Что вас беспокоит?
УЗИ и ФГДС органов брюшной полости
Здравствуйте. В последнее время очень часто начало беспокоить сильное распирание в области желудка, ком в горле, тяжело дышать, в груди тяжесть и подпекает, не могу даже глотать пищу твердую и таблетки, сейчас спустя 2 месяца до сих пор только сильно перетертую пищу, ем супы и жидкий картофель. Можно ли йогурт или что ещё можно для еды придумать. Подскажите пожалуйста схему и методы лечения. У нас в городе нет гастроэнтеролога, и как скоро найду - не знаю. 10ть дней прокололи Самилекс и Омепразол. Ферменты выпить не могу, сразу в горле стоят и паника. Это наверное всё из-за эзофагита? Практически ничего не ем из-за страха продавиться, как только беру пищу в рот, ком нарастает. Но он часто сохраняется и без приема пищи. В ночное время тоже. Сейчас потихоньку начала есть овсянку жиденькую, лёгкие супы. ФГДС и УЗИ приложу новые, УЗИ сегодня сделала, врач сказала, что сильно вздутткишечник, она не могла рассмотреть органы нормально, и лёжа, и стоя, и руки поднимала, и старые исследования для сравнения прикреплю. Вообще ЖКТ с моими патологиями могут давать затруднения с дыханием, ком в горле, слабость? Произошли и изменения в желчном. До этого всё хорошо было. Почки, есть обследование ОАМ и Креатинин и Мочевины. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования, по эзофагогастродуоденоскопии я увидела что есть пролапс желудка, не исключается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что может давать частично ваши симптомы, для исключения рекомендуется проведение рентгена с барием пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.
По поводу камней в желчном пузыре, у вас их множество и они маленькие, рискованно назначение желчегонных препаратов, желательно определить холестериновые ли они ( МРТ или МСКТ органов брюшной полости без контраста)
В качестве лечения , учитывая боязнь приема таблеток, можно рассмотреть ипп эзомепразол (нексиум) 20 мг 1 раз в сутки 4 недели, он растворяется в воде предварительно
Пепсан р 3 раза в сутки в виде геля за 30 минут до еды в течении 30 дней
Разия Еслямбековна, спасибо большое за подробную информацию. Скажите пожалуйста, а это очень серьезно? На фоне лечения симптомы уменьшатся? Врач по УЗИ сказала, что ещё не камни, а мягкие .
Нужно уточнять, есть ли изменения анатомического характера пищевод и желудок.
Теоретически удхк на фоне спазмолитика можно попробовать, но там капсула большая.(удхк 10-15 мг на кг веса на ночь до 6 месяцев при хорошей переносимости) из спазмолитика можно рассмотреть бускопан 10 мг 3 раза в сутки до 3 недель
Разия Еслямбековна, подскажите пожалуйста, что такое удхк?
Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста, это сильно опасно? Очень волнуюсь.
Может быть увеличение размеров камней , что в свою очередь повышает риски развития острого холецистита и необходимости оперативного лечения.
По поводу верхних отделов ЖКТ ничего сказать не могу, нужно дообследование.
Удхк это урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк)
Разия Еслямбековна, всё же лечится, сильно страшного в этом нет?(
В любом случае рассматриваются всевозможные варианты лечения, при любых диагнозах.
Разия Еслямбековна, я говорю про свой случай. На сколько серьезно. Потому как найти очно врача в моем городе нет возможности. Нужно время.
Нужно уточнение диагноза , я так на абум не могу сказать по поводу наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и дальнейший прогноз, так как ее не уточнили еще
По поводу желчного пузыря несколько вариантов развития событий или вам лечение помогает и пы периодически пропиваете желчегонные препараты
Или остаются камни и вы их контролируете и при колике желчной, воспалении будет требоваться оперативное лечение
Разия Еслямбековна, спасибо большое за ответ! Крепкого здоровья Вам.
Разия Еслямбековна, добрый день. Подскажите пожалуйста, на что можно заменить нольпазу, Дюспаталин и Метеоспазмил на жидкий вид или чтобы можно было разжёвывать, измельчать? Попала на очный прием, врачу сказала, что из-за кома в горле не могу их глотать, а он - сможешь. У меня страх, а лечить надо!
Разия Еслямбековна, вчера сделали ФГДС. Поставили скользящую грыжу. Я прикрепила файл.
Увидела, все так же остаётся рекомендация сделать рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга для уточнения степени гпод
Нольпазу можно заменить на нексиум ( его можно растворить в воде)
Спазмолитик к сожалению не заменить, есть необутин в порошке , но там дозировка маленькая
Вместо метеоспазмил можно пепсан р гель 3 раз аза в день за 30 минут до еды
Разия Еслямбековна, скажите пожалуйста, а мне назначили и Метеоспазмил, и Дюспаталин, их можно вместе?
Да, их можно вместе , но я бы порекомендовала Дюспаталин дуо только , там в составе есть симетикон как в метеоспазмиле
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую обратить внимание на жировую дистрофию печени, главная причина это лишний вес, при его наличии , прием гепатотоксичных препаратов и питание.
Рекомендую снизить лишний вес. Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь (если вес более 60 кг - еще 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером (или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Если вы отмечаете стресс и тревожное состояние, то рекомендуется обратиться к психотерапевту ,т.к. это состояние усугубляет ваши симптомы.
Татьяна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Я не могу проглотить капсулу. Лишь если ее растворить или открыть. Можно? Насколько мои показатели критичны?( Очень переживаю. По поводу гепатоза - работаю, уже снизила вес на 7-10 кг. Не быстро, но стараюсь.
У психотерапевта была, назначили Атаракс, но мне от него плохо. На прием через неделю.
Скажите пожалуйста, а нарушение дыхания может быть из-за моих данных по ЖКТ. Как это облегчить? Резко начало 2 месяца назад беспокоить. Хожу по врачам, а толку нет. То одно, то другое. Уже потеряла надежду на то, что кто -то поможет
Симптомы кома в горле могут быть при рефлюксе.
Капсулы урсосана можно заменить на жидку форму.
Татьяна, скажите, сильно у меня серьезно всё в обследовании?
Ничего страшного в результатах нет. Не переживайте, старайтесь следовать рекомендациям и все✅️
Татьяна, хорошо, завтра куплю всё. Подскажите пожалуйста ещё, сейчас съела небольшую порцию супа и сильно начал надуваться живот в области желудка. На УЗИ тоже не смогли нормально посмотреть из-за метеоризма. Что -то нужно ещё к назначенному докупить из препаратов. Или они уберут эти симптомы?
Можете докупить метеоспазмил 3 раза в день на пару дней, при возникновении таких симптомов
Татьяна, спасибо большое! Крепкого здоровья Вам!
Татьяна, можно ещё спросить, подскажите пожалуйста, а тяжело дышать и комок - пройдут с началом лечения или это больше переживательный симптом? Как можно сделать чуть легче?
На первой неделе лечения данные симптомы должны уменьшаться, если этого не происходит, значит это влияние вашего стресса
Татьяна, спасибо!
Татьяна, добрый день. Подскажите пожалуйста, на что можно заменить нольпазу, Дюспаталин и Метеоспазмил на жидкий вид или чтобы можно было разжёвывать, измельчать? Попала на очный прием, врачу сказала, что из-за кома в горле не могу их глотать, а он - сможешь. У меня страх, а лечить надо!
Дюспаталин или метеоспазмил нужно выбрать, т.к. препараты одного действия, замены не будет . Но , на крайний случай, можете раскрыть и запить большим количеством воды
Татьяна, Нольпазу можно заменить? Мне назначили и Дюспаталин и Метеоспазмил до еды.
Татьяна, прикрепила новый ФГДС. Там у меня скользящая грыжа. Ком в горле это больше эмоции?
Нольпаза и все ингибиторы протонной помпы тоже в капсулах
Скользящая грыжа если и даёт симптомы , ниже, около нижнего края грудины. Поэтому ваш ком больше связан с тревогой
Татьяна, так Дюспаталин на 1 месяц и Метеоспазмил на 14 дней нельзя вместе принимать? Их оба назначили
Эти препараты одного действия, можно принимать, но смысла никакого нет
Татьяна, что лучше оставить? Болей как таковых нет. Сильное вздутие, отрыжка.
Оставьте метеоспазмил, это комбинированный препарат
Татьяна, спасибо большое за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа