Боль в подреберье — вопрос №285206

Question

Боль в подреберье — вопрос №285206

Ирина, Магнитогорск

1561 просмотр

26 июля 2020

Добрый день. Проблема такая:
Больше года беспокоит боль в правом подреберье. Куча анализов, обследований, часть из последних прилагаю. В основном повышение всех 3 фракций билирубина в анамнезе. Пол года назад начали беспокоить вздутия и метеоризм. Зимой были боли и в левом подреберье тоже. Диагнозов за это время было много, лечения соответственно тоже. Но до сих пор ни диагноза, ни действенного лечения нет. КТ норма, узи тоже, с-м Жильбера по генетическому тесту, гематиты отрицательные. В апреле был сильный метеоризм и вздутия на все, есть не могла даже. Боль в эпигастрии, больше справа. Повышен билирубин и дисбактериоз. Пролечилась: лактофильтрум, корвалол, энтерофурил, риафлораиммуно. Полегчало на 2 месяца.
Сейчас снова возвращаются метеоризм, вздутия, боль в правом подреберье больше и левом. Боль ноющая , непостоянная. Больше натощак болит. Метеоризм после еды начинается. Стул не постоянный. При этом повышен билирубин , немного гематокрит и гемоглобин. Врач при пальпации ставит панкреатит. Сейчас пью креон (2 недели), но улучшений нет. Более того в капрграмме: неперевар. мышечные волокна, клетчатка. Соблюдаю диету( стол 5).
Сама когда пальпирую, боль справа под рёбрами, вернее на уровне рёбер, также боль посередине, отдающая вправо. (стоя хорошо ощущается).

Вопрос закрыт

вздутие

натощак болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Елена, на паразиты отрицательно все. Дисбактериоз сдавала до лечения, после не сдавала. До лечения энтерофурилом и риафлораиммуно были повышены кластридии, понижены лактобактерии и бифидо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 июля 2020

Педиатр

Пересдайте кал
Начните желчегонное

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Марина, желчегонюсь периодически. Проблем со стулом нет, если только редко хожу (1р/3 дня) бывают чувство распирания в правой нижней части живота.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2020

Гастроэнтеролог

Рекомендую курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в зодировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в течение 2-3 месяцев 2 раза в год...

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Елена, 2 месяца назад санировалась энтерофурилом.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июля 2020

Гастроэнтеролог

Да, все верно-- сейчас опять надо... метронидазол 10 дней, потом я бы рекомедовала макмирор 1 таб 3 раза в день 10 дн_ гемикромон + бактистатин все это время.А вот когда стихнет живот, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО , только тогда урсосан - по дозе- попрбуйте 250 мг 2 раза вдень после обеда и ужина-2 нед, если в животике все хорошо- то увеличивайте до 23 разв день на 2 мес.а вот когда сдадите билирубин и он будет в норме- пейте ессентуки, славяновскую, смирновскую до 20 дн( вот только тогда)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июля 2020

Гастроэнтеролог

При начале терапии урсосаном к терапии добавьте ребамипид-по 100 мг 3 разав день-4 нед.
После этого курса лечения требуется лечение мин.водами и физиолечение.Вы это делали?

- 1

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Елена, урсосан пью 2-й месяц уже. Минеральные Воды пью в тёплом виде натощак утром Ессентуки 4

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июля 2020

Гастроэнтеролог

Нет, нет!!!Вы меня не поняли... если есть боли и воду и урсосан отменить, санируйте кишечник- пропейте метронидазол, гемикромон.Если через 10 дн, боли на фоне метронидазола уйдут, только тогда урсосан( и без воды).Если нет, то подбираетм другой санирующий препарат

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Колоноскопия Вам не назначалась никогда ?

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Яков, здравствуйте, да говорили врачи о колоноскопия, но я что то боюсь так ее делать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2020

Хирург

Это не так страшно, тем более ,что имеется вариант её проведения под общим обезболиванием ! Но если Вы всё же не решитесь сделать не тот и не другой вариант , то существует так называемая ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ или правильнее её называть , - КТ - колонография ,позволяющая обнаружить практически всё, что можно при обычной колоноскопии , за исключением возможности забора материала для биопсии !

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Яков, спасибо, при моих жалобах, желательно,
, да, пройти?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2020

Хирург

Да , у Вас затянулись боли ! Не думаю что что - то страшное может быть ! Нужно исключить терминальный илеит , колит, может быть дивертикул ! Если колоноскопия не выявит точной причины Вашей проблемы , то значительно сузит круг вероятных причин , это однозначно !

Пожаловаться

Ирина, 26 июля 2020

Клиент

Яков, благодарю за подробный ответ, запишусь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие метиоризм

7 ответов

26 декабря 2020

Оксана

Вопрос закрыт

СРК, вздутие, боли

1 ответ

12 декабря 2021

Константин, Майкоп

Вопрос закрыт

Постоянное вздутие и урчание в животе.

1 ответ

10 февраля

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 26 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-26T14:01:30+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника паразитоз сдавали?

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-26T14:04:47+03:00

Здравствуйте! Боли в правом и левом подреберье соответствуют хроническому панкреатита и дискинезии желчеводящих путей. Необходимо длительно лечиться. Рекомендую спарекс 209мг 3раза в день до еды1месяц, плюс прибавить к креону юниэнзим по 2*3раза в день до еды для переваривания растительной клетчатки. Также принимайте риофлору по 2капсулы в день 20дней для нормализации кишечной микрофлору. Лечитесь подольше, тогда будет улучшение. Здоровье.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-26T14:05:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2020

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте!Проблемы со стулом сейчас есть? Желчегонные пепараты ранее по поводу Жильбера принимали?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 26 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-26T14:10:41+03:00

Добрый день!!Повышение общего и прямой фракции билирубина- говорит о нарушении моторной функции желного пузыря.Отсюда в лечении-гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 мес
2.боли в подреберье , метеоризм-отсюда санация кишечника- метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды-10 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
3. нормализация желчеотделения и нормализация пищеварения- удхк- урсосан- 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина 2 мес( пить только после курса с метронидазолом)

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-26T14:25:43+03:00

Здравствуйте! вам необходимо применять желчегонные. Учитывая сейчас некоторое ухудшение состояние принимайте Одестон 2 х 3 в течение двух недель, потом Урсодез 250 вечером ежедневно в течение трех месяцев.Поменяйте креон на Фестал, он обладает еще и желчегонным эффектом. Также надо прикрыть слизистую желудка, используйте Нольпаза 20 мг на ночь ежедневно.