Консультация кардиолога /

Атеросколероз коронарных артерий — вопрос №2843503

73 просмотра

Добрый вечер. Мужчина 47 лет , вес 147 кг. Сегодня сделал кт грудной клетки так как месяц назад переболел бактериальной пневманией и до сих пор болит легкое . На кт обнаружен атеросклероз коронарных артерий , подскажите на сколтко это опасно и какие исследования надо проити. О себе на постоянной основе принимаю эдарбикло 40+12,5 -1 таб, кардиомагнил 75мг, аллопуринол 300мг, аторвастатин 20мг, эссенсали , омега 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! КТ не является диагностическим показателем бляшек в сосудах сердца, тем более без контраста. Самое точное обследование это коронароангиография. Как альтернатива - именно КТ-ангиография (с контрастом)
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Мужчина принимает какие-либо лекарственные препараты? Есть ли артериальная гипертония? Сахарный диабет ? Какие жалобы беспокоят?
По обследованию. В липидограмме - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, эти состояния являются риском для развития атеросклероза (по кт атеросклероз коронарных артерий, но процент сужения данным исследованием не подтвердить).
Рекомендую следующий план обследования
Клинический анализ крови
Биохимический анализы крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, трансферрин, нтж, ожсс, креатинин, мочевина, срб)
Ттг, т4, т3
Электрокардиограмма
УЗИ сердца (ЭхоКГ)
Холтеровское мониторирование сердечного ритма в течение суток
Коронарография
УЗИ внутренних органов
УЗДГ брахиоцефальных артерий
Учитывая возраст, пол, избыточную массу тела , гиперхолестеринемию , атеросклеротические изменения (нужно исключать другие факторы), сердечно-сосудистый риск, вероятно, высокий.
Рекомендую в ближайшее время обратиться на приём к врачу - терапевту или врачу - кардиологу для обследования, осмотра, назначения лечения.
На данном этапе можно заняться первичной профилактикой сердечно-сосудистых осложнений:
1) наладить двигательную активность (30 минут в день доступной физической нагрузки;
2) отказаться от курения;
3) придерживаться рациональных принципов в питании (Среднеземноморская диета);
4) снижать лишний вес;
5) контроль артериального давления и пульса (за 2 недели до приема вести дневник контроля ад и пульса утро/вечер с указанием принимаемых препаратов); 6) контроль уровня глюкозы в крови.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Как долго принимает аторвастатин?
Принятый ответ
Клиент
Принимает 8 лет
Терапевт
Рекомендовано пройти узи сосудов шеи
Для исключения наличия бляшек

Если бляшки будут обнаружены, то заменить аторвастатин на роксеру плюс 10+10мг 1р , через 2мес контроль липидного спектра и алт, аст
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Золотой стандарт диагностики атеросклероза коронарных артерий это проведение коронарографии. Это инвазивный метод исследования.
Также есть МСКТ ангиография коронарных сосудов, неинвазивный метод.
Как давно принимаете кардиомагнил, аторвастатин?
Принятый ответ
Клиент
8 лет принимает
Кардиолог
Здравствуйте.
Имеется повышение лпнп. При отсутствии гипертонии, ИБС и бляшек в 25 процентов, целевой лпнп менее 3.0.
Поэтому для начала советую сделать просто УЗИ сосудов шеи для оценки, есть атеросклероз или нет.
Если есть жалобы на боли за грудиной, дискомфорт, одышку, то стоит сделать нагрузочный тест на ИБС. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте какие у вас жалобы по сердцу?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Ирина !На КТ-ОГК можно увидеть только косвенные признаки атеросклероза, золотой стандарт это КАГ(коронарография). По биохимии крови есть повышение холестерина, пока соблюдайте средиземноморскую диету . Сделайте уздг -маг ,если будут атеросклеротические бляшки от 25% нужно будет рассмотреть назначение статинов .Какие у вас жалобы ?Есть ли боли да грудиной ? Для исключения структурных изменений сердца:Эхо-КС, для исключения ишемии : стресс -эхо-кс если есть жалобы . Не переживайте, все будет нормально ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение УЗИ сердца
57 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте пожалуйста экг
57 мин. назад
800.00 р.
Юрий, Москва
ЭКГ сердце
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Ульяновск
Какой эффект окажет Мельдоний на хоккеиста?
2 часа назад
699.00 р.
Аркадий, Москва
Совместимость
2 часа назад
800.00 р.
Дарья
Скачки давления и головокружение
3 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена