Консультация гастроэнтеролога /

Дгр , диспепсия долгое время — вопрос №2848579

92 просмотра

Подскажите пожалуйста , уже долгое время , около 3 лет страдаю проблемами с желудком , не могу вылечить. Ощущение распирания в желудке после приема пищи , даже с приемом прокинетиков ( пробовала омез дср, итомед , тримедат )ощущение тошноты особенно по утрам. Начала недавно урсосан на ночь принимать по 250 с тримедатом. Как считаете поможет ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит , дгр , диспепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, симптом тошноты и ощущения расписания характерны для постпрандиального дистресс синдрома, это функциональное расстройство желудка.
Если вам не помотает терапия симптоматическая , то возможно назначение нейрорегуляторов (амитриптилин).
Тримедат может уменьшать симптомы диспепсии, так как обладает прокинетическим эффектом.
Удхк так же можно рассмотреть в качестве терапии, учитывая что описывают нарушение работы (гипотонию) желчного пузыря, при функциональных расстройствых билиарной системы так же может присутствовать тошнота.
Усиливаются симптомы на фоне приема более жирной пищи? Есть боли в правом подреберье?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, болей под ребром нет . Только ощущения по утрам желчи в желудке и после еды расписание . Нет аппетита на жирные и белковые продукты . Провела не большой эксперимент , поела небольшую порцию гречки с куриной котлетой перед этим выпила Ганатон желудок начал работать , но после того как поела тяжесть была . В этот же вечер поела тоже самое только приняла Эглонил перед едой , тяжести небыло и вроде как аппетит появился . Эглонил и золофт прописал невролог . Опять же когда принимала Эглонил до этого , было только хорошее настроение и вес прибавился , который до сих пор скинуть не могу . Не очень хочется его пить . А амитраптиллин пить боюсь , там говорят много побочек и запоры . Если все таки принимать урсосан то в какой дозировке ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Удхк рекомендовано по 10 мг на кг веса разделить на несколько приёмов ( терапия как при дискинезии билиарной системы)
Клиент
Разия Еслямбековна, то есть утро 250 и на ночь 250 мг ?
Гастроэнтеролог
Можно не на ночь а вечером
Клиент
Разия Еслямбековна, а то что привратник приоткрыт не из за этого забросы происходят ? Уже мысли об операции
Гастроэнтеролог
Достоверно утверждать , что он постоянно зияет , нельзя, так как моглабыть реакция на проведение гастроскопии и воздуха, за счет которого расправляют складки
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Любовь )
Просмотрела Ваши предоставленные обследования.
По результатам ФГДС, можно предположить обратный заброс желчи и травмирование ею стенок желудка, с последующим возникновением гастрита.
Тримедат и Урсосан выбраны правильно в тактике лечения.
Также необходимо омепразол заменить на нексиум и принимать около месяца.
Также в похожих случаях назначаются короткими курсами фосфалюгель, который нейтрализует желчь.
Хэликобактер пилори достоверно определяется только дыхательным уреазным тестом, при ФГДС не информативно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, хеликобактер не нашли. Сегодня сдавала этот тест . Прикрепила анализ . Выпила на ночь урсосан 500 мг запекло в солнечном сплетении. Ну что мне делать , подскажите ? Я уже плачу сижу постоянно. Ничего не помогает . Аппетита нет совсем , боюсь что то съесть из за этой диспепсии
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Любовь, добрый вечер
Омез дср - эффективный комбинированный препарат, но домперидон в составе можно принимать в виде отдельного препарата - мотилиум

Тримедат относится к кишечным спазмолитикам, лучше на мотилиум заменить

Я рекомендую вам пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария - исключить функциональную патологию , грыжу, дискинезию пищевода
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Любовь!
Из прокинетиков в таких случаях еще могут рекомендовать диспевикт по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Также если эффекта не отмечали от прокинетиков, то обычно рекомендуют сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, для исключения патологии
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия в желудке.
24 июня 2023
Евгений, Новоуральск
Вопрос закрыт
Различные боли в области желудка
26 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Есть ли опасность? Монета
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий