Что вас беспокоит?
Боль в заднем проходе
Добрый вечер На протяжении 5 дней неприятные ощущения в заднем проходе, боль может быть если резко сесть или резко встать , в положении лежа иногда прострелы кратковременные, не могу назвать эту боль сильной, но неприятно По моим ощущениям все началось после ягодичного моста в зале Вчера еще как жжение подключилось, запоры присутствуют Я купила гепатромбин мазь, начала пить детралекс 1000 3 раза в день и дюфалак Жжение вечером прошло и его не было до 15 дня , сейчас опять началось На прием к проктологу 29.01 По колоноскопии был внутренний гемморой 2,5 года назад, не беспокоил , мне через 14 дней улетать , переживаю Температуры нет, крови тоже Колоноскопию и фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и по фото в данной ситуации, может быть две проблемы, прострелы при движении скорее всего носят неврологический характер и здесь рекомендуется выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела позвоночника и консультация невролога, так как изменения могут усиливать сфинктероспазм. А также нельзя исключить анальную трещину на фоне запоров.
Со стороны прямой кишки в данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Дюфалак или Форлакс 20 мл или 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если дефекация болезненная за 20 минут до нее свечи Релиф Адванс глубоко не вводить, чтобы обезболить анальный канал 14 дней.
Здоровья
Елизавета Александровна, большое спасибо
Елизавета Александровна, действительно, в пояснице тоже боли бывают стреляющие
Поправляйтесь!
Елизавета Александровна, про Конта можно использовать вместо релифипина?
Препарат выбора при лечении трещины релифипин, он содержит Нифедипин и купирует спазм сфинктера
Елизавета Александровна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию Ваших жалоб, может иметь место тромбоз геморроидального узла. Однако, принимая во внимание нарушения стула, а также чувство жжения, нельзя исключить также наличие острой анальной трещины.
Разумеется, точный диагноз можно поставить только по результатам очного осмотра и пальцевого исследования колопроктологом.
Я рекомендовал бы придерживаться следующей терапии, которая могла бы быть эффективна как при тромбозе геморроидального узла, так и при острой анальной трещине.
1. Диета - ограничение жирной, острой, жаренной пищи, исключение алкоголя. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.
2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).
3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.
4. Местные антикоагулянты – гепариновая мазь и свечи Гепатромбин-Г. Применять два раза в сутки – мазь наносить на узел, свечу применять согласно инструкции. Курс – 7 дней. При возникновении кровотечения - отменить.
5. Местные анестестики - Прокто-Гливенол или Релиф-Про в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.
6. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.
По результатам консультации колопроктолога и установления диагноза - терапия может быть скорректирована.
Кузьма Андреевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Отмечали выделения крови из анального канала ? По фотографии имеются увеличенные узлы , возможно есть трещина . Очный прием проктолога нужно
По рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )10 -14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) местно в область анального канала и на узлы
3.Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
7. Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Евгения Владимировна, крови нет не было
Тогда более вероятно это геморрой , возможно есть тромбоз внутреннего узла , если начали пить Детралекс по схеме , то так и продолжайте .
По поводу поясницы это дообследование с неврологом после очного осмотра
Евгения Владимировна, спасибо, а гепотромбин мазь убрать?
Она направлена на лизис ( рассасывание ) сгустка крови в месте воспаления , в составе гепарин . Мое мнение - в нем нет необходимости , более того есть риски кровотечения на фоне гепарина . Релиф про или Проктогливенол мази или свечи - они убирают жжение , боль
Или если Релиф про крем , то свечи можно Постеризан Форте 1-2 р в день в течение 14 дней ( свечи на Ваше усмотрение - если данная форма лекарства доставляет боль , тогда пока мази ) , потом свечи
Евгения Владимировна, спасибо
Если ощущаете боль в какой то определенной точке , местно для заживления крем Бепантен или мазь Офломелид можно использовать 2-4 р в день на это место
Желаю скорейшего выздоровления!
Евгения Владимировна, начало кровить немного, лечение тоже?
Вместо Постеризана - Натальсид свечи , 2 р в день 14 дней , кровоостанавливающий эффект
Евгения Владимировна, сегодня постеризан не надо вставлять?
И мази заживляющие тогда Бепантен крем или мази Офломелид, Метилурациловая мази , можно чередовать или что то одно
Вы его уже приобрели ? У него противовоспалительный эффект , у Натальсида кровоостанавливающий . Если уже постеризан приобрели , ставьте его . Утром можно Натальсид , вечером Постеризан
Евгения Владимировна, да вот вечером купила
Тогда его оставляйте , и мази заживляющие мажьте , на кончике пальца в анальный канал . Следы на бумаге были или каплями в унитазе ?
Евгения Владимировна, спасибо огромное, я кровь увидела страшно стало
Получается остаются детралекс , постирезан
Из мазей у меня сейчас проктогливенол и гепатромбин они не нужны я так понимаю
Проктогливенол надо тоже , он снимает боль и жжение , его можно перед актом дефекации применять - если дискомфортно . Если кровь будет обильнее - тогда лучше дополнительно Натальсид приобрести , понаблюдайте .
Евгения Владимировна, я лучше сразу куплю с утра
Тогда при следах крови чередуйте утром и вечер Натальсид и Постеризан , если кровь будет каплями - тогда полностью на Натальсид переходите и потом уже Постеризан после курса Натальсида
Евгения Владимировна, детралекс тоже оставляем, верно?
Конечно , по схеме , у него противовоспалительный эффект + улучшает микроциркуляцию и тонус вен
Евгения Владимировна, я очень Вам благодарна , спасибо Вам огромное
Будем надеяться , что лечение даст эффект
Евгения Владимировна, это же лечится?
Я первый раз с таким сталкиваюсь
Лечится , боль , жжение и кровь . Остаются только узлы , внешне . Узлы от мазей и свечек никуда не деваются
Евгения Владимировна, поняла Вас
Принятый ответ
Добрый день! Описанные прострелы могут быть проявление неврологической патологии. Также не исключается трещина и геморрой. Нужен очный осмотр проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202222 ответа
- 24 Июля 20239 ответов
- 10 Октября 20232 ответа
- 2 Марта 202520 ответов