Повышен ттг — вопрос №2847692

Question

Повышен ттг — вопрос №2847692

Роза

64 просмотра

22 января 2025

Здравствуйте,в 2019 году после родов поставили диагноз АИТ ,назначили дозу 25 мг эутирокса,принимала ее до 2024 года , после вторых родов ттг подскочил ,назначили дозу 50 мг, пол года пью 50 мг,недавно сдала анализ на проверку и ттг 7, мне теперь снова увеличить дозировку ? С чем может быть связаны такие резкие изменения ?так же ежедневно пью йодомарин 200, прилагаю последние анализы.
Так же прошу посмотреть холестерин, может быть стоит принимать омегу для поднятия «хорошего холестерина»?

Возраст: 33

Хронические болезни: Псх,АИТ

Вопрос закрыт

дозировка

повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роза, 22 января

Клиент

Наталия Владимировна, нет,грудью уже не кормлю ,но продолжаю пить йодомарин , он уже не нужен ? Принимаю до еды за минут 20, но эутирокс вместе с йодомарином

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января

Эндокринолог, Сомнолог

Йодомарин нужно отменить. Вместе с тироксином нельзя принимать никакие препараты. Но йод можно.
Вероятно идет прогрессирование тиреоидита, либо неправильный прием. 20 минут мало для интервала с пищей.
Сейчас можно немного повысить дозировку и принимать правильно - 62.5 мкг - или 125 мкг половинку утром строго! за 30-40 минут до еды и других препаратов. если нет возможности ждать, можно перейти на жидкую форму тироксина - ликватирол, его можно принимать за 5 минут до еды.

+ 1

Пожаловаться

Роза, 22 января

Клиент

Ирина Валентиновна, огромное спасибо за столько подробный ответ ?? подскажите,пожалуйста,омегу 3 и препараты железа можно пить через какое время после употребления эутирокса?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста , рада Вам помочь ?
Омему можно принимать после завтрака.
А вот железо необходимо через не менее 4 часа после тироксина, иначе он не будет усваиваться, лучше вечером принимать железо.

+ 1

Пожаловаться

Роза, 22 января

Клиент

Ленар Равилович, благодарю вас ??

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Роза, 22 января

Клиент

Елена Валерьевна, огромное спасибо за столько развернутый ответ ! Подскажите, пожалуйста, после принятия эутирокса не нужно выжидать определенное время для принятия витамина д3 ?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 января

Эндокринолог

Промежуток между приемом препарата тироксина и другим препаратом 2 часа, между приемом препарата тироксина и препаратом железа - 4 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Улкарил 800

1 ответ

12 октября 2019

Антон

Вопрос закрыт

Как пить утрожестан при задержке

1 ответ

5 января 2021

Эля

Вопрос закрыт

Медрол, при циррозе назначена большая дозировка

2 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T05:32:24+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Йодомарин принимаете - кормите грудью? Йод нужен во время беременности и кормления грудью.
Тироксин принимаете строго за 30-40 минут до еды и других препаратов? Не пропускаете прием?

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T07:02:39+03:00

Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. Если принимали тироксин и другие препараты совместно или в течении часа после тироксина( Йодомарин одновременно принимать с тироксином нельзя, также после завершения ГВ его стоит отменить, для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, этого будет достаточно)
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы нужно дослать, если будет дефицит- восполнить.

Дозировку Эутирокса стоит увеличить до 62,5 мкг(50+ пол таблетки от 25 мкг ) и контроль ТТГ через 8 недель.

По узи ничего страшного нет, объём в норме, есть узелки, Тирадс 2 говорит о том, что они абсолютно доброкачественные, требуется только контроль узи раз в год. Если не сдавали , досдать на на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдают все у кого есть узелки,независимо от описания по узи, разово.

Есть изменения по липидограмме, после родов такое бывает.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T07:44:28+03:00

Здравствуйте. Для снижения ттг нужно прибавить дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц минимум через 4 часа после эутирокса. Для снижения лпнп и повышения лпвп можно омакор 1000 мг в день 2 месяца. Узлы по описанию не опасные необходимо только контролировать узи 1 раз в год, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин

Мягкова Елена Валерьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:07:46+03:00

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Повышение дозы тироксина вероятнее всего связано с прогрессированием аутоиммунного тиреоидита. Так же может влиять недостаток железа и витамина д3 в организме на то, что дозу тироксина необходимо повысить.

Йодомарин можно отменить, при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, это будут меры профилактики образования узлов в области щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования тирадс 2 и тирадс 3. При выявлении данных образований при размере менее 20мм. пункция не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.