Что вас беспокоит?
Трудно отделяемая мокрота
Ребёнку поставлен диагноз двусторонняя бронхопневмония, прокололи уже цефтриаксон 5 дней, но кашель остаётся. Мокрота трудно отходит. В общей сложности на больничном ребёнок уже с 25 сентября. Началось всё с фарингита, сначала был сухой лающий кашель, затем стала отходить мокрота, но очень тяжело. В итоге дошли до бронхопневмонии. Хрипов сейчас нет, но дыхание всё так же жёсткое и мокрота очень тяжело отходит. Дышали и беродуалом и пульмикортом, толку мало. Что делать? Как вылечить ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протоколы анализов для ознакомления.
Пропейте Бронхобосс или Джосет Актив в сиропе 10 дней, прососите Исмиген 10 дней.
Екатерина Сергеевна, про Исмиген я уже подумала. Про сироп попробую джосет, у нас как раз завтра последний седьмой укол цефтриаксона и курс амброксола закончится. Анализы чуть позже прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали анализ на коклюш? Прикрепите общий анализ крови. Какая рентгендинамика после лечения пневмонии? Сдавали кровь на антитела к микоплазмам, хламидиям? Какой возраст у ребенка?
Виктория Викторовна, повторный рентген ещё не делали, т.к. завтра будет последний седьмой укол цефтриаксона. По анализам лечащий врач сказал, что кровь хорошая, биохимический анализ тоже ничего не показал. Брали мазки на ковид, грипп и ещё какой-то. Мазок показал пневмококк. А вот про анализ на хламидии и микоплазму я задумалась. Это тоже кровь или мазок?
Виктория Викторовна, вложила результат первого рентгена.
Виктория Викторовна, ребёнку 5 лет
Да, увидела, это может быть и микст инфекция, сдайте кровь на ig M и G к микоплазмам, хламидииям и коклюшу. От пневмококка антибиотик выбран верно. Малышам таким маленьким не назначают муколитики из-за неразвитого кашлевого рефлекса, но можно проингалировать физ.раствор 2 раза в сутки, будет легче мокрота отходить. После пневмонии кашель ещё может сохраняться до двух недель, повторно корме снимка сдайте и общий анализ крови, чтоб знать, что инфекция не оставила след после себя в виде аллергии, например.
Виктория Викторовна, поняла Вас. Я просто переживаю, не возникнет ли рецидив и опять будет пневмония. Просто уинас уже как-то раз была 2 раза пневмония, только односторонняя в правом лёгком нижнем отделе с перерывом в месяц, когда ребёнку было 1,5 года. В этот раз уже на оба лёгких пошло.
Можете пропить полиоксидоний, он как раз направлен на снижение рецидивов пневмоний. Не переживайте, 5-6л - это период, когда только начинает формироваться иммунитет от бактерий, в крови идет, так называемый "второй перекрест", нейтрофилов постепенно будет больше, сформирует хороший иммунный ответ, станет через годик легче. Можете сдать иммуннограмму, обследовать Тклеточный иммунитет, соотношения СД.
Если пневмония уже 2 эпизод, точно нужен Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20226 ответов
- 29 Октября 20225 ответов
- 7 Июня 20227 ответов
- 26 Апреля 20226 ответов
- 31 Марта 20221 ответ
- 15 Октября 20212 ответа
- 25 Февраля 20212 ответа
- 16 Февраля 20214 ответа
- 22 Октября 202020 ответов
- 29 Марта 202012 ответов