Высокое давление, результаты анализов — вопрос №2850957

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Для коррекции такого дисбаланса:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов


— Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл. Здесь норма

—В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня


—по анализу отмечается повышение лейкоцитов и СРБ, что бывает при воспалительных заболеваниях. Если жалоб нет - рекомендуется отследить эти показатели в динамике через 1 мес

— снижение скорости клубочковой фильтрации требует наблюдение в течение трёх месяцев и обязательно ведения дневника давления, так как при постоянно высоком давлении - почки выступают как орган-мишень, снижается их функция.

Давление выше 140/90 мм.рт.ст является повышенным, требуется назначение терапии на постоянной основе.
Как понять, что давление постоянно повышено:
1) ведение дневника давления в течение минимум 2 недель
2) выполнение суточного мониторинга давления

Какие таблетки назначены? И давление на препарате стабилизировалось?

Хорошо, это препарат первой линии, значит он подходит и все хорошо, этот препарат в том числе влияет положительно на почки - оказывает нефропротекцию и мы ожидаем увидеть улучшение показателя скф в динамике

Тогда через 2-3 месяца сдать повторно ОАК, нужно за лейкоцитами и лимфоцитами проследить. Они должны пойти на спад- если снизились - все хорошо. Если по прежнему высокие такие же - показать гематологу.
Рада помочь

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов и моноцитов, признак вирусной инфекции. Если болел - это реакция на вирусную инфекцию. Если не болел - нужно будет сдать ОАК через 3 месяца повторно для контроля лейкоформулы.

Эозинофилы и базофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.

С-реактивный белок повышен, маркер острого воспалительного процесса.

Обязательно нужно пройти УЗДГ сосудов шеи.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Незначительное снижение СКФ скорости клубочковой фильтрации

—Пищу не солить более 5 гоаммов в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.
—При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
Или Каптоприл 25 мг рассосать.
—Если постоянно высокое давление- нужно подобрать препарат для постоянного приема

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час
 

Есть предыдущий ОАК тоже? прикрепите его тоже

По апрельским анализам чисто бактериальная инфекция.
Давайте завтра посмотрим летние анализы тоже. До завтра!

В общем анализе крови незначительно повышен уровень тромбоцитов, обычно это происходит на фоне инфекции, так же повышены уровни лейкоцитов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, что отражает инфекционный процесс, преимущественно вирусную причину, есть жалобы ?
Повышение уровня эозинофилов говорит либо о аллергии либо о паразитарной инфекции, рекомендуется сдать на Иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Повышение срб так же говорит о инфекции
Повышен уровень липидограммы, рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

В последних 2 файлан общий анализ крови старый, не стал его расшифровывать так как нет смысла

По поводу лейкоцитов, в таком случае необходимо обратиться к инфекционисту и терапевту, вас нужно детально осомтреть, далее уже искать источник , если не будет результата, то консультация гематолога