Консультация терапевта /

Телмисартан Н 80 от него поднимается давление вечером 160-170 — вопрос №2848203

87 просмотров

принимаю телмисту н 80мг однократно утром. Вечером от 19-00 и далее поднимается давление 160 - 170 (было и 190). Спасаюсь моксонидином. Но последнее время и моксонидин перестают помогать. за вечер выпиваю по 2-4 таблетки по 0,2. давление все равно растет. принимаю капотен 50мг, эналапрл 0,2. Замучился. чем можно темисту заменить

Возраст: 64

Хронические болезни: сахарный диабет 1. гипертония. артроз. тиннитус.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
добрый день!до телмисты что-то пили?к какому АД вы адаптированы?есть ли одышка, отеки?
Клиент
Яна Игоревна, до телмисты пил лизиноприл, но это было давно. в прошлом году хотел перейти на эдарби-кло 40, но картина таже - вечернее давление
Клиент
Яна Игоревна, отеки были, сейчас их нет. принимаю днем небиволол 5 мг, вечером лерканидипин 20мг
Клиент
Яна Игоревна, давление хорошо переношу 100 -120. при 130 и выше сильно шумит в голове. при давлении 140 от этого шума уснуть уже не могу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас.Тогда рекомендую взять Трипликсам, доза 10/2,5/10 1 таб утром.на фоне приема Трипликсама нужды в Лерканидипине, скорее всего - не будет, он будет держать весь день.Небиволол 5 мг оставьте на вечер.Холестерин какой?Лишний вес есть?
Клиент
Яна Игоревна, одышки нет. сердце не болит. делали кардиограмму. сердце в порядке
Клиент
Яна Игоревна, холестерин немного повышен 7,2. пью розувастатин.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отлично, продолжайте принимать с обязательным контролем липидного спектра раз в 8-12 мес.
Клиент
Яна Игоревна, лишний вес немного. при росте 174 вес 80. я думаю это не много.
Терапевт, Гастроэнтеролог
немного.узи ОБП давно делали?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, узи делал год назад
Терапевт
Сергей, добрый день. У вас Телмиста Н 80+ 12,5 мг ? ( 12,5- это гидрохлортиазид- мочегонный компонент).

Телмисту Н 80+12,5 мг утром на прием оставьте. Утренний препарат до вечера будет держать давление в норме,

Моксонидин- это препарат скорой помощи, то есть для быстрого снижения давления.

Если к 19:00 давление уже высокое - нужно на вечерний прием часа в 16:30-17:00 добавить препарат гипотензивный вечерний, для постоянного приема. Например, Леркамен 10 мг в 16:30-17:00.
Он будет до утра держать давление в норме.
Если недостаточно снижает - можно по 20 мг принимать
Клиент
Сафия Ринатовна, я принимаю вечером (перед ужином, где-то 17-30) лерканидипин 20мг
Терапевт
А, поняла…Тогда немного осложняется ситуация.
Тогда действительно если только препарат с тройной комбинацией подобрать (в составе которого три гипотензивных препарата) , например, Трипликсам по рекомендации коллеги выше.
10+2,5+10 мг утром 1 таб. Если в течении дня будет слишком сильно снижать, принимать по 1/2 (пол таблетки) утром. Он должен будет в течении суток держать давление в норме.
Терапевт
Здравствуйте, только телмисту принимаете? Напишите пожалуйста полный список препаратов и что принимали до этого, чтобы понимать были ли побочные эффекты от других групп препаратов. Какие обследования проходили? Узи сердца, бца? Есть ли какие-то свежие анализы?

Прикрепите все, что есть к вопросу.
Кардиолог
Здравствуйте!
В данной ситуации попробуйте вместо телмисты утром принимать гипосарт 16 мг и индапамид 1.5 мг. Гипосарт всё же посильнее телмисты.
Также ввиду таких скачков, советую как минимум сделать узи почек и узи сосудов шеи для исключения вторичных причин повышения давления
Клиент
Алена Германовна, я пробовал перейти на эдарби-кло 40+12,5. результата нет - также вечером растет давление
Кардиолог
Я вам советую не эдарби , а другой сартан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на животе и ногах
7 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Самара
Аллергия сезонная на цветение
10 мин. назад
700.00 р.
Марина, Новосибирск
Переживет ли моя печень такое насилие?
12 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения
25 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
СОЭ 32,нарушен обмен липидов
33 мин. назад
700.00 р.
Анна
Результаты анализов
1 час назад
700.00 р.
Лена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария