Консультация эндокринолога /

Повыше ТТГ после родов — вопрос №2846275

81 просмотр

Добрый день! 4 месяца назад родила второго ребенка. Перерыв между первым и вторым ребенком был 1.8. Во время беременности сдавала самостоятельно гармоны щитовидки и обнаружился рост ТТГ до 4.73. Эндокринолог назначил прием препарата л-тироксин 100 мкг, затем 50 мкг. До конца беременности принимала.

После родов пришла слабость, раздражительность и тд. Сдала заново гармоны. Обнаружились низкие значения ТТГ, высокие значения Т4 св. С периодичностью сдавала эти анализы и платно, и в городской клинике. В поликлинике последние показатели были норма Т4 св., низкие значения ТТГ. Ранее сдавала также АТ ТГ (норма), АТ-ТПО (повышены). на основе последний значений эндокринолог сказала: "Наблюдаемся и пока ничего не принимаем". Вчера сдала еще раз анализы, к эндокринологу еще не сходила. Значения: ТТГ 52.8, Т4св 0.3.

Подскажите. как быть. Не хочется чтобы процесс превращался в хронический. Что нужно принимать, как часто сдавать анализы и наблюдаться.

Все анализы и результаты ранее пройденного УЗИ направляю.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по всей видимости развился послеродовый тиреоидит. Чаще всего это транзиторное состояние, которое проходит с нормализацией показателей гормонов. Но бывают случаи, когда гипотиреоз сохраняется на постоянной основе. Обычно таких случаях как у вас рекомендуют начать прием препаратов левотироксина натрия (эутирокс, тироксин Берлин хеми) в небольшой дозе, - 25 мкг что бы улучшить состояние на данный момент, проконтролировать Ттг и т4 св через 2 мес и далее принять решение о дальнейшем приеме препарата или его отмене.
Эндокринолог
Здравствуйте

Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза тиреотоксияеская (ТТГ снижается), вторая - гипотиреоидная (ТТГ повышается). Вот сейчас наступила вторая фаза. Здесь обычно временно назначаем терапию тироксином. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
Антитела при послеродовом тиреоидите так же повышены

Рекомендую начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок у вас на ГВ?
Если да, то дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Феритин ранее сдавала . В прикрепленных анализах он есть. 94.2 нг/мл.

Витамин d3 принимаю на постоянной основе 5000 ме NOW бад
Эндокринолог
Прием лечебных доз на постоянной основе может привести к гипервитаминозу. В случае витамина Д это может носить токсический характер
Поэтому лучше принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Скорее всего послеродовый тиреоидит так протекает, сначала гипертиреоз а сейчас развился гипотиреоз, нужно принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз в таком случае остаётся на всю жизнь. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Т4 св.
2 августа 2024
Полина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Обследование после 1 скрининга
26 января
Алина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Кариес , откололся кусок зуба
25 марта
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь