Шишка на запястье и онемение бедра
Здравствуйте, изначально обратилась к терапевту с болью в верхней части живота, сделали фгс- поверхностный гастрит, сдала анализы крови - повышен реактивный белок до 27, назначили лечение ( панкреатин, пантопразол и ребагит) и мскт( результат прикреплю). Сижу на диете. В это же время обнаружила шишку на запястье, до обнаружения была боль еще на этой руке в суставах указательного и большого пальца. Сделали рентген ( результат прекреплю). Еще в это же время была боль в тазобедренном суставе и онемела внешняя поверхность бёдра и не проходит. Врач назначил ( дексаметазон, целекоксиб, мидокалм). Пью на постоянной основе Клайру. Вопрос правильно ли назначили лечение? Смущает дексаметазон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анна. С учётом наличия гастрита, дексаметазон и нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб) рекомендуется принимать с осторожностью. Предпочтительнее использовать местно мази с НПВС (Нимесулид, диклофенак в виде гелей).
Утолщение с области запястья может быть скоплением жидкости на фоне воспаления сухожилий пальцев (гигрома), которое проявлялось болью в пальцах. Специального лечения состояние не требует, можно выполнять самомассаж, разминая область утолщения, ограничить нагрузку на поражённую кисть.
Мази куда наносить? И как проверить точнее что с рукой, боль в пальцах больше похожа на суставную. К какому специалисту обратиться?
Мази на тазобедренный сустав вместо прием обезболивающих препаратов и дексаметазона внутрь.
Для уточнения процесса в кисти рекомендуется выполнить рентгенографию кисти, с результатами обратиться к ревматологу.
Рентген сделан я результаты прикрепила
Вообще может ли гастрит дать так повышение реактивного белка. Или нужно дообследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие элементы в области запястья могут соответствовать гигроме - абсолютно доброкачественному образованию. В таких случаях рентгенография не информативна (протокол рентгена я не вижу, не прикрепился возможно), а оптимально выполнить УЗИ для оценки состояния тканей
Относительно беспокоящих проявлений со стороны бедра - такие проявления с высокой вероятностью связаны с неврологической проблемой - раздражением нервного волокна
Дексаметазон при отсутствии острых симптомов в таких случаях не нужен, он агрессивен к слизистой оболочке желудка, а также может спровоцировать скачки давления и сахара
В таких случаях мы можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней, параллельно с пантопразолом за 30 минут до еды один раз в день
Миорелаксант в таких случаях оптимален Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней или Сирдалуд 2 мг на ночь на 5 дней при отсутствии противопоказаний, они более эффективны
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прикрепила результат рентгена, видимо в первый раз не вышло. А вообще по всем результатам анализов стоит ли дополнительно обследоваться?
Ознакомилась
Как ранее писала, рентгенография в таких случаях малоинформативна, описали только отсутствие костных повреждений
При таких результатах биохимического контроля со стороны внутренних органов мы не видим признаков патологии
в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль с-реактивного белка, а также вместе с ним ревматоидный фактор, АЦЦП
Спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 5 ответов
- 18 Августа 6 ответов
- 25 Июля 19 ответов
- 20 Июля 9 ответов
- 24 Сентября 202513 ответов
- 16 Ноября 202414 ответов
- 7 Мая 202414 ответов
- 5 Мая 202321 ответ
- 26 Марта 20239 ответов
- 1 Февраля 202311 ответов