Консультация психиатра /

Лечение пмдр — вопрос №2844862

49 просмотров

Здравствуйте, мучает тяжелый пмс. Живу 2 недели в месяце как нормальный человек, и 2 недели мучаюсь. Первую с пмс, вторую с физическими симптомами боли и слабости, если не принять таблетку предоборочное состояние от болевого шока. Гинекологических заболеваний нет. В общем выпадаю из жизни.
Все симптомы что есть в пмдр собираю типа отеков, аппетита, падает иммунитет, заболеваю только в этот период и тд.
Но физические симптомы можно терпеть. А вот психические сложно.
За неделю до месячных чувствую себя как человек без кожи.
Тревога, сильное депрессивное состояние, раздражительность, агрессия, смена настроения, плаксивость, сентиментальность. Обесцениваю все достижения, ничего не хочу. Потом цикл меняется и я уже думаю по другому, и даже если тревожусь могу с собой договорится.
В анамнезе паническое расстройство и гтр. С ним работаю. Но вижу прямую связь с циклом, в овуляционную неделю мне легко с собой договорится и техники кпт применять и тд. А пмс как будто откат и все в мрачных цветах.
Пмс был всю жизнь, но терпимый, после 35-40 стало как кто все хуже. Может это уже климактерические симптомы?
Вопрос: это как то можно компенсировать?
Бады, таблетки, витамины. Может нужно анализы сдать на гормоны. Гормоны побаиваюсь пить, тк был неприятный опыт кровотечения на джес.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, скомпенсировать можно, но не бадами, витаминами.
Для начала надо сдать гормональный профиль через гинеколога, если все в норме, то лечение через подбор антидепрессанта.
тяжелый пмс лечится антидепрессантом, так же и если он в рамках гтр идет и дестабилизирует вас, то так же ад.
Обычно тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, получает пока ад буду пить все будет хорошо, а при отмене вернется? их пьют год насколько знаю?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Нет, надо выдержать курс , примерно 10-12 мес приема от нормализации состояния, не от начала терапии, тогда после отмены все должно быть хорошо.
Психиатр
Здравствуйте! Состояние похоже на предменструальный дисфорический синдром. Сначала нужно сдать анализы на гормоны в гинеколога, если все в порядке, Первой линией препаратов для лечения ПМДР являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые можно вводить непрерывно на протяжении всего менструального цикла или с перерывами, при этом лечение проводится только в течение симптоматической фазы (примерно 14 дней за цикл)-50мг, также эффективны небольшие дозы флуоксетина - 20мг. Гормональная терапия оральными контрацептивами, которые содержат дроспиренон.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
При наличии гтр состояние во время месячных будет ухудшаться, тем более, что этот период изначально у Вас проходил болезненно.
Сдать гормоны - будет не лишним, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Гтр необходимо лечить с помощью антидепрессанта. Вы ранее их принимали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, не пила. Сейчас сдала ттг, пролактин. Тк вне цикла какие то депрессивные волны накрывают прям с тревогой, день норм, день плохо.
Пролактин повыше, ттг 1.обычно ттг 2.
Может это влиять на мое состояние? Пролактин и ттг связаны? Это же гипофиз. Может еще что то досдать по гормонам щитовидки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз, миома, цервицит
15 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ттг при беременности
6 апреля 2023
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Обострение акне
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения