Что вас беспокоит?
Повыше ТТГ после родов
Добрый день! 4 месяца назад родила второго ребенка. Перерыв между первым и вторым ребенком был 1.8. Во время беременности сдавала самостоятельно гармоны щитовидки и обнаружился рост ТТГ до 4.73. Эндокринолог назначил прием препарата л-тироксин 100 мкг, затем 50 мкг. До конца беременности принимала. После родов пришла слабость, раздражительность и тд. Сдала заново гармоны. Обнаружились низкие значения ТТГ, высокие значения Т4 св. С периодичностью сдавала эти анализы и платно, и в городской клинике. В поликлинике последние показатели были норма Т4 св., низкие значения ТТГ. Ранее сдавала также АТ ТГ (норма), АТ-ТПО (повышены). на основе последний значений эндокринолог сказала: "Наблюдаемся и пока ничего не принимаем". Вчера сдала еще раз анализы, к эндокринологу еще не сходила. Значения: ТТГ 52.8, Т4св 0.3. Подскажите. как быть. Не хочется чтобы процесс превращался в хронический. Что нужно принимать, как часто сдавать анализы и наблюдаться. Все анализы и результаты ранее пройденного УЗИ направляю.
Здравствуйте, у вас по всей видимости развился послеродовый тиреоидит. Чаще всего это транзиторное состояние, которое проходит с нормализацией показателей гормонов. Но бывают случаи, когда гипотиреоз сохраняется на постоянной основе. Обычно таких случаях как у вас рекомендуют начать прием препаратов левотироксина натрия (эутирокс, тироксин Берлин хеми) в небольшой дозе, - 25 мкг что бы улучшить состояние на данный момент, проконтролировать Ттг и т4 св через 2 мес и далее принять решение о дальнейшем приеме препарата или его отмене.
Здравствуйте
Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза тиреотоксияеская (ТТГ снижается), вторая - гипотиреоидная (ТТГ повышается). Вот сейчас наступила вторая фаза. Здесь обычно временно назначаем терапию тироксином. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
Антитела при послеродовом тиреоидите так же повышены
Рекомендую начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ребенок у вас на ГВ?
Если да, то дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Феритин ранее сдавала . В прикрепленных анализах он есть. 94.2 нг/мл.
Витамин d3 принимаю на постоянной основе 5000 ме NOW бад
Принятый ответ
Прием лечебных доз на постоянной основе может привести к гипервитаминозу. В случае витамина Д это может носить токсический характер
Поэтому лучше принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
Здравствуйте. Скорее всего послеродовый тиреоидит так протекает, сначала гипертиреоз а сейчас развился гипотиреоз, нужно принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз в таком случае остаётся на всю жизнь. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20228 ответов
- 11 Июня 20236 ответов
- 5 Февраля 20256 ответов
- 11 Апреля 202518 ответов