Что вас беспокоит?
Лечение пмдр
Здравствуйте, мучает тяжелый пмс. Живу 2 недели в месяце как нормальный человек, и 2 недели мучаюсь. Первую с пмс, вторую с физическими симптомами боли и слабости, если не принять таблетку предоборочное состояние от болевого шока. Гинекологических заболеваний нет. В общем выпадаю из жизни. Все симптомы что есть в пмдр собираю типа отеков, аппетита, падает иммунитет, заболеваю только в этот период и тд. Но физические симптомы можно терпеть. А вот психические сложно. За неделю до месячных чувствую себя как человек без кожи. Тревога, сильное депрессивное состояние, раздражительность, агрессия, смена настроения, плаксивость, сентиментальность. Обесцениваю все достижения, ничего не хочу. Потом цикл меняется и я уже думаю по другому, и даже если тревожусь могу с собой договорится. В анамнезе паническое расстройство и гтр. С ним работаю. Но вижу прямую связь с циклом, в овуляционную неделю мне легко с собой договорится и техники кпт применять и тд. А пмс как будто откат и все в мрачных цветах. Пмс был всю жизнь, но терпимый, после 35-40 стало как кто все хуже. Может это уже климактерические симптомы? Вопрос: это как то можно компенсировать? Бады, таблетки, витамины. Может нужно анализы сдать на гормоны. Гормоны побаиваюсь пить, тк был неприятный опыт кровотечения на джес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скомпенсировать можно, но не бадами, витаминами.
Для начала надо сдать гормональный профиль через гинеколога, если все в норме, то лечение через подбор антидепрессанта.
тяжелый пмс лечится антидепрессантом, так же и если он в рамках гтр идет и дестабилизирует вас, то так же ад.
Обычно тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Екатерина Дмитриевна, получает пока ад буду пить все будет хорошо, а при отмене вернется? их пьют год насколько знаю?
Нет, надо выдержать курс , примерно 10-12 мес приема от нормализации состояния, не от начала терапии, тогда после отмены все должно быть хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние похоже на предменструальный дисфорический синдром. Сначала нужно сдать анализы на гормоны в гинеколога, если все в порядке, Первой линией препаратов для лечения ПМДР являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые можно вводить непрерывно на протяжении всего менструального цикла или с перерывами, при этом лечение проводится только в течение симптоматической фазы (примерно 14 дней за цикл)-50мг, также эффективны небольшие дозы флуоксетина - 20мг. Гормональная терапия оральными контрацептивами, которые содержат дроспиренон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
При наличии гтр состояние во время месячных будет ухудшаться, тем более, что этот период изначально у Вас проходил болезненно.
Сдать гормоны - будет не лишним, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Гтр необходимо лечить с помощью антидепрессанта. Вы ранее их принимали?
Татьяна Евгеньевна, не пила. Сейчас сдала ттг, пролактин. Тк вне цикла какие то депрессивные волны накрывают прям с тревогой, день норм, день плохо.
Пролактин повыше, ттг 1.обычно ттг 2.
Может это влиять на мое состояние? Пролактин и ттг связаны? Это же гипофиз. Может еще что то досдать по гормонам щитовидки?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20207 ответов
- 16 Июня 202120 ответов
- 31 Июля 202122 ответа
- 21 Октября 20211 ответ