Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия. Миома матки
Здравствуйте! Женщина 67 лет. Климакс 17 лет. По УЗИ ставят миому матки и гиперплазию эндометрия, делали диагностику с цитологией-ничего плохого не обнаружили. Один раз в год происходит кровотечение 2-3 дня, как обильные месячные. Подскажите пожалуйста, что делать и почему происходит кровотечение, из за гиперплазии или миомы? Есть ли какое то лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сложно ответить не зная всей картины, т.к. если менопауза уже 17 лет, ничего кровить не должно. Кровянистые выделения в постменопаузе чаще всего указывают на злокачественный процесс, но вы говорите ничего не обнаружили (если имеете в виду что делали выскабливание эндометрия полости матки или гистероскопию). Нужно смотреть узи и все результаты
Наталья Андреевна, результаты УЗИ загрузила.
Ну узи за 2023 год не актуальны
Принятый ответ
Здравствуйте, при любых кровянистых выделениях в менопаузе нужно сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Если вы категорически не настроены на вмешательство, то хотя бы сделать пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв.
Сделайте свежее узи.
Эндометрий в менопаузе(м-эхо) в норме до 5 мм однородной структуры.
Екатерина Николаевна, диагностическую биопсию брали и с шейки и из матки, злокачественного ничего не нашли.
Если по узи эндометрий будет более 5 мм и будут повторяться кровянистые выделения, нужно сделать выскабливание, это и диагностическая и в тоже время лечебная манипуляция. Эндометрий нарос, но так как нет цикла, он не может отторгнуться полностью, поэтому и кровянистые выделения, просто нужно его убрать и забыть о проблеме.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ
Хочется понять почему он нарастает, я так понимаю одним выскабливанием не обойдется, он все равно будет нарастать в дальнейшем?
Точной причины до конца еще не выяснили, чаще всего это дисбаланс гормонов и избыточный вес. Будет ли нарастать повторно,точно не сказать, бывает часто, что больше эта проблема не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сделать выскабливание полости матки.
Содержимое отправить на гистологию.
По результату гистологии дальнейшая тактика.
Если все хорошо по гистологии, но после выскабливания все равно периодически кровянистые выделения из половых путей, при этом слизистая влагалища и шейки матки без особенностей, это показание к оперативному лечению, удаления матки.
Принятый ответ
Добрый день
Любые кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе - онконастороженность. Нужно выполнить узи контроль, показано выскабливание полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием. Контроль в динамике, если снова будет нарастать и кровить, то искать, почему и вопрос об удалении матки.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад3 ответа
- 7 минут назад5 ответов
- 8 минут назад7 ответов
- 17 минут назад6 ответов