Атеросколероз коронарных артерий

Екатерина Каулина20 Января 2025

3.2

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер! КТ не является диагностическим показателем бляшек в сосудах сердца, тем более без контраста. Самое точное обследование это коронароангиография. Как альтернатива - именно КТ-ангиография (с контрастом)

Светлана Аникина20 Января 2025

4.0

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Мужчина принимает какие-либо лекарственные препараты? Есть ли артериальная гипертония? Сахарный диабет ? Какие жалобы беспокоят?
По обследованию. В липидограмме - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, эти состояния являются риском для развития атеросклероза (по кт атеросклероз коронарных артерий, но процент сужения данным исследованием не подтвердить).
Рекомендую следующий план обследования
Клинический анализ крови
Биохимический анализы крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин, нтж, ожсс, креатинин, мочевина, срб)
Ттг, т4, т3
Электрокардиограмма
УЗИ сердца (ЭхоКГ)
Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение суток
Коронарография
УЗИ внутренних органов
УЗДГ брахиоцефальных артерий
Учитывая возраст, пол, избыточную массу тела , гиперхолестеринемию , атеросклеротические изменения (нужно исключать другие факторы), сердечно-сосудистый риск, вероятно, высокий.
Рекомендую в ближайшее время обратиться на приём к врачу - терапевту или врачу - кардиологу для обследования, осмотра, назначения лечения.
На данном этапе можно заняться первичной профилактикой сердечно-сосудистых осложнений:
1) наладить двигательную активность (30 минут в день доступной физической нагрузки;
2) отказаться от курения;
3) придерживаться рациональных принципов в питании (Среднеземноморская диета);
4) снижать лишний вес;
5) контроль артериального давления и пульса (за 2 недели до приема вести дневник контроля ад и пульса утро/вечер с указанием принимаемых препаратов); 6) контроль уровня глюкозы в крови.

Яна Кабайкина20 Января 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте
Как долго принимает аторвастатин?

Дарья Дудченко20 Января 2025

4.5

Принятый ответ

Добрый день.
Золотой стандарт диагностики атеросклероза коронарных артерий это проведение коронарографии. Это инвазивный метод исследования.
Также есть МСКТ ангиография коронарных сосудов, неинвазивный метод.
Как давно принимаете кардиомагнил, аторвастатин?

Алена Шейпук20 Января 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется повышение лпнп. При отсутствии гипертонии, ИБС и бляшек в 25 процентов, целевой лпнп менее 3.0.
Поэтому для начала советую сделать просто УЗИ сосудов шеи для оценки, есть атеросклероз или нет.
Если есть жалобы на боли за грудиной, дискомфорт, одышку, то стоит сделать нагрузочный тест на ИБС. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Гульнара Валиуллова21 Января 2025

5.0

Кардиолог

Здравствуйте какие у вас жалобы по сердцу?

Адель Юсупов21 Января 2025

4.2

Кардиолог

Здравствуйте,Ирина !На КТ-ОГК можно увидеть только косвенные признаки атеросклероза, золотой стандарт это КАГ(коронарография). По биохимии крови есть повышение холестерина, пока соблюдайте средиземноморскую диету . Сделайте уздг -маг ,если будут атеросклеротические бляшки от 25% нужно будет рассмотреть назначение статинов .Какие у вас жалобы ?Есть ли боли да грудиной ? Для исключения структурных изменений сердца:Эхо-КС, для исключения ишемии : стресс -эхо-кс если есть жалобы . Не переживайте, все будет нормально ??