СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Онихолизис большого пальца ноги

В июне заработала 3 онихолизиса на пальцах ног от ношения плотных антиварикозных чулок. Брали анализ, грибов не было. 2 ногтя прошли, тоже были желтые, утолщенные, с чешуйками под краем ногтя, третий до сих пор держится. Взяли анализ из-под ногтя, хотя внешне доктор говорила не грибок. Мицелий не обнаружен, споры небольшое количество. Ноготь растет очень медленно. Мои дальнейшие действия?

Гипотиреоз, хр гастрит, джвп, гэрб, клостридиальный колит в анамнезе
44 года
21 Января 2025·Просмотров: 1878·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Если грибковое поражение исключено с помощью соскоба, это действительно может быть проявлением ониходистрофии.
Важно исключить дефицитные состояния в организме.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12, фолиевую кислоту.
В лечении рекомендуется массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юрьевна, во втором соскобе обнаружен мицелий, спор нет. Как это?
Рекомендовали счистить ноготь у подолога,
Экзодерил на ноготь 2 раза в день - его только капнуть и ждать высыхания, втирать надо?
Что лучше экзодерил или микодерил?
Лак не рекомендован почему-то.
Носки стирка 90 град
Бельё постельное стирка раз в неделю 90 град, про глажку ничего не сказано. Все равно надо?
Микостоп в обувь ежедневно 1 мес, потом 3 раза в неделю
Сушка Тимсон - сушить ей микостоп? Или он сам должен просохнуть?
Тогда когда нужна сушка?
Дезинфекция ванны и поверхностей ч хлором.
Ванна понятно, после себя.
А поверхности это как? Пол в ванной могу помыть, а что делать с коврами, особенно с тем, который у кровати (палас на всю комнату)?

На споры не нужно обращать внимания, они есть и в норме.
Микодерил, Экзодерил это одно и тоже.
Обычно назначается капать под, на ногтевую пластинку.
Я своим больным назначаю лечение с использованием лаков, потому как это более удобно и лак не растекается, а фиксируется на ногтевой пластине. Плюс он склеивает и мицелий и споры, не позволя им оседать на поверхностях и тем самым заражать окружающих.
Гладить белье, носки все же нужно.
Сушку использовать не зависимо от Микостоп спрей, для дополнительной дезинфекции.
Ковры можно отдать на химчистку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юрьевна, а на батарее в ванной сушить носки после стирки можно или при комнатной температуре?
Глажка обязательно утюг или отпаривание парогенератором подходит тоже?
Экзодерил втирать или просто ждать, когда высохнет?

Стирать не нужно, сушите носки любым удобным способом.
Можно использовать и парогенератор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо. А ножницы чем обрабатывать? Хлор, перекись водорода? Или чем?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтя все таки
Перед забором материала нужна была подготовка
Рекомендовано
счистить ноготь у подолога
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Медленный рост обусловлен нарушением плюс питания ногтя
Проверьте работу Щж и надпочечников
Проверьте дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Николаевна, остальные ногти растут нормально, вряд ли это дефициты?
И какая подготовка должна была быть перед анализом?

72ч не мыть, не мазать ноготь
Сдают соскоб и посев на грибы
Дефициты проверьте
Страдает сразу уязвимое место

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Николаевна,
Микодерил раствор прд ноготь - это как? Он плотно прилегает.
Микостоп в обувь в каком режиме?
Уф сушка какая и в каком режиме?
Стирка носков при 60 град достаточна?

Ставите ноготь вертикально и закапывание между ногтем и кожей
Купите микостоп спрей, в нем будет подробная инструкция как все делать
УФО сушка продается в хоз отделах, на кассах в магазинах
Спросите, они везде есть
Любую модель
Стирка достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А проглаживать обязательно?
Спасибо

Да, гладить обязательно
На здоровье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Николаевна, во втором соскобе обнаружен мицелий, спор нет. Как это?
Рекомендовали счистить ноготь у подолога,
Экзодерил на ноготь 2 раза в день - его только капнуть и ждать высыхания, втирать надо?
Что лучше экзодерил или микодерил?
Лак не рекомендован почему-то.
Носки стирка 90 град
Бельё постельное стирка раз в неделю 90 град, про глажку ничего не сказано. Все равно надо?
Микостоп в обувь ежедневно 1 мес, потом 3 раза в неделю
Сушка Тимсон - сушить ей микостоп? Или он сам должен просохнуть?
Тогда когда нужна сушка?
Дезинфекция ванны и поверхностей ч хлором.
Ванна понятно, после себя.
А поверхности это как? Пол в ванной могу помыть, а что делать с коврами, особенно с тем, который у кровати (палас на всю комнату)?

Если я написала провести обследования, я визуально видела, что грибок есть
А наличие - зависит от качества забора и подготовки‼️
Гладить
Стирать
Проводить обработку обуви обязательно
Спреем отработали и ждете, когда высохнет
Потом в Сушку поставили
К препарату для обработки обуви есть еще инструкция и к сушке тоже
Посмотрите, как это рекомендует делать производитель
Наружный препарат один используйте, закончится, замените на другой
В моих рекомендациях лак есть
Почему не назначил врач, надо было спросить его
У каждого врача своя схема лечения может быть

Ковры в хим чистку сдать можете
Есть средства для обработки Ковров в домашних условиях
Есть средства для обработки поверхностей от грибка
Посетите хозяйственный магазин
Консультант вам их покажет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Николаевна, а на батарее в ванной сушить носки после стирки можно или при комнатной температуре?
Глажка обязательно утюг или отпаривание парогенератором подходит тоже?
Экзодерил втирать или просто ждать высыхания?

Можно так сушить
Генератором можно
Жидкие формы нанесите и они сами распределяются
Втираем только мази/кремы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Николаевна, спасибо. А ножницы чем обрабатывать? Хлор, перекись водорода? Или чем?

В аптеке продают спреи для отработки инструментов: Ника, например
На озоне можете заказать подобные
Хлорсодержащие препараты

Принятый ответ

Здравствуйте!

При травматическом повреждении ногтя может нарушаться нормальный цикл его роста. Основной процесс начинается в ногтевой матрице, расположенной под основанием ногтя. Матрица отвечает за выработку клеток, формирующих ногтевую пластину. Повреждение этой зоны приводит к изменениям структуры и внешнего вида ногтя, таким как утолщение, образование борозд, изменение цвета или текстуры. Очень часто путают с грибком.

Степень изменений зависит от глубины травмы, поражённой области и тяжести повреждения. У пациентов с гипотиреозом, как в Вашем случае, рост ногтей может замедляться, что дополнительно осложняет процесс восстановления.

Для улучшения состояния ногтевых пластин рекомендуется:

1. Стимуляция кровообращения:

Применение сосудоукрепляющих препаратов, таких как Аскорутин (по 1 таблетке 3 раза в день, курсом 4 недели). Однако этот препарат следует принимать с осторожностью, особенно при склонности к тромбообразованию.

Массаж ногтевой области с использованием натуральных масел, например, кокосового, который способствует усилению микроциркуляции.



2. Укрепление ногтевой пластины:

Ежедневные тёплые ванночки с морской солью. Это укрепляет структуру ногтя и способствует её восстановлению.

Использование профессиональных средств, таких как лосьон клавио или продукты линейки Pecalavus (в виде карандаша).



3. Витаминная поддержка:

Приём биотина, даже при нормальном уровне в крови, научно доказано улучшает рост ногтей. Курс может составлять 6 месяцев, учитывая, что полное обновление ногтя на руках происходит за 4-6 месяцев.

Локальное применение мазей с витаминами, например, Радевит. Втирать препарат следует в зону кутикулы и боковые валики, чередуя с массажем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Натела Александровна, во втором соскобе обнаружен мицелий, спор нет. Как это?
Рекомендовали счистить ноготь у подолога,
Экзодерил на ноготь 2 раза в день - его только капнуть и ждать высыхания, втирать надо?
Что лучше экзодерил или микодерил?
Лак не рекомендован почему-то.
Носки стирка 90 град
Бельё постельное стирка раз в неделю 90 град, про глажку ничего не сказано. Все равно надо?
Микостоп в обувь ежедневно 1 мес, потом 3 раза в неделю
Сушка Тимсон - сушить ей микостоп? Или он сам должен просохнуть?
Тогда когда нужна сушка?
Дезинфекция ванны и поверхностей ч хлором.
Ванна понятно, после себя.
А поверхности это как? Пол в ванной могу помыть, а что делать с коврами, особенно с тем, который у кровати (палас на всю комнату)?

При обнаружении мицелия лаборанты не всегда указывают споры,так как мицелий уже подтверждает наличие грибковой инфекции. Мицелий- это активная форма. Ее надо подавить. А споры- это спокойное состояние. Споры обитают везде.
Микодерил и Экзодерил имеют одно и то же действующее вещество, эффективность их равнозначна.

Вы можете сушить обувь и сразу после обработки микостопом, конкретных данных о том сразу или не сразу сушить- их нет. Ни в инструкции к препарату, никаких исследований именно на последовательность обработки не проводилась

Для обработки ковров, к сожалению, нет никаких рекомендаций для обработки. После окончания лечения можно отнести в химчистку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Натела Александровна, а на батарее в ванной сушить носки после стирки можно или при комнатной температуре?
Глажка обязательно утюг или отпаривание парогенератором подходит тоже?
Экзодерил втирать или просто ждать высыхания?

Грибы любят, когда тепло,темно и влажно.

Поэтому теплая сушка носков на батарее лучше, чем при комнатной температуре.
Нет разницы парогенератор, или утюг если это просто одежда. Носочки лучше утюгом.

Экзодерил наносите и ждёте высыхания. Старайтесь не капать слишком много, так как бывает реакция раздражения, когда раствор попадает на соседние участки кожи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Натела Александровна, спасибо. А ножницы чем обрабатывать? Хлор, перекись водорода? Или чем?

Перекись водорода 6% подходит

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала ничем не мазаться и сдать соскоб и посев на грибок

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Владимировна, сколько времени ничем не мазать? Сутки достаточно?

Если использовали противогрибковые средства, то 2 Нед . Если нет, то да 1-2 дня достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Владимировна, во втором соскобе обнаружен мицелий, спор нет. Как это?
Рекомендовали счистить ноготь у подолога,
Экзодерил на ноготь 2 раза в день - его только капнуть и ждать высыхания, втирать надо?
Что лучше экзодерил или микодерил?
Лак не рекомендован почему-то.
Носки стирка 90 град
Бельё постельное стирка раз в неделю 90 град, про глажку ничего не сказано. Все равно надо?
Микостоп в обувь ежедневно 1 мес, потом 3 раза в неделю
Сушка Тимсон - сушить ей микостоп? Или он сам должен просохнуть?
Тогда когда нужна сушка?
Дезинфекция ванны и поверхностей ч хлором.
Ванна понятно, после себя.
А поверхности это как? Пол в ванной могу помыть, а что делать с коврами, особенно с тем, который у кровати (палас на всю комнату)?

Если мицелий обнаружен , то это грибок , споры уже не всегда указывают . Экзодерил или микодерил это аналогичные препараты. Сушки ультрафиолетовой достаточно для дезинфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Владимировна, а на батарее в ванной сушить носки после стирки можно или при комнатной температуре?
Глажка обязательно утюг или отпаривание парогенератором подходит тоже?
Экзодерил втирать или просто ждать высыхания?

Да втирать и ждать высыхания. Постирали и просто высушили и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена Владимировна, не отпаривать отпаривателем (утюга нет)?

Принятый ответ

Здравстуйте

Необходимо сдатт соскоб на грибок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Максим Леонидович, во втором соскобе обнаружен мицелий, спор нет. Как это?
Рекомендовали счистить ноготь у подолога,
Экзодерил на ноготь 2 раза в день - его только капнуть и ждать высыхания, втирать надо?
Что лучше экзодерил или микодерил?
Лак не рекомендован почему-то.
Носки стирка 90 град
Бельё постельное стирка раз в неделю 90 град, про глажку ничего не сказано. Все равно надо?
Микостоп в обувь ежедневно 1 мес, потом 3 раза в неделю
Сушка Тимсон - сушить ей микостоп? Или он сам должен просохнуть?
Тогда когда нужна сушка?
Дезинфекция ванны и поверхностей ч хлором.
Ванна понятно, после себя.
А поверхности это как? Пол в ванной могу помыть, а что делать с коврами, особенно с тем, который у кровати (палас на всю комнату)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.