Что вас беспокоит?
Течение гриппа
Добрый день. Ребенку 12 лет, вес 46.2 В понедельник в 14.00 резко стало плохо, температура 38, боль в трахее, вечером 38.6, стал появляться сухой кашель, вчера до 39.1 утром, к вечеру 38.6, врач смотрел, сказал легкие чистые, вечером стало очень много мокроты, до тошноты, сегодня продолжается отхождение мокроты (желто/зеленая), добавился насморк... 38.4... Температура сбивается по 3/4часа...При подъёме температуры озноб, слабость сильная, головные боли, как падает нормально. Из лечения: тамифлю, флаимуцил антибиотик ингаляции 2 раза в день/по пол флакона, ренгалин таблетки, 3 раза в день, септолете тотал 3 раза в день, ибуклин джуниор 3 раза в день по 2 таблетки, спазмалгон 1 таблетка 2 раза в день при холодных руках/ногах (ношпу в семье не переносят), Сумамед 500 мг (начали сегодня днем), Лазолван ингаляции 3 раза в день, Пульмикорт пол амбулы 2 раза в день, много пьет, увлажнитель, проветривание, витамин D 1200. Это грипп? Нормальное ли течение, что 3 дня температура такая высокая. Может еще что-то добавить из лекарств? Когда антибиотик подействует и стабилизируется температура, сколько она еще будет держаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы сдавали ?
К сожалению нет возможности отвезти с такой температурой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы поставить диагноз грипп необходимо сдать ПЦР из зева или хотя бы экспресс-тест на грипп. Клинически да, так может протекать грипп, коронавирусная инфекция, но совершенно не обязательно, что это именно они.
Температура при ОРВИ может держаться до 7 дней, постепенно будет снижаться и/или увеличиваться промежуток между подъемами.
В связи с чем назначено два антибиотика?
Есть ли анализ крови?
Делали вчера экспресс, призрак призрака грипп А и то возможно реагент так отсвечивает. Один уже закончили которые в ингаляциях сегодня.
В таком случае тамифлю можно оставить. Если мокроты так много, что вызывает рвотный рефлекс, дополнительно разжижать ее не нужно. Вы используете два препарата с одинаковым действием (лазолван и флуимуцил) - они разжижают мокроту, это будет усугублять ситуацию.
Пульмикорт лучше убрать, тут он ничем не поможет, нет точки приложения.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа, но если это вирусная инфекция - он не поможет, т.к антибиотики действуют только на бактерии и не профилактируют присоединение вторичной бактериальной флоры.
Септолете можно применять, если есть боль в горле. Если нет - лучше убрать, т.к местные антисептики могут пересушивать слизистую.
Если через 2 дня не будет улучшения (снижение температуры или увеличение промежутков между подъемами) или появление новых симптомов - обязательно очный осмотр педиатра, ОАК.
Не забывайте про питьевой режим, минимум 40мл/кг/сут, температура в помещении не более 22С, влажность не менее 60%
Добрый вечер, анализы вчера сдали, пока нет результата, сегодня 5 день температура 38, сделала второй раз тест сейчас (и себе так как заболела) и ему, оба теста грипп B, у него прямо яркая полоска. Вчера делали флюорографию все чисто, вчера врач отменил тамифлю, получается 1 таблетку пропустили, что делать? Продолжать пить? Вчера была 39.1 утром, сильная интоксикация, второй день делают капельницы, предлагают Цефтриаксон в вену, стоит ли. Делать, или подождать и температура пойдет, из динамики ночью 14 часов не было температуры и опустилась до 36.6. В 11 Ибуклин, в 18 поднялась до 38
Динамика есть, 14 часов без температуры - это очень хорошо. Подождите результат анализов, прикрепите, посмотрим, есть ли необходимость в антибиотике.
Прикрепила?
Показатели крови хорошие. Есть изменения, характерные для вирусной инфекции, цефтриаксон ничем не поможет. Общий анализ мочи в норме.
Спасибо большое! Сегодня первый день 36.7
Скажите пожалуйста сколько ещё может температура держаться?
В среднем 5 дней, небольшие подъемы до 37.2-37.5 в основном к вечеру, могут быть до 10 дней
Спасибо, лечить только симптомы?
Да, лечение симптоматическое. Какие жалобы сейчас, кроме температуры?
Из носа льется, горло болит, слезы из глаз, кашель сухой, раздирающий, не откашливает, говорит когда кашляет болят мышцы
При сухом кашле рекомендубт бутамират, в каплях (5мг/5мл 25кап 3 раза в день( или сиропе (рр 1,5мг/1мл) 15 мл 3 раза в день 5 дней.
Если нос течет, можно подсушить протарголом или альбуцидом по 1кап 3 раза в день 3-5 дней.
В зев можно использовать любой антисептик, лучше рассасывать, например, септолете, стрепсилс, граммидин.
Так может протекать как грипп так и любая другая вирусная инфекция
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики то нужно сдать ОАК,ОАМ и повторный осмотр врача
У вас очень много препаратов которые могут сделать только хуже
Пульмикорт отменить ,его назначают при
Лающем кашле
Если кашель продуктивный то дополнительно муколитики не нужны
Ингаляции с антибиотиком тоже можно убрать
Можно оставить ингаляции с Физ раствором 2 раза в день
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Мокроты очень много, но она очень густая, как ее вывести? В горле стоит, откашливает после флуимуцила только кусочками. Пульмикорт у нас с детства в аптечке, так как был ложный круп, после него он смог уснуть вчера, до этого пытался откашливать, но все в горле застревает, сегодня лучше конечно откашливает
Все же пульмикорт это гормональный препарат его лучше использовать по назначению
Просто ингаляции с физ раствором так же помогут смягчить мокроту и самое главное много много воды
Утром встали и сразу стакан теплой воды,тогда по утрам мокрота будет проще отходить
Хорошо, спасибо
Пожалуйста
Добрый вечер, анализы вчера сдали, пока нет результата, сегодня 5 день температура 38, сделала второй раз тест сейчас (и себе так как заболела) и ему, оба теста грипп B, у него прямо яркая полоска. Вчера делали флюорографию все чисто, вчера врач отменил тамифлю, получается 1 таблетку пропустили, что делать? Продолжать пить? Вчера была 39.1 утром, сильная интоксикация, второй день делают капельницы, предлагают Цефтриаксон в вену, стоит ли. Делать, или подождать и температура пойдет, из динамики ночью 14 часов не было температуры и опустилась до 36.6. В 11 Ибуклин, в 18 поднялась до 38
Дождитесь результатов анализов ,они быстро будут готовы
Тамифлю можно продолжать
Прикрепила?
По анализам данных за бактериальную инфекцию нет,прием антибиотика не показан
Сейчас какие жалобы есть ?
Вчера температура утром вечером 38 (5день), слезы из глаз, чихание, из носа льется, горло сушит и болит, кашель опять появился, сухой? грудь болит когда кашляет, голова когда температура, слабость. Вчера в 19.00 сбили температуру 38.1... Всю ночь была 36.6/36.9 и сейчас 36.7 первый день?
Сколько еще может подниматься по дням?
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней
Снижение Т это уже положительная динамик
Пока продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Слишком много назначений.
Антибиотик не обоснован, для начала нужно сдать анализ крови, если это вирус, антибиотик работать не будет.
И препарат выбора в любом случае для начала терапии не суммамед, а амоксциллин.
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке.
Флуимуцил в ингаляциях не эффективный и не имеет смысла.
На фоне лазолвана кашель может стать хуже, сильнее и чаще, если это произойдет, необходимо отменить.
В данном случае лечение должно быть симптоматическое,
И уже по результатам анализов бы оценивать дальнейшие действия в лечении.
Если антибиотик уже принимаете, эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения.
Добрый вечер, анализы вчера сдали, пока нет результата, сегодня 5 день температура 38, сделала второй раз тест сейчас (и себе так как заболела) и ему, оба теста грипп B, у него прямо яркая полоска. Вчера делали флюорографию все чисто, вчера врач отменил тамифлю, получается 1 таблетку пропустили, что делать? Продолжать пить? Вчера была 39.1 утром, сильная интоксикация, второй день делают капельницы, предлагают Цефтриаксон в вену, стоит ли. Делать, или подождать и температура пойдет, из динамики ночью 14 часов не было температуры и опустилась до 36.6. В 11 Ибуклин, в 18 поднялась до 38
Прикрепила анализы?
Анализ крови спокойный, без бактериальных изменений, в таком случае по результату антибиотик не показан
Спасибо, сколько еще может подниматься температура? При гриппе B?
Может отмечаться волнообразная лихорадка 10—14 дней
Принятый ответ
Добрый день, по данным анализов нет показаний к назначению антибиотиков. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа.
Принятый ответ
Здраствуйте я специалист сервиса «Спроси врача»
в вашем случае я не рекомендовала бы антибактериальную терапию
ингаляций и увлажнения воздуха я думаю достаточно
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202011 ответов
- 6 Октября 20202 ответа
- 1 Июня 202125 ответов
- 25 Октября 202118 ответов