Консультация нефролога /

Снижение фильтрации почек — вопрос №2843188

77 просмотров

У меня общее расстройство ЖКТ уже несколько лет. И я плотно занимаюсь его восстановлением. Однако на этом фоне совсем не обращали внимания, что в анализах с 22 года у меня умеренно снижена скорость клубочковой фильтрации по креатинину. Значения- 67-81. По разному меняются. Заметила что очень отекаю последний год. Особенно ночью. Снимаю кольца, так как руки ночью отекают.
В целом ничего не болит. Редко ноет в районе правой почки.
У меня когда то были камушки в почках, но это было лет 10 назад . На данный момент у меня раздрай по всему ЖКТ. Как то почки и не беспокоили...
Нужно ли мне начать работать с почками? Чем чревато такое снижение

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, сибр, джвп, панкреатит. Аневризма гол.мозга. ВСД
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Загрузите , пожалуйста, последние анализы .
СКФ более 60 + отсутствие других признаков патологии почек, вариант нормы.
Сколько пьете воды и тд?
Ограничьте соль до 5 г/ сутки в том числе соусы, маринады, копчения, колбасы, сосиски и пр.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так как у меня проблемы с ЖКТ, то питание очень скудное, не могу есть жиры, придерживаюсь диеты. Воду пью примерно1500-1800. Немного соли в воду добавляю.В еду немного тоже. Ничего соленого не ем. По УЗИ все ок. Делала на прошлой неделе. В левой почке один микрокамушек, во правой - два.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
Не нужно дополнить солить воду .
Общий анализ мочи сдавали ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила. Там анализы на этой неделе и моча- в прошлом месяце. Так же недавно сдавала в другом месте- там калий был превышен по норме- больше 6. Сказали переслать, возможно ошиблись, но обратить внимание на почки рекомендовали. Тот анализ у меня не сохранился. Вот я тут и пересдала. Вроде норм.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да. В прошлом месяце.
Нефролог, Педиатр
По представленным данным функция почек в норме .
Не ограничивайте жидкость , распределите равномерно в течение дня. Выбирайте чистую питьевую воду . УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год .
Так же отеки могут быть во время овуляции и перед менструацией , это норма ( до + 1 кг).
Какие препараты принимаете?
Некритично повышен фосфор , впервые ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Раньше фосфор не мерила. Поэтому незнаю.
Сейчас пью фементы- энзимедика, уже год. Витамин С, Вит Д, магний глицинат. Периодами Вит Б12,Б6, цинк, NAC.

Гормоны в норме по референсы. ТТГ ближе к нижней границе. Цикл нестабильный был всегда.
Нефролог, Педиатр
После сна и вынужденного положения тела делайте разминку.
В какой дозе принимаете витамин Д?
Через две недели повторите фосфор, кальций ионизированный, витамин Д .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по утрам делаю зарядку 15-30 минут. Отеки спадают. Ещё через полчаса от зарядки одеваюсь на работу - кольца легко одеваются на ручки. А вот под глазами круги уже стали привычны, отёк спадает, но круги остаются- поэтому с почками я их тоже не связывала
Витамин д по 2000. Аквадетрим по 4 капли.

Спасибо за консультацию. Сделаю контроль анализов
Нефролог
Здравствуйте!
По анализу от 17.01 у Вас нормальная СКФ. Других маркёров поражения почек нет (нормальная толщина паренхимы на узи, нет изменений по общему анализу мочи- протеинурии, эритроцитурии, снижения концентрационной способности почек).

На такой СКФ снижения водовыделительной функции почек не будет. Вторая причины почечных отеков- потеря белка с мочой и снижение о.белка и альбумина в крови, этого у Вас тоже нет.

Чтобы поточнее определиться с функцией почек можно сдать цистатин С и посчитать СКФ по нему, так будет точнее. Креатинин может варьироваться даже в течение дня.

Фосфор впервые повышен? Не проверяли остальные показатели фосфорно-кальциевого обмена? (ПТГ, вит Д)

ТТГ не смотрели? Учитывая жалобы на отеки.

Какие препараты принимаете? Включая бады и витамины
Клиент
Мария Дмитриевна, Раньше фосфор не мерила. Поэтому незнаю.
Сейчас пью фементы- энзимедика, уже год. Витамин С, Вит Д, магний глицинат.
Периодами Вит Б12,Б6, цинк, NAC.

Вит Д низкий. Хоть и пью постоянно.
ПТГ- незнаю что такое)


Гормоны в норме по референсы. ТТГ ближе к нижней границе. Цикл нестабильный был всегда.

Клиент
Мария Дмитриевна, цистатин С меняется по крови? Если его значение будет не в референсе, то стоит беспокоиться? Или в принципе пока достаточно этих анализов?
Нефролог
А вит д сколько последний результат ?
ПТГ- паратиреоидный гормон, может быть тоже сдавали.

Цистатин С да, смотрим в крови. Должен быть в норме. Прям сейчас сдавать нет необходимости, это больше для Вашего спокойствия, можно обойтись без него. Функция почек (СКФ) по последним анализам вполне удовлетворительная.
Если не фиксируется других признаков поражения почек, то скф выше 60 мл / мин - нормальная функция)
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, думаю сдавала- много гормонов сдавала в сентябре. Все в пределах референсов.
Спасибо за ответ ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Креатинин 230
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Камни в почках
3 часа назад
Карина, Хабаровск
Повышен креатинин
вчера, 11:39
800.00 р.
Сергей, Ростов-на-Дону
Чем заменить Фурагин?
вчера, 09:51
700.00 р.
Сюмбель
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы, пожалуйста
9 часов назад
800.00 р.
Мария, Минск
Сильный запах мочи от мочеприёмника
8 часов назад
Анонимный пользователь
Тонкая паренхима в обеих почках
вчера, 00:59
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!