Что вас беспокоит?
Гайморит двухсторонний
Добрый день. Ситуация такая 4 дня у ребенка были сопли сперва прозрачные, затем пошла зелень. Промывание и полидекс. Вчера ребенок 5 лет стал говорить болит лоб, стал плохо кушать и вялый. Сделали снимок расшифровку приложили. Были у Лора. Выписали лечение : промывание носа аквалор, полидекс 3р в день. Панцеф 8 мл 1 р в день. Инголяции 1.5 мл амикапроновой кислоты и 1.5 мл метролгил. Вчера вечером поднялась температура 37.7. Не сбивали. Утром была 37, сейчас 37.7. Кушает. Пьет. Не вялый. Верно ли лечение. Можно делать инголяции при температуре. Небулайзер у нас компресионный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу
Общий анализ крови не сдавали?
Аминокапроновая кислота и метрогил не предназначены для ингаляций
Анна Юрьевна, снимок на диске. Сейчас сделаю, мтнут 5. Кровь не сдавали.
Анна Юрьевна, приложила фото снимка
На снимке снижение прозрачности гайморовых пазух
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 20 кг
Антибиотик назначен в верной дозировке, эффект от лечения антибиотиков оцениваем через 48-72 часа после приема первой дозы антибиотиков
Антибиотик при остром синусите детям необходимо принимать 10 суток согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста как оценивать? Температура сейчас 37.7
Уменьшение головных болей, улучшение общего самочувствия
Подобная температура допустима как при синусите, так и в рамках ОРВИ
Анна Юрьевна, сейчас после сна 38.6
Дайте нурофен или парацетамол в дозировке на кг массы тела
Анна Юрьевна, это нормально что температура стала расти? Инголяции все таки убрать?
Это допустимо, ингаляции однозначно исключите
Анна Юрьевна, кровь сдали. Белое еще не готов.
В крови признаки вирусно-бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, нужно еще что-то добавить в лечение?
Анна Юрьевна, ночью температура была 38.7
Антибиотик продолжайте, какие сейчас симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, температура ночью 38.8 была дала парацетамол. Сегодня он лучше. Кушает. Днем была 37.4, сейчас 36.9
Антибиотик продолжайте
Анна Юрьевна, доброе утро. Пришел белок. Прикрепила.
Срб больше характерен для вирусной инфекции, лечение продолжайте
Анна Юрьевна, сейчас 37.7 температура. Говорит виски болят.
Сколько времени прошло с момента приема первой дозы антибиотика?
Анна Юрьевна, сегодня получается мы выпили третий раз его
Анна Юрьевна, но прошло двое суток. Первая доза была 1 марта ближе к вечеру
Нужно посмотреть до завтра чтобы было полных 72 часа
Анна Юрьевна, плачет, говорит болит в висках. Дала нурофен, уснул.
А какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, никакие не принимал. Аллергии вроде нет.
Анна Юрьевна, дома конечно жарко еще, в телефоне сидел. С утра все хорошо было и резко прям.
Понаблюдайте до завтра
Анна Юрьевна, там может перейти в гной? Или на снимке показало бы?
Анна Юрьевна, вырвало сейчас
Через сколько времени вырвало после приема антибиотиков?
Анна Юрьевна, часов через 6
Как сегодня самочувствие?
Анна Юрьевна, здравствуйте.. Утром встал поел. Вызывала скорую, сделали анальгин ночь проспал. Утром съел пюрешку. И вот два часа назад стал говорить голова болит, дала ибуклин. Вроде отпустило. На скорой сказали либо от гайморита боли, либо что-то прицепилось. Вирус может. Я в интернете начитала всего. Там про белок пишут что онкология может
А как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, доброе утро. Нос дышит. Соплей нет вообще. Не храпит.
А головная боль сохраняется?
В вашем случае вряд ли такая выраженная боль может быть связана с синуситом, нужно повторно посетить лор-врача, невролога
Анна Юрьевна, сегодня болей нет.
Продолжайте антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нельзя исключить патологическое содержимое в обеих верхнечелюстных пазухах
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, 20кг
Дозировка антибиотика верная
Панцеф продолжайте по 8 мл 1 раз в день - 7 дней
Эффективность от антибиотика оцениваем через 72 часа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, сейчас взвесила его почти 19 кг, так же оставить 8 мл
Да, оставляйте также
Маргарита Александровна, результаты крови приложила. Белок с-реакт. Еще не готов
По ОАК бактериальная инфекция
Как сейчас самочувствие?
Маргарита Александровна, доброе утро. Белок пришел. Повышен( прикрепила
Маргарита Александровна, активный. Температура 36.8.
СРБ немного повышен
Продолжайте антибиотик 7 дней
Маргарита Александровна, ничего больше не нужно добавить или анализы сдать?
Больше ничего не нужно
Лечение прежнее
Маргарита Александровна, он активный, но температура 37.2 это нормально?
Маргарита Александровна, сейчас уже 37.7. Говорит виски болят.
Какой день антибиотика сегодня?
Маргарита Александровна, пил 3 раза уже. Первая доза 1.03 ближе к вечеру. То есть двое суток
Продолжайте антибиотик, эффект оцениваем на 4-е сутки
Маргарита Александровна, говорит виски болят. Лежит. Встал часа два походил. Поел. Температура 37.2 . Дала 5 мл парацетамола
Маргарита Александровна, но у него соплей нет вообще. Стоит ли вызывать скорую?
Маргарита Александровна, вырвалр сейчас
Сейчас самочувствие улучшилось?
Маргарита Александровна, спит, но проснулся сейчас, говорит голова болит в висках
Если вам настораживает состояние ребенка - можете вызвать СМП
Маргарита Александровна, вызвала. Вкололи анальгин. Сказали менингита нет. Что может от гайморита болит, а может и вирус под крепился
Наблюдайте за ребенком
Маргарита Александровна, это может быть что-то более серьезное?
Нет, скорее всего это на фоне интоксикации при воспалении
Обильное питье давайте
Маргарита Александровна, начиталась всего...Что белок и при онкологии повышается.
Маргарита Александровна, сейчас дала ибуклин юниор, уснул. Как долго можно давать обезболивающее? И когда оценивать состояние?
Маргарита Александровна, как часто можно давать, нурофен, ибуклин, парацетамол?
С интервалом 4 часа можно давать
Нет у вас никаких признаков онкологии, у ребенка острое воспаление
Маргарита Александровна, антибиотик продолжаем
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202317 ответов
- 19 Ноября 20232 ответа
- 26 Апреля 20259 ответов
- 25 Февраля 32 ответа