Что вас беспокоит?
Что делать ? На сколько опасно
Здравствуйте ! Беременность 20.4 дня , постоянно вздутие живота ,отрыжка воздухом , иногда тошнота от жирной пищи. Анализы мочи сдаю пои каждом визите к гинекологу ( все в норме ), отеков нет , давление 110на 70. Сама без назначения врача сдала анализы крови платно потому что питание меняла толку нет , решила сдать анализы и вот что вышло . На сколько все плохо ? 😞никогда в жизни не было проблем с печенью . Гепатитов , вич и сифилс отрицательно . Посмотрите анализы , скажите , на сколько все плохо ? И что давать ? Холестерин до беременности всегда в норме был 3.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По общему анализу крови- повышение лейкоцитов и нейтрофилов,что является физиологичным на тком сроке беременности. При отсутствии признаков ОРВИ-переживать не о чем.
2. Так же есть скрытый железодефицит.(низкий ферритин при нормально уровне гемоглобина)
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
3.Повышение холестерина.
Повышение холестерина во время беременности - это физиологический процесс. Печень увеличивает выработку холестерина для маточно-плацентарного интенсивного кровотока.
Холестерин снизится самостоятельно после родов.
4. Повышение АСТ и АЛТ.
Это проявление внутрипочечного холестаза беременных.
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Обратиться на приём к гастроэнтерологу с результатами.
Обычно в такой ситуации назначается Урсосан/Урсофальк на 1 мес,затем проводится контроль показателей.
Не переживайте,всё исправимо!
Александра Игоревна, спасибо ! ? а из-за чего он появился этот холицкстоз ? По поводу анемии насколько все плохо ?
И почему низкий креатинин ?
ОРВИ я не болела . Если в целом смотреть анализы крови все так плохо ?
Волноваться не о чем .
Все исправимо .
Снижение креатинина клиническо не значимо .
Холестаз - Пусковым механизмом к развитию патологии служит изменение гормонального фона, изменение положение органов на фоне растущей матки .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения в лейкоцитарой формуле ОАК - на фоне беременности.
Уровень гемоглобина неплохой, но уровень ферритина низковат. Имеется железодефицит. Необходимо увеличить в рационе количество белковой пищи и продуктов, богатых железом. Рекомендуется прием феррум лек по 1 т - 1 р/д. Через 2 мес - контроль уровня ферритина крови.
Витамин д по нижней границе нормы. Для поддержания уровня вит Д рекомендуется прием вит Д по 2000ме за завтраком на зимнее время и начало весны.
Уровень холестерина повышен на фоне беременности. Ничего с этим делать не нужно. Но питание должно быть здоровым (исключить жирное, жареное, фастфуд, копченое.)
Трансаминазы повышены, но не критично. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, показаться гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, изменения в анализах крови носят физиологический характер в связи с беременностью. Поэтому не стоит волноваться. В оак признаки анемии, и, скорее всего,железодефицитной:снижены эритроциты,снижен показатель ферритина, который отвечает за запасы железа в организме. В данном случае показан прием железосодержащих препаратов(тотема 1 ампула в день , предварительно разбавить в стакане апельсинового сока-2месяца, либо тардиферон 80мг 1раз в день -2месяца). Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата. Целевой показатель ферритина не менее 40нг/мл. Имеется недостаток витамина Д(Вигантол или детримакс актив по 10капель в день (5000МЕ)-1месяц, затем контроль. При достижении показателя 30нг/мл при. профилактической дозы - 4 капли в день (2000МЕ) на протяжении всей беременности. Повышение Алт и аст физиологически за счет очищения организма от токсинов не только матери, но и плода. Повышение холестерина тоже связываю с Вашим положением, но рекомендую всё-таки соблюдать диету с ограничением потребления жирной пищи+можно добавить прием омега 3 по 200мг в сутки. Омега 3 благотворно влияет на развитие плода.
Желаю Вам счастливой, легкой беременности и отличного настроения ?
Лилия Ринатовна, спасибо большое ! Я уже начала пить несколько дней назад омега 3 от солгар , витамин д2000 как прописал врач , мне увеличить дозировку ? На какое время ? По поводу анемии мне до беременности тоже говорили пол анемию и выписывали сидерал форте но не успела пропить узнала что беременна и не стала ничего пить кроме витаминов
Дефицит железа может привести к гипоксии плода, поэтому рекомендую начать прием препаратов железа. Выбор препарата на Ваше усмотрение. Витамин Д, всё-таки, рекомендую начать с лечебной дозы, как прописала свыше с постепенным переходом на профилактическую.
Лилия Ринатовна, спасибо ?
Лилия Ринатовна, подскажите , как это все совмещать как пить все одновременно или как ? Витамин д, йодомарин , омега 3 и Магне б6 ( питью еще его чтобы быть спокойнее )
Витамин Д совместим со всеми принимаемыми препаратами, кроме железа. Витамин Д снижает усвоение железа. Поэтому лучше соблюдать интервал между приема витамина д и железа не менее 2 часов.
Йодомарин натощак утром, витамин д и омегу во время приёма пищи(лучше утром). Магний после еды. Железо тоже после еды
Лилия Ринатовна, спасибо ! Магний и железо можно одновременно выпить?
Желательно тоже не совмещать
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы. Все неплохо, не волнуйтесь.
Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов 3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 32-39%.
Норма гемоглобина 106-148 г/л.
Норма эритроцитов-2,81-4,49* 10 12степени.
СОЭ 7-47 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.
Если для небеременных взрослых повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, то для беременных таких изменения в норме характерны!
АЛТ, АСТ немного повышены, возможно нарушение оттока желчи есть, матка растет и сдавливает органы брюшной полости наверх, и никакие препараты не принимаете? препараты могли повлиять
Беременным обычно при нарушении желчеооттока назначают Хофитол 2 т* 3 р/д на 2 недели
На холестерин не нужно сдавать в период беременности, это нормалтно, что холестерин и всего его фракции повысились. После родов через полгода придут в норму. Не нужно снижать холестерин. это превышение физиологично!
Креатинин в норме снижается у беременных, так как возрастает объем циркулирующей крови
ниже дополнила ⬇️
Ферритин у Вас действительно низкий. У Вас Латентный дефицит железа. Состояние бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. Ферритин- это запасы- склад железа в организме.
Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Ферритин низкий говорит о том, что запасов железа мало. И повышать точно нужно.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробный ответ ! Препараты никакие не принимаю , до беременности все анализы в том числе и АЛТ И АСТ были в норме 12 и 16 показатели были . Живот раздувает от любой пищи и это началось как раз во втором триместре , что самое странное я заметила на ночь пью стакан кефира и утром нет ни вздутия , ничего вообще все идеально , к вечеру опять вздутие , стараюсь кушать по чуть чуть , сладкое ни кушаю , булочки приоденем и прочее тоже не кушаю , я и др беременности ни кушала это только иногда и то редко , колбасы , сосиски , майонезы и кетчупы ни ела и ни ем .
По поводу аст и Алт кроме диеты что еще нужно делать ?
Вам только Хофитол разрешен, обычно беременным его назначают в качестве гепатопротекторов ( вместо гептрал/ гептора).
Не волнуйтесь, превышения совершенно неопасные. С очным акушером-гинекологом обсудите прием хофитола
Сафия Ринатовна, спасибо
Сафия Ринатовна, здравствуйте ! Подскажите, пожалуйста , можно ли мне кушать протеиновые печенья ( фирма Солви) там натуральный сахарозаменитель. Но я боюсь кушать теперь из-за этих повышенных аст и Алт . Например , одну печеньку в день ?бжу 20/7.9/5.4 ? К 173
Протеин не повышает АЛТ и АСТ.
Поэтому Не запрещено)
Сафия Ринатовна, спасибо ! Еще такой вопрос глупый ))) скажите , как часто встречается такое как у меня повышение Алт и аст у беременных ? Это у всех так ?
Просто сколько раз сдавала анализы до беременности всегда все хорошо было никогда в жизни эти показатели не были высокими . Беременность первая .
Часто встречается такое, не редкость. Не волнуйтесь. Наблюдайтесь у своего акушера-гинеколога регулярно
Сафия Ринатовна, спасибо !
У вас еще остались вопросы? для закрытия вопроса.
Рада помочь. Берегите себя!
Сафия Ринатовна, да , последний и можно заковать вопрос , подскажите , какой лучше Магне б 6 пропить чтобы нервы успокоить ? Пью Магне б6 для беременных от GLS толку нет никакого .
Любой магнеВ6.
У магнеВ6 и магнелисВ6 по инструкции прием по 6-8 таблеток в сутки ( то есть по 2 т* 3-4 раза в день), до 1,5 месяцев без перерыва, а потом небольшой перерыв сделать и можно возобновлять прием магния
Сафия Ринатовна, и еще, почему иногда тошнит от жирной еды ? Это из-за Алт и аст высоких ? До беременности тоже периодами было не часто . но биохимия всегда в норме была , проблем с глюкозой нет и не было .
Не могу подсказать, в этом вопросе к гастроэнтерологу лучше будет , причин много может быть, без фгдс, узи обп не опредплить причину.
Сафия Ринатовна, поняла Вас . Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 24 Июля 202017 ответов
- 8 Декабря 20207 ответов
- 29 Декабря 202020 ответов