Что вас беспокоит?
Результаты мазка и бак посев по время беременности. 34 неделя
Расшифруйте, пожалуйста, результаты мазка. И не опасно ли такое количество бактерий во время беременности!!!
Принятый ответ
Добрый день!
1. По результату исследования гинекологического мазка обнаружены 2 условно - патогенных микроорганизма: клебсиелла и фекальный энтерококк.
2. Количество данных микроорганизмов является клинически значимым (10 ^ 6 степени), в норме допустимо содержание данных микроорганизмов в концентрации, не превышающей 10 ^ 3 степени.
В вашем случае количество этих бактерий в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.
3. Одним из факторов, способствующих росту условно - патогенной флоры во время беременности, является физиологическая иммуносупрессия (снижение иммунитета во время беременности, что является абсолютно нормальным).
При беременности избыточный рост условно - патогенных микоорганизмов является нежельтельным.
В подобных ситуациях рекомендуется антибиотикотерапия.
4. Бактериологическая лаборатория выполнила постановку антибиотикограммы.
Результат антибиотикограммы существенно упрощает подбор эффективных антибиотиков.
По результатам антибиотикограммы препаратом выбора для лечения фекального энтерококка может являться «амоксиклав» (амоксициллин + клавулоновая кислота).
Поскольку клебсиелла по результату посева устойчива к амоксициллину, для терапии избыточного роста клебсиеллы рекомендуется прием дополнительного антибиотика.
5. Из всех тестированных антибиотиков не все разрешены к применению во время беременности.
В частности при беременности противопоказаны препараты «ципрофлоксацин», «гентамицин» и «амикацин».
В некоторых случаях в период беременности допустима терапия препаратами «цефтриаксон», «меропенем» и «эртапенем».
6. В подобных ситуациях может иметь место дефицит полезных микроорганизмов, в частности лактобактерий.
Для оценки количества лактобактерий и других полезных микроорганизмов, а также соотношения полезных и условно - патогенных микроорганизмов в подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследование «Фемофлор Скрин».
Дефицит лактобактерий может являться одним из факторов, способствующих росту условно - патогенной флоры.
В ряде случаев цистит также может способствовать развитию нарушений вагинальной микрофлоры.
7. В подобных ситуациях для подбора рациональной антибиотикотерапии рекомендуется обратиться на очный прием акушеру - гинекологу.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, благодарю! Вы знаете, я за беременность около 3-4 антибиотиков пропила. В том числе амоксиклав. Изменения на какое-то период. Я не знаю откуда эти бактерии высеиваются.
К сожалению, в вашем случае существуют факторы риска избыточного роста условно-патогенной флоры, в том числе вагинальной.
В вашем случае факторами риска могут являться следующие:
1. Физиологическое снижение иммунитета при беременности.
2. Наличие хронического цистита.
Фекальный энтерококк - это бактерия, которая в норме обитает в кишечнике.
В ряде случаев фекальный энтерококк может попадать во влагалище именно из кишечника.
Клебсиелла - это микроорганизм, который в норме также является частью микрофлоры кишечника.
В вашем случае речь о заражении от какого - либо человека данными микроорганизмами вряд ли идёт.
Вероятнее всего, это ваши собственные бактерии, которые в норме должны обитать другом органе и в существенно меньшем количестве.
Согласно результату бактериологического исследования, препарат "Амоксиклав" в условиях лаборатории действует на клебсиелу.
В подобных случаях лабораторные данные могут быть перенесены на организм.
То есть, амоксиклав должен убивать клебсиелы и внутри организма.
Возможно, в вашем случае имело место недостаточная дозировка препарата.
Возможно, курс терапии был слишком коротким.
Возможно, спустя какое-то время после курса антибиотикотерапии избыточный рост условно-патогенной микрофлоры появился вновь.
В вашем случае наиболее вероятна последняя из перечисленных мной причин.
Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, благодарю за качественный и подробный ответ ??
Больше склоняюсь тоже к последнему варианту, так как приём антибиотиков мог тоже повлиять на рост патогенной микрофлоры. Ранее кишечная палочка высеивалась в моче, но с помощью амоксиклава анализ пришёл в норму и нет роста. Курс амоксиклава был в начале беременности и на поздних сроках. Достаточно был длительный курс и соотвествующий дозировкой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату анализа обнаружены бактерии клебсиелла и энтерококк, их в нормальном мазке не должно быть.
Эти бактерии попадают во влагалище из-за не соблюдения правил личной гигиены, а при беременности, на фоне снижения иммунных защитных сил организма эти бактерии активно начинают размножаться, так как нормальной микрофлоры мало. Поэтому нужно проводить санацию половых путей, тщательно соблюдать правила гигиены. Попробуйте местное лечение, обсудите возможность назначения антибиотиков с гинекологом, учитывая анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, так как не все антибиотики можно принимать во время беременности и лучше обойтись без них. Нормализуйте микрофлору с помощью вагинальных свечей, тогда и размножение патогенной микрофлоры прекратиться. Например Лактожиналь, 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- Вчера в 09:478 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 5 Июля 11 ответов