Расшифровка анализов — вопрос №2844462

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2844462

Анна, Санкт-Петербург

198 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте, проходила медкомиссию и пришёл такой анализ. Что это значит? Почти 3 месяца назад лежала в лор отделении с двухсторонним гайморитом, сейчас опять появилась в носу кровь без причин, оранжевые выделения, насморк. Может ли анализ значить, что гайморит вернулся?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лор отделения

двухсторонний гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Посмотрела , спасибо. Абсолютное количество лейкоцитов в норме, активного воспаления сейчас нет.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую для осмотра обратиться на очный прием к ЛОР- врачу , а анализ можете пересдать в динамике через пару недель

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Извините, прикрепила новый анализ крови, там другие уже показатели много что повышено, можете посмотреть ? Так же есть биохимия, есть повышения и там, узи обп за декабрь. Беспокоит слабость, головокружение, боли периодически с левой и с правой стороны где рёбра, так же иногда прихватывает сзади слева где почки

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 23 января

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! По общему анализу крови есть только лишь недостаток жидкости, необходимо больше пить воды и признак перенесенной уже инфекции. Острого нет.
По бх да немного повышены печеночные ферменты. Давно сдавали анализы на гепатиты? Если да , рекомендую сдать на вирусный гепатит А, В, С. Так же антитела к вирусу Эпштейна-Барр, Цитомегаловирусу, Коксаки
Может имеется погрешность в питании? Или принимаете какие-то добавки, бады , витамины? Это тоже может повышать печеночные ферменты

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

На гепатит В, С сдавала в декабре из-за повышения АЛТ и АСТ, так же igM на ЦМВ и ВЭБ, все было отрицательно. Таблеток никаких не пью. В питании могу съесть много жирного и многовато соли для нормы, тут есть погрешность

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 23 января

Кардиолог, Терапевт

Больше влияет конечно жирная, жареная пища, чем соленая. Попробуйте подержать диету построже и сдать ферменты через 1,5- 2 месяца

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 января

Терапевт

Анна, в анализе определяется снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции, при этом уровень лейкоцитов в норме и даже не на верхней границе. Рекомендуется сдать с реактивный белок для уточнения.
Скажите, температура в норме?
Как сейчас лечите нос?
Это может говорить о синусите (гайморите), но не ярковыраженном процессе.

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Температуру честно не измеряла, но бывает иногда чувство жара. Лечу долфином, через 10 минут пшикаю назонекс, капаю пиносол

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 января

Терапевт

Лечение хорошее.
В данном случае скорее всего можно будет обойтись без антибиотика
Рекомендуется дослать срб и сдать клинический анализ крови в динамике через 7-10 дней

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Хорошо, поняла вас, сегодня сдам СРБ, спасибо

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 января

Терапевт

Прикрепите по готовности?

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

СРБ 0,4. Прикрепила новый анализ крови и по биохимии АЛТ 58, Щелочная фосфатаза 129, что это значит? Уже месяца два слабость, головокружения и головные боли. В декабре АЛТ был 93,7, АСТ 61,3, потом нормализовалось. Ещё искала причину в учащенном сердцебиении

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 января

Терапевт

Здравствуйте
Срб спокойный сейчас, что говорит об отсутствии воспаления.
Какие сейчас жалобы?
Можете биохимию тоже прикрепить полностью?
Как давно делали узи органов брюшной полости?

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Биохимию прикрепила, но качество сьедает почему-то. Сейчас почти то же самое, слабость, головокружение, но головные боли ушли и все этим симптомы стали меньше, бывают боли справа и слева, уже два дня как вдохну сильно и больно во всем теле. Узи делала в декабре, была немного увеличена печень

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

А с кровью что? Там тоже есть повышения

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 января

Терапевт

В клиническом анализе крови сохраняется повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что говорит в совокупности с нормальным уровнем лейкоцитов и срб - о перенесённые бактериальной инфекции в легкой форме
Эозинофилы в норме, общепринятая норма от 0 до 5

В биохимическом анализе крови повышены показатели печёночной функции - АЛТ и щелочная фосфатаза. Скажите, вы принимаете какие-нибудь препараты, бады? Можете прикрепить узи брюшной полости, которое выполняли?

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Узи прикрепила, никакие таблетки не принимаю. А может ли по крови это начало заболевания или все же перенесенное?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 января

Терапевт

Нет, не начало, так как было уже в прошлом анализе повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, а срб спокойный сейчас, он бы вырос.
По узи действительно небольшое увеличение печени, даже пограничное
Сейчас может быть рекомендован прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.
Через месяц контроль алт и аст, щелочной фосфотазы и ггтп

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

А вы кровь перепутали, я новый добавила )

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 января

Терапевт

Да действительно, почему-то у меня открывался старый анализ
Сейчас пересмотрю

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 января

Терапевт

1) В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты на верхней границе, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
2) в анализе моноцитоз - это признак вирусной инфекции перенесенной
3) повышены эритроцитарные индексы, такое повышение бывает при дефиците витамина В12 и/или фолиевой кислоты , рекомендуется сдать эти показатели и при выявлении
дефицита - восполнить их уровень

4) что касается тромбоцитарных индексов - при нормальном общем числе тромбоцитов мы их не смотрим, диагностически незначимые изменения

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Пришёл результат igM ВЭБ капсидный 57.45. Что это значит?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 25 января

Терапевт

Здравствуйте.
Посмотрела анализ, повышение иммуноглобулина класса М говорит об активной ВЭБ инфекции
Рекомендовано консультация инфекциониста
Такие инфекции являются хроническими, может происходить реактивация вируса на фоне снижения иммунитета. Какого-то специфического лечения при ВЭБ инфекции нет.
Скажите, какие на сегодняшний день у вас жалобы ?

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Есть ощущение жара, иногда морозит. только от гайморита заложенный нос. Ещё ЦМВ пришёл положительный. Из-за этих вирусов могло подняться АЛТ и щелочная фосфатаза?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 25 января

Терапевт

Да, может быть такое повышение, они влияют на функцию печени
Температура в норме?
Узи брюшной полости делали?

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Температура не знаю, не меряю. Узи ещё не делала. А что делать с этим вирусом? Сразу два активировались

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 25 января

Терапевт

В целом, лечение симптоматическое - снижать температуру при повышении.
Обильное питье 30 мл на кг в сутки.
При повышении печёночных ферментов рекомендуется прием Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.
Боли в горле, насморка нет?

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Насморк есть, боли в горле нет

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 25 января

Терапевт

При насморке следует промывать нос как можно чаще изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором
Можно использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней (снуп/отривин/тизин)

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 января

Терапевт

Повышение уровня нейтрофилов и снижение уровня лимфоцитов в процентах говорит о перенесенной бактериальной инфекции ,данных за острый процесс нет
Гайморит это ограниченный процесс и не всегда изменения в анализе крови говорит о воспалении
В таких случаях рекомендуется проведение рентгена пазух носа,если будет на снимке горизонтальный уровень жидкости,тогда можно думать о гайморите

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

А можно ещё спросить? Что значат кетоновые тела в моче 0,1?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 января

Терапевт

Кетоновые тела в моче образуются при интенсивных физических нагрузках,голодании,обезвоживании
Это продукт распада жиров

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Месяц назад тоже были следы кетоновых тел. Ничего из этого у меня не было на кануне сдачи мочи

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 января

Терапевт

При Преобладание жирной пищи в рационе,длительная лихорадка ( возможно на фоне длительного лечения синусита) так же могут обнаруживаться в моче

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Пересдала анализ крови, тк обращалась давно с слабостью, головокружениями и головной болью, назначали. Прикрепила новые анализы, так же в биохимии повышена АЛТ 58 и Щелочная фосфатаза 129, что это значит? В декабре сдавала биохимию были АЛТ 93,7 и АСТ 61,3, в начале января все нормализовалось, сейчас вот опять АЛТ поднялось

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Здравствуйте, прикрепила новый анализ крови. СРБ 0,4. По биохимии АЛТ 58, щелочная фосфатаза 129, что это значит? Два месяца как слабость, голодный боли, головокружение, учащённое сердцебиение. Уже не знаю что и делать

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 января

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение печеночных проб одновременно с вирусной нагрузкой говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Для нормализации печеночных проб рекомендую - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Пришёл результат к ВЭБ igM капсидный 57.45. Что это значит?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 января

Терапевт

Прикрепите пожалуйста бланк с результатом анализа к вопросу.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Прикрепила igM где igG сдавала месяц назад

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 января

Терапевт

Повышение IgM до 57,65 ед\мл говорит об обострении ВЭБ инфекции, для лечения следует обратиться к врачу инфекционисту.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

И ЦМВ вирус igM пришёл, 25.29. Могут ли она оба активироваться в одно время? И могло ли АЛТ, Щелочная фосфатаза повыситься из-за этих вирусов?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 января

Терапевт

Да, может быть обострение двух вирусных инфекций.
Да, причина повышения печеночных проб (АЛТ, ЩФ) - ВЭБ, ЦМВ инфекции; написал об этом в своем втором ответе от 23 января.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 21 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о бактериальной инфекции. Необходимо дополнительно сдать анализ крови на Срб для того чтобы определить активность воспалительного процесса. А так же очно посетить Лора для осмотра слизистых. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Здравствуйте, можете посказать, почему в моче есть следы кетоновых тел 0,1? Физ.нагрузки, голодания, диет не было

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 21 января

Нарколог, Терапевт

Возможно связано со сьеденной накануне пищей

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Пересдала анализ крови и теперь такое, прикрепила. Так же повышены АЛТ 58, Щелочная фосфатаза 129, что это значит? Слабость, головокружение, головная боль периодически. В декабре АЛТ был 93,7, АСТ 61,3, потом нормализовалось и вот опять

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

СРБ в норме 0,4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды у взрослого или рак?

3 ответа

6 января 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Описание рентгеновского снимка пазух носа

3 ответа

12 сентября 2023

Евгения, Смоленск

Вопрос закрыт

Гайморит , нужно пояснение по лечению

3 ответа

11 октября 2023

Данил

Вопрос закрыт

Высыпания

5 ответов

17 сентября 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:30:27+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 21 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, жду анализы ?

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:30:29+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:30:30+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 21 января

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Новикова Татьяна Андреевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:38:12+03:00

Здравствуйте, Анна Дмитриевна! Ознакомилась с Вашей историей болезни и анализами.
По общему анализу крови есть относительный нейтрофилез, без лейкоцитоза. Это может указывать на остаточный бактериальный процесс в организме. Остаточный потому что лейкоциты не повышены.
Также есть признаки снижения эозинофилов, что указывает на вторичный иммунодефицит- на фоне гайморита ослаб иммунитет.
Если Вас снова беспокоят жалобы со стороны ЛОР -органов, то лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не запустить.
Для укрепления иммунитета можно порекомендовать курс Бронхомунал 7 мг по 1 капс утром за 30 мин до завтрака с 1 по 10 число месяца - 3 месяца подряд.
С уважением, Новикова Т. А.

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:38:34+03:00

Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов, снижение эозинофилов и лимфоцитов говорит о текущей или перенесённой бактериальной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок; при повышенном СРБ (С реактивный белок) - осмотр ЛОР для исключения обострения гайморита.

Повышение среднего объема тромбоцитов при норме абсолютного количества тромбоцитов клинического значения - не имеет, дообследования и лечения - не требует.