Что вас беспокоит?
Правосторонний гемипарез
Здравствуйте уважаемые врачи, была оегкая беременность, роды срочные, 39 нед, ер, было выдавливание, безводный период 7 часов, апгар 8/9, ребенок с рождения со мной На 3 сутки желтуха 313 билиркбин, 2 дня под лампой и нас выписали как здоровых, в выписке лишь неонатальная желтуха. По нсг в 1 мес множественные ксс. С 6 мес легкая дилятация лбж. Подскажите,пож-та, могли ли эти кисты быть не сосудистых сплетений а пвл? Как пвл могли не заметить в роддоме? там ведь делпют нсг...невролог ничего никогда не пророписывал, на кистах и дилятации внимание не заострял, говортл,что рассосутся до года, а в итоге вот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер, перивентиркулярная лейкомаляция это следствие сильной гипоксии, которую ребенок перенес в период берменности или родов, такие изменения изначально выглядят после родов ни как кисты, а очаги, которые затем претерпевают кистозную трансформацию (превращение) - то есть на уровне роддома его еще и не было, есть возможность пркирепить исследования в 1 мес, и сейчас, где описана ПВЛ.
Шукуфа Рамиз кызы, Файлы можно получить по ссылкам:
2022-08-03_Нейросонография_-_9_мес_(105).pdf
https://disk.yandex.ru/i/GS-Mv9EMi02zCw
2022-04-29_Нейросонография_-_6_мес_(99).pdf
https://disk.yandex.ru/i/kPVXk0L5uQVHvw
2022-11-07_Нейросонография_-_12_мес_(114).pdf
https://disk.yandex.ru/i/QjIy26UOJWygXA
2026-01-13_МРТ_головного_мозга_(1222).pdf
https://disk.yandex.ru/i/fOXh7xB_kYxyJA
Скачать приложение Яндекс Диск: https://ya.cc/t/hCyd2PaZ86Ctnf. Нсг делали не в 1 мес, а в 3. Этот файл не нашла, так как в поликлинике данные, знаю,что там множественные кисты сс
добрый вечер, Наталья, прощу прошения за поздний ответ, файлы по ссылкам у меня не открылись, если есть возможность прикрепите ссылку на видео с двигательной активностью ребенка заново и результаты исследований в приложенных файлах как фото скиньте пожалуйстаа
Принятый ответ
Здравствуйте, а какой возраст ребенка? Вообще признаки ПВЛ должны были быть видны на нсг (они бывают в виде очагов) и их описывают отдельно, с кистами их нельзя спутать. ПВЛ все же чаще бывает после тяжелой гипоксии. Если есть желание приложите нсг. Но гемипарез и нсг не всегда связаны.
Юлия Юрьевна, прикрепляю ссылки Файлы можно получить по ссылкам:
2022-08-03_Нейросонография_-_9_мес_(105).pdf
https://disk.yandex.ru/i/GS-Mv9EMi02zCw
2022-04-29_Нейросонография_-_6_мес_(99).pdf
https://disk.yandex.ru/i/kPVXk0L5uQVHvw
2022-11-07_Нейросонография_-_12_мес_(114).pdf
https://disk.yandex.ru/i/QjIy26UOJWygXA
2026-01-13_МРТ_головного_мозга_(1222).pdf
https://disk.yandex.ru/i/fOXh7xB_kYxyJA
Скачать приложение Яндекс Диск: https://ya.cc/t/hCyd2PaZ86Ctnf. В 3 мес, не в 1 делали нсг. Сами данные в прликлинике, знаю,что там были множественные кисты сс, далее в 6, 9 и 12 мес делали в частной клинике, они прикреплены
Юлия Юрьевна, сейчас возраст 4 года
Чего то настораживающего по узи или МРТ не вижу.
Юлия Юрьевна, как нет настораживающего по мрт? Там же пвл описано и гипоксически-ишемическое поражение мозга. А по нмг бвло расширение левого желудочка от этого и пострадала правая сторона
Я имела ввиду острого процесса который сейчас надо было бы лечить, да признаки пвл имеются по МРТ (вы это и указали в вопросе), хотела посмотреть МРТ еще раз но открыть ссылку не могу. Касаемо того что по нсг признаков нет а по МРТ имеются, да такое бывает, часто зависит от аппаратуры, но сложно сказать почему они не были описаны. Да действительно последствия ПВЛ могут быть связаны с гемипарезом.
Юлия Юрьевна, подскажите, пож-та, без мрт какие патологические рефлексы, пробы, состояние мышц может говорить о гемипарезе кроме спастики в стопе? До года ребенок всё сделал вовремя, пошел в 1.2. Можно ли было не заметить нарушение рефлексов? Не все же на мрт бегут,чтобы исключить/подтвердить парез
Да, вы правы при нарушении тонуса или рефлексов не всегда проводится МРТ. Вообще гимипарез это клинический диагноз, подтвердить его можно с помощью нарушения мышечного тонуса (имеется патологический тонус) и присутствуют патологические рефлексы, имеется соответсвующая клиника, бывает что одна конечность меньше другой в объеме. Могут появляться контрактуры. Но одним из признаков как вы указали является спастика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перивентрикулярная лейкомаляция формируется не сразу. Вероятнее всего, в результате серьёзной гипоксии произошло кровоизлияние в желудочки с формированием кист сосудистого сплетения и пропитыванием тканей мозга,в результате чего и могла сформироваться лейкомаляция.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 202111 ответов
- 7 Ноября 202124 ответа
- 9 Ноября 202414 ответов