СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2844307

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Беспокоит вздутие, в целом плохое состояние перепады давления

21 Января 2025·Просмотров: 146·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли в животе беспокоят вас?
Нарушения стула вы отмечаете?
Слизь или кровь в стуле присутствует?
Повышение температуры тела?
Какие-то лекарственные препараты принимаете в настоящий момент времени?

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Боль иногда, редкая, диареи не бывает, слизь иногда, кровь нет, температуры вроде нет, таблетки никакие

Денис,как давно вас беспокоят данные жалобы?
С чем можете связать их появление?

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Хуже стало год назад может, не знаю с чем связать

Денис, смотрю результаты прикрепленных исследований.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
Что обращает на себя внимание по результатам копрологического исследования:
Реакция на скрытую кровь положительная (может быть ложноположительной на фоне несоблюдения подготовки),лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 3-5 в поле зрения.
Уровень фекального кальпротектина повышен - 800.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы,снижены лимфоциты).
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки.
ПЦР кала на кишечную группу.
С-реактивный белок.
УЗИ кишечника с возможностью рассмотреть кишечную стенку, на предмет исключения дивертикулов. Уже отталкиваясь от результатов УЗИ кишечника решить вопрос о проведении колоноскопии.
Колоноскопия для верификации диагноза,с проведением ступенчатой биопсии, из каждого отдела толстой кишки.
Рекомендуемым стандартом взятия биопсии является взятие биоптатов слизистой прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки, а также слизистой оболочки подвздошной кишки.

Принятый ответ

Доброе утро , просмотрела ваши анализы.
По узи обп все в приделах нормы .
На что требует обратить внимание это на фекальный кальпротектин и положительная реакция на скрытую кровь
Рекомендовано сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Этот анализ строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он не требует ограничений в питании: исключения красных ягод, мяса и препаратов, которые могут окрасить стул (висмут, железо и т.д.)
Положительный результат анализа может быть у пациентов, принимающих антиагреганты и антикоагулянты, а также при наличии анальной трещины и обострения геморроя) перед сдачей этого анализа нужно исследовать перианальную область , провести пальцевое исследование прямой кишки , для исключение геморроя или анальной трещины .
Т.к фекальный кальпротектин повышен рекомендуется сделать кольпоскопию .
Исследования кала на простейших и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)
ПЦР-скрининг бактериальных и вирусных возбудителей острых кишечных
инфекций.
С- реактивный белок
Для исключения дивертикулеза можно при помощи рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии или рентгенографии толстой кишки с использованием метода двойного контрастирования ).

Принятый ответ

Денис , здравствуйте)
Судя по результатам выше представленных анализов, можно судить об воспалении в кишечнике ( у Вас сильно повышен кальпротектин, лейкоциты в Кале и эритроциты), в общем анализе крови также признаки воспаления ( сдвиг формулы, увеличение числа клеток отвечающих на воспаление).
Диффузные изменения поджелудочной железы не требуют лечение, но наличие большого количества жира в Кале, обязывает сдать эластазу в кале для того чтобы понять хватает ли ферментов поджелудочной железы.
Необходима колоноскопия с подготовкой для установления точного диагноза.

Какой у Вас характер стула?
Нет ли сейчас признаков респираторных заболеваний? Кашель, насморк, температура?

Также обратите внимание, что повышена мочевая кислота, необходима диета с уменьшением количества мяса красного, обратите внимание на свои суставы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул какой у вас? Гемморой, трещины?
По анализам копрограммы: признаки воспаления в кишечнике, эритроциты как правило, бывают при нарушение слизистой прямой кишки
кальпротектин-так же высокий, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике
По общему анализу крови признаки перенесенной бактериальной инфекции
Повышена так же мочевая кислота, что требует консультации ревматолога.

Принятый ответ

Денис, добрый вечер
Ваше состояние может быть связано с кишечником, по результатам обследования - есть признаки воспаления в кишечнике - лейкоциты и эритроциты в кале, реакция на кровь положительная, высокий уровень кальпротектина, проходили колоноскопию?

В остальном без значимых отклонений , кроме уровня мочевой кислоты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.