СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в спине после хотьбы и физ нагр

Беспокоят постоянные боли после любой активности, болит над левой ягодицей и отдает в ногу Как лечить и к кому обращаться? Прилагаю результаты МРТ

Плоскостопие Варикозное расширение вен на ногах
33 года
23 Января 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Травмы спины не было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

Возможны спортивные травмы в волейбольном прошлом, но конкретного повреждения не припомню

Потому что описан стеноз позвоночного канала , медикаментозное лечение тут бессильно

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Очно покажитесь неврологу для оценки неврологического статуса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, почему в МРТ рекомендована консультация у нейрохирурга?

Принятый ответ

Консультация нейрохирурга рекомендована из-за описания стеноза (сужения)
Медикаментозное лечение может облегчить симптомы на время: L-лизин Эсцинат в/в кап
Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП у Вас выявлено следующие изменения:
1. Спондилолистез тела L5 позвонка (смещение) на фоне спондилолиза дужки (незаращение с формированием щели). Данные изменения носят врождённый характер, поэтому спондилолистез называется истмическим. Поэтому поводу необходимо выполнить дообследование - функционально рентгенографию поясничного отдела (сгибание+разгибание) для выявления патологический подвижности позвонка L5.
Данные изменения являются причиной боли в спине на фоне физической активности, смене положения тела.
2. На фоне смещения позвонка произошло образование грыжи диска 8 мм. Все эти изменения привели к стенозу позвоночного канала - сужение просвета канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, нервы сдавлены, поэтому есть боли в ногах.
3. Также есть усиление лордоза и сколиоз - это изменения оси позвоночника на фоне смещения позвонка. Это также способствует болевому синдрому.
Данные изменения по МРТ ПОП и Ваши симптомы в совокупности могут стать показаниями к оперативному лечению, т.к. консервативными методиками такие изменения невозможно исправить. Необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований.

Принятый ответ

Добрый день! Имеется смещение L5 позвонка и на фоне этого сужение позвоночного канала. Необходимо сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание) и со снимками обратиться на прием к нейрохирургу - вертебрологу. Возможно потребуется оперативное лечение, а именно, декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с постановкой металлоконструкции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.