Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2851964

Что вас беспокоит?

АИТ, эутиреоз

Здравствуйте, меня беспокоит повешенная тревожность , депрессия, начала проходить терапию с психотерапевтом , она мне назначила пить антидепрессант рокона(флувоксамин) и совсем недавно мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз и ещё у меня имеется миопия средней степени (-3.5 оба глаза) , не усугубят ли обострение болезней антидепрессанты и совместим ли флувоксамин с этими заболеваниями?

Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз, миопия средней степени (-3,5 на оба глаза)
27 лет
23 Января 2025·Просмотров: 249·Елена, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Доброе утро! Нет, при наличии этих патологий , прием данного препарата не противопоказан.

Екатерина Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Антидепрессант не усугубит ваши заболевания и прием полностью совместим, подскажите, вас сейчас что-то беспокоит?

Виктория Сергеевна, меня беспокоит тревога по поводу поставленного диагноза, я начала пить селен, цинк без рекомендаций врача , не усугублят ли они ситуацию ? Ещё пью витамины д и рыбий жир .и исключила из рациона продукты которые могут усугубить ситуацию.

Я бы не рекомендовала пить витамины без выраженного дефицита их в крови. Но прием селена, цинка, витамина д и рыбьего жира никак не повлияет на ваше заболевание, можете не волноваться ??

Виктория Сергеевна, спасибо

Всегда рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, в данном случае препарат совместим, у вас нет противопоказаний к приему.
Принимайте спокойно.
Здоровья ??

Вероника Андреевна, спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флувоксамин не противопоказан при данных сопутствующих заболеваниях, можно принимать.
Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Антидепрессант не ухудшит течение миопии.
А антитела к ТПО никуда не денутся, они с Вами на всю жизнь. Главное периодически раз в год контролировать ТТГ.
Если принимаете препараты левотироксина (эутирокс, л-тироксин)- контроль ТТГ почаще рекомендуют, для коррекции дозы левотироксина.

Антидепрессант не ухудшит течение ваших сопутствующих заболеваний

Сафия Ринатовна, спасибо

Всех благ, крепкого здоровья

Здравствуйте

Диагноз Ааутоиммунного тиреидита ставят в том случае, если есть все три признака:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер

Скажите, узи делали? Антитела какие у вас?
ТТГ у вас в норме на фоне терапии или без нее?

Лечение антидепрессантами не противопоказано с учетом данного анамнеза

Анастасия Алексеевна, да, по узи диффузные изменения щитовидной железы. Терапию не назначили, т.к гормоны в норме , но периодически скачат.
Антитела к тиреоглобулину -128
К перокситазе, АТ и тпо -283

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Здравствуйте, Елена!

Аутоиммунный тиреоидит выставляется при строгом наличии трех критериев : 1. Высокий ттг, 2.высокие антитела, 3.характерная картина по узи щж

Если повышение только антител,это всего лишь здоровое носительство,которое увеличивает риск развития АИТ,но случится ли это никто точно не скажет

Препарат можно применять далее,на щж не повлияет

Селен можно принимать курсами 2 раза в год по 4 недели.

Проводите профилактку йоддефицита питанием.

Пройдите узи щж. Если проходили,то прикрепите к вопросу

Софико Бежановна, на узи диффузные изменения щитовидной железы

Замечательно, это не страшно. Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную

Софико Бежановна, спасибо

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте.
Препараты можно принимать.
если гормоны в норме, то у вас ни к чему нет противопоказаний, кроме больших доз йода и препаратов, стимулирующих иммунитет.
при АИТ желательно исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Ферритин ниже 50 может влиять на повышение тревожности, на качество сна.

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Ещё нарушилась менструация (скудные) это может быть связано с ферритином или на фоне этих заболеваний? Что в этом случае можно сделать?

Нарушение менструации может быть на фоне антидепрессанта. Эти препараты повышают пролактин, что может влиять на цикл. В такой ситуации нужно проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата.

Наталия Владимировна, спасибо

Будьте здоровы!

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста препараты стимулирующие иммунитет, это какие? Витаминные комплексы?

Нет, это виферон например или другие иммуномодуляторы.

Наталия Владимировна, а противовирусное можно?

Какие именно? В основном противовирусные не имеют доказательной базы.

Наталия Владимировна, любые к примеру Арбидол, Ремантадин, Амиксин и многие другие, как без них лечить вирусные заболевания ОРВИ, грипп и тд?

Грипп лечится ремантадином только определенный штамм, а не любой. Также есть специфические для лечения определенного гриппа препараты.
Арбидол и амиксин только удлиняют температурный период.

Здравствуйте. Прием антидепрессантов не усугубляет аутоиммунный тиреоидит, препарат можно принимать. Аутоиммунный тиреоидит ставят только когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. Если ттг в норме то это состояние называется лишь носительством антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Ттг то повышается, то снижается. На узи диффузные изменения щитовидной железы есть.

Выше и ниже нормы или в пределах нормы? Диффузные изменения не опасны, главное нет образований

Ленар Равилович, в прошлых значениях ттг был повышен до 4,5
Т4 был ниже нормы тоже незначительно.
Последние результаты закреплю к вопросу

Сейчас в норме, гормоны могут меняться на фоне аит, можно принимать селен

Ленар Равилович, какую дозировку? И нужно ли сдавать анализ на него?

100 мкг в день 2 месяца 2 раза в год можно, анализ не нужно сдавать

Ленар Равилович, если есть дефицит каких либо витаминов и если я их восполню. Мое состояние может улучишься? Менструация и тд. С ним можно прожить полноценную жизнь, если наблюдаться у врача и выполнять реконструкции, кроме гипотиреоза, это ещё во что-то может перейти? Насколько все серьёзно

Если дефициты восполнмте то состояние улучшится, при аит есть риск развития гипотиреоза, поэтому можно принимать селен, кроме гипотиреоза больше к другим заболеваниям не приводит

Ленар Равилович, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.