Консультация невролога /

Двойня ПВЛ — вопрос №2850356

156 просмотров

Здравствуйте! У меня родились двойняшки на 30-й неделе естественным путём. Мальчик родился головой, а девочка была в тазовом предлежании и пошла вперёд ногами. На данный момент возраст 8,5 месяцев (по ПДР 6 мес). В реанимации были месяц, потом ещё месяц в ОПН. У обоих диагноз ПВЛ по НСГ, но разная степень поражения. Сказали ПВЛ не тотальная, но мне кажется куда уж больше... У дочери (с одной стороны 2,8 см, с другой 2,2 см), у сына ( 0,6 см, с другой 1,8 см). Эпиактивность по ЭЭГ небольшая. Были у невролога в катамнезе, он в заключении пишет "формирование диплегии". Я же правильно понимаю, что это уже 100% ДЦП? Есть ли шанс выйти в лёгкую степень? Какие виды реабилитации могут нам помочь? Стоит ли ложиться на реабилитацию по ОМС?
Платно занимаемся Войта-терапией, сейчас начинаем занятия на виброплатформе и бобат. Пока нет даже поворотов на бок, хотя сын пытается. Дочь также не может долго удерживать голову в положении на животе.
Результаты НСГ и заключение невролога прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить видео как проявляют двигательную активность?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! https://disk.yandex.ru/i/rYRX3UeF71T5Xw
https://disk.yandex.ru/i/2SMjx44JFcwg3w
https://disk.yandex.ru/i/V_dN2Flkwy8vxA
https://disk.yandex.ru/i/RQArSJYA0s2vqQ
https://disk.yandex.ru/i/gnEMu3h52GnUZQ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К сожалению ПВЛ это риск ДЦП но совершенно не обязательно что оно будет, по приложенным видео чего то критичного не увидела но очень важен очный осмотр и оценка неврологического статуса. В первую очередь смотрим на динамику и вы правы в первую очередь важна реабилитация.
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, что значит 4 по шкале спастичности Эшфорта? Это очень сильный тонус? Можно ли как-то скорректировать его?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, этого говорит о тонусе. В таком слева проводят Войта терапию а там все зависит от динамики.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо!
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! ПВЛ является индикатором ДЦП. Но следует учесть тот фактор, что у детей младшего возраста высокая пластичность нервной системы, и у каждого Вашего малыша есть шансы выйти в лёгкую степень ДЦП..
Наблюдала многих уже взрослых пациентов, у которых в детстве выставлен диагноз ДЦП, было выраженное отставание в моторном развитии, а во взрослом возрасте остались только высокие рефлексы и небольшой
мышечный гипертонус.
Используйте любые возможности для реабилитации- курсы массажа, лечебной гимнастики, можно начать занятия плаванием, занятия на фитболе, занятия на различных стимуляторах.
Реабилитацией по ОМС принебрегать не надо, включите ее в план реабилитации малышей.
Дома самостоятельно проводите ежедневный массаж и гимнастику, используйте развивающие игрушки.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а если дочь менее активная и эмоциональная, чем сын, то это может говорить о задержке психического развития? Или у неё может быть такой характер? Часто замечаю, что она не смотрит на меня, когда я с ней разговариваю. При этом новых людей разглядывает обычно..
Нарколог, Невролог
Скорее всего, меньшая эмоциональность и активность говорит об особенностях характера, чем о большей выраженности задержки развития.
По поводу недостаточного контакта взгляда- желательно проверить слух ребенка .
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо!
Нарколог, Невролог
Здоровья малышам!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. У детей с ПВЛ часто звучит диагноз ДЦП, но не в 100% случаев. При этом формирование диплегии свидетельствует о ДЦП. Вам необходимо систематически проводить реабилитационные мероприятия в условиях стационара и дома самостоятельно. Ежедневно лечебная гимнастика, курсами массажи, физиолечение. Медикаментозное лечение. У детей до года высокие компенсаторные способности и надо этим пользоваться, не терять время.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а с эпиактивностью не противопоказаны массажи?
Невролог, Детский невролог
Да, нельзя массажи и физиолечение. Увидела, что эпиактивность зарегистрирована. Тогда основной акцент на гимнастике. Медикаментозно при эпилепсии разрешены пантогам и кортексин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация нейрохирурга
18 января 2018
Марина, Семипалатинск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты НСГ
19 июля 2023
Диана сын Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
15 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
ПВЛ у новорожденного
22 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Мрт головы ребенка
13 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Киста в ячнике без кровотока
27 февраля
Рина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо