиты слизистой желудка.Фонофорез с гидрокортизоном. Также рекомендуется дообследоваться : сдать анализ крови на содержание мочевой кислоты, РФ,СРБ, АЦЦП.
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста, я добавила узи
Которое сделали сегодня
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Кристина. Похоже на теносиновиит сухожилий сгибателей пальцев, "артроз" здесь не причем и не будет давать такие боли. Есть ли чувство "заклинивания", "щелканье" пальцем? Обычно блокада дает хороший эффект. Сейчас начните курс НПВП - Ксефокам 8мг в/м (при отсутствии аллергии), миорелаксант Мидокалм 150 мг внутрь и Омез 20 мг на ночь. Курс лечения 8 дней. В ортопедическом магазине приобретите ортез-фиксатор для большого пальца кисти. Параллельно сдать кровь на ОАК,РФ и СРБ (исключить дебют ревматоидного артрита), но вероятно, все пробы будут отрицательны. Результаты можете прикрепить под вопрос или прислать в ЛС.
Клиент
Кристина, спасибо за ответ, всю ночь болел большой палец, выпила ибуклин
Еле уснула
сегодня появилась отечность
Ревматолог, Терапевт
К вышеуказанному добавьте местный НПВП (лучше мази на основе диклофенака)
Клиент
Кристина, я мажу Долгит и Долобене, разбавляю 1:1
Не помогает
Ревматолог, Терапевт
Местного лечения не достаточно. Нужны системные противовоспалительные препараты, которые я написала выше
Клиент
Кристина,Спасибо за ответы
врач с больницы написал что это болезнь Де- Карвена
Ревматолог, Терапевт
Согласна с доктором (это и есть теносиновиит сухожилий сгибателей пальца). Заболевание неприятное, но вылечить можно консервативно. Желаю здоровья!
Ревматолог, Терапевт
Показаны согревающие процедуры, рекомендую получить курс физиотерапии фонофореза с гидрокортизоновой мазью.
Клиент
Кристина, посмотрите пожалуйста, сегодня делали узи
Первые узи до блокады
И сегодня уже после блокады
Есть ли изменения ?
Клиент
Кристина, врач, который делал блокаду
Говорит нужно оперировать
Ответьте пожалуйста, как вы считаете
Ревматолог, Терапевт
Мое мнение такое, что можно попробовать курс консервативного лечения, и при неэффективности уже прибегать к операции. Но я не могу оспаривать мнение вашего лечащего доктора.
Клиент
Кристина,сильные изменения в узи?
Ревматолог, Терапевт
Изменения на УЗИ наводят меня на мысль о начинающемся артрите. Сделайте рентген кистей рук в прямой проекции+ АЦЦП (кровь). РФ и срб были отрицательны да?
Клиент
Кристина, рф ещё не делала, в понедельник пойду
Ревматолог, Терапевт
Давайте вы сдадите следующие анализы: рентген что я написала выше, АЦЦП, общий анализ, СРБ, РФ. Думаю они прояснят картину. Сейчас НПВП внутрь и местно.
Клиент
Кристина, хорошо, и ещё вопрос лечащий врач сказала попробовать удароволнувую терапию, стоит как вы считаете?
Ревматолог, Терапевт
Если исключат дебют ревматоидного артрита то можно
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Вам нужно повторно обратиться к Вашему лечащему врачу, при необходимости повторить рентген снимки и УЗИ сустава.
Пока можно принимать НПВС внутрь (Найз/Нимесил) или Мелоксикам/Ксефокам в/м.
Местно мазь с индометацином.
Клиент
Анна, добавила узи, которое сделали сегодня
Посмотрите пожалуйста
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Кристина. Терафлекс Хондро- форте крем - содержит Мелоксикам и Хондроитин-сульфат- улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит процессы разрушения, способствует регенерации (восстановлению) хрящевых поверхностей суставов, это приводит к снижению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов. Мелоксикам - обладает противовоспалительным и анальгетическим действием. Полоску крема 1 - 5 см, наносить 2-3 раза в сутки в область болезненной зоны.
Капсулы Терафлекс содержат Глюкозамин и Хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращают процессы разрушения хряща, стимулируют регенерацию ткани - принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем через 3 недели переходят на поддерживающую схему: по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисть руки опухла и покрывать пятнами
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нарост на кисти
9 февраля 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра