Как лечить Пищевод Барретта и рефлюкс-эзофагит — вопрос №2848805

Question

Как лечить Пищевод Барретта и рефлюкс-эзофагит — вопрос №2848805

Ирина, Москва

91 просмотр

22 января 2025

Добрый день!Прошу прокомментировать результаты исследований. Не понято,подтвердился диагноз Пищевод Барретта или нет.Все назначенные лечения выполняю.Но при незначительном отклонении от диеты сразу появляется тяжесть,изжога, боли в эпигастральной области.Подскажите,пожалуйста,что не так в моем лечении? Мне что теперь всю жизнь сидеть на жидких кашках? Осенью обнаружили Хеликобактер. Пролечила антибиотиками. Сейчас принимаю Нексиум и альфазокс. У меня повышенная кислотность. После любой еды во рту стоит вкус кислоты, даже после банана. Я уже не знаю какие фрукты и овощи модно есть. В интернете все по разному пишут.

Возраст: 59

Хронические болезни: ГЭРБ (пищевод баррета?), полип толст к-ка, ФП (пароксизм в 2021г)

Вопрос закрыт

пищевод барретта и эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 22 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, прикрепите фото обследований.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Разия Еслямбековна, прошу прощения. Был сбой на сайте. Только сейчас смогла загрузить файлы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 22 января

Гастроэнтеролог

Прочитала протокол гистологии, они конечно не конкретизируют что за цкм , какого типа, так как пищевод Барретта это кишечная метаплазия.
Учитывая что нет бокаловидных клеток и дисплазии, предположу что все де нет пищевода Барретта, и изменения описываемые на фоне воспаления, которые можно снять приёмом ипп до 12 недель и альфазокс 1 месяц и более

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо. Получается нужно время пока подействуют лекарства? Нексиум и альфазокс теперь наверно мои постоянные лекарства?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 января

Гастроэнтеролог

Да длительно, можно даже повторить курс в течении года ,потом контроль обязательно вам сделать надо с биопсией через год.

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо. Может посоветовать что можно есть из овощей, кисломолочки? Полностью отказалась от помидор, цитрусовых, от кефира, йогурта (почти все кислые). Жирное, жаренное, острое вообще табу. И все равно периодически появляется воспаление. Уже не знаю что можно, что нельзя.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 января

Гастроэнтеролог

Вы в принципе основные продукты исключили, что чаще провоцируют симптомы.
Специфических диет нет, у каждого человека индивидуальная реакция.

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, почему тогда постоянно происходит воспаление? Что я не так делаю? В данный момент принимаю нексиум и альфазокс. При этом в течении дня постоянно ноющая боль и периодически кислота во рту(

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 января

Гастроэнтеролог

Вы не назначали к терапии прокинетики (ганатон , ретч, диспевикт)?

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, ганатон осенью принимала. Сейчас не прописывали.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 января

Гастроэнтеролог

Учитывая боли рекомендовано или прокинетик (можно рассмотреть препарат диспевикт, другое действующее вещество ) или спазмолитик с прокинетическим эффектом тримебутин 200 мг 2 раза в сутки 4 недели.

Так же могу предположить, что боль не связана с пищеводом, может у вас параллельно функциональная диспепсия: синдром эпигастральной боли

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, что такое синдром эпигастральной боли? Про такое никто не говорил. И как с ним бороться?)

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, диспевикт или тримебутин совместимы с эутироксом и с сердечными лекарствами Аллапинин и сотагексал? К сожалению данные лекарства пить пожизненно.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 января

Гастроэнтеролог

Синдром эпигастральной боли это функциональное расстройство желудка и не связано с органической патологией (гастриты и т.д.), если по простому объяснить, то неправильная работа, спазм желудка, связано это все с его регуляцией головным мозгом.
Это хроническое заболевание.

Да, они совместимы

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Разия Еслямбековна, и как лечить этот синдром? Посоветуйте, пожалуйста

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 22 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
А пищевода Баррета у вас подтвердили? Прикрепите результат биопсии, пожалуйста.
Есть ли дисплазия по биопсии?

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Татьяна, Морфологическая картина цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода. Протокол прикрепила

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 22 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером (или 2 капс утром) споследующим переход ом на капс утром на 4 недели,
- при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Контроль фгдс через 1 год с множественной биопсией пищевода.
Определённой диеты не требуется. Заведите дневник питания и записать продукты, которые вызывают реакцию, симптомы.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Татьяна, по результатам биопсии пищевод Барретта подтвержден? Один врач говорит что не подтвержден, другой говорит что пищевод Барретта есть

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 23 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, по результатам биопсии есть замещение слизистой пищевода цилинрэдрическим эрителием. Пищевод баррета можно выставить на фоне результатам биопсии

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Татьяна, посоветуйте, пожалуйста, какие ИПП более эффективны? Есть ли у них взаимодействие с другими препаратами? Я еще принимаю Эутирокс 50мг постоянно. Аллапинин и сотагексал.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 23 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Менее всего взаимодействия с другими препаратами у пантопразола.
Эутирокс вы принимаете утром за час до еды, через 30 мин ингибитор протонной помпы и далее можете кушать

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 22 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , Ирина,
Диагноз Пищевод Баррета ставится на основании только биопсии. Поэтому необходим ее протокол.
Пищевод Баррета также является следствием длительного воспаления в пищеводе и изменение в слизистой пищевода.
Пищевод Баррета требует обязательного наблюдения и внимания, прикрепите пожалуйста протокол фгдс также.
Что касается постоянного чувства кислоты забросов, необходимо прием основной терапии соответствующей антисекреторной, а далее поддерживающая терапия.
Диета в период обострения более строгая, далее расширяется рацион.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Виктория Сергеевна, протокол загрузила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

2 ответа

55 мин. назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Подскажите по сколько таблеток принимать

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анна, Пенза

Подбор схемы лечения гастрита

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Яна

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Тольятти

Едкий стойкий запах при метеоризме

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T05:28:26+03:00

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 24 января

Гастроэнтеролог

Спазмолитик ранее писала (тримебутин (Тримедат или необутин)) до 8 недель можно добавить к основному лечению

Принятый ответ