Что за болезнь? — вопрос №2853488

Question

Что за болезнь? — вопрос №2853488

Кристина, Симферополь

76 просмотров

23 января 2025

Всем здравствуйте!
Сегодня проснулась утром ,болит под челюстью лимфоузел,чуть припух с левой стороны!
Я побежала на узи ,результат прикрепляю !
Из моих жалоб ,температура на протяжении двух лет 37,вечером чуть понижается
Периодически головные боли ,сегодня прям очень болит голова!На носу вылез как будто герпес!и на гландах у меня тонзиллит!Узист отправил к стоматологу,стоматолог отправляет к челюстному хирургу
Инфекциониста приплетать начали тоже !Куда бежать?
Кровь неделю назад сдавала,тоже приложу
И осмотр лора приложу
Помогите пожалуйста!На сколько это страшно ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 23 января

Клиент

Михаил Николаевич, только сегодня проснулась утром и почувствовала дискомфорт,скажите к какому врачу идти мне ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Начать с Хирурга - нужно оценить состояние. Затем Инфекциониста - поскольку имеется вялотекущая герпес-вирусная инфекция. Стоматолог и ЛОР при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 23 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо доктор!завтра пойду добиваться лечения

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Михаил Николаевич, я прикрепила назначение лицевого хирурга,можете посмотреть пожалуйста
А терапевт просто ацикловир в таблетках прописал

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

назначение хирурга поддерживаю.

Пожаловаться

Кристина, 23 января

Клиент

Алена Игоревна, температура не высокая,я ее и не чувствую
3 лора даже не заметили ,что у меня тонзиллит,а с левой стороны у меня гланда в дырках ,и периодически из них выходит белое что то ,как куски
Завтра у меня инфекционист ,а потом челюстно лицевой
Просто они друг на друга,это не я ,это не я

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Верю, такое к сожалению встречается ... Терпения и выздоровления Вам ✨?

Пожаловаться

Кристина, 24 января

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте!я задавала на герпес IgG положительно,цитомегаловирус тоже положительный,и вирус Эпштейн Барр тоже положительный
ОАК здавала неделю назад,она прикреплена
Опять пересдать ее?

Пожаловаться

Кристина, 24 января

Клиент

Сергей Николаевич, к инфекционисту постараюсь попасть ,у нас такой город запись аж на 15 февраля,а платных нет инфекционистов
Сегодня прием у челюстно лицевого хирурга

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 января

Терапевт

В описанной ситуации наиболее вероятная причина воспаления слюнной железы - одна из трех инфекций (ВПГ1/2, ВЭБ, ЦМВ), поэтому следует сдать анализы - IgM к ВПГ1\2 типа, ВЭБ, ЦМВ.

Пожаловаться

Кристина, 24 января

Клиент

Сергей Николаевич, я поняла теперь ,спасибо вам

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 января

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Кристина, 24 января

Клиент

Сергей Николаевич, скажите еще ,температуру тоже он дает ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 января

Терапевт

Обострение любой из трех инфекций может вызвать повышение температуры тела.

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Сергей Николаевич, я прикрепила назначение лицевого хирурга,можете посмотреть пожалуйста
А терапевт просто ацикловир в таблетках прописал

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 января

Терапевт

Здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком (аугментин) - не показано.

При наличии болей в области лимфоузлов можно использовать - мовалис или ибупрофен.

Использование эриуса при герпетической инфекции - не желательно.

С учетом вероятной герпетической инфекции лечение ацикловиром (валацикловир, который я рекомендовал - более эффективный препарат) - возможно.

Пожаловаться

Кристина, 25 января

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо,сегодня начну валацикловир принимать!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 января

Терапевт

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37-37,4

3 ответа

2 марта 2022

koshemiakina@inbox.ru, Тулун

Вопрос закрыт

Мазня началась

5 ответов

31 декабря 2022

ИРИНА, Псков

Вопрос закрыт

Задержка при кок

4 ответа

9 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T17:51:10+03:00

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ это сиалоаденит - воспаление слюнной железы и в толще - воспалённый лимфоузел. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. Герпес - да, тоже может быть причиной. Красные флаги: увеличение лимфоузла без очевидной причины, увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд, увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах. Поддерживаю необходимость консультации Инфекциониста, ЛОРа и Стоматолога. Страшного нет ничего, но наблюдение нужно и приём препаратов: жаропонижающих, при необходимости - антибактериальных и увеличить питьевой режим для ускорения выведения токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Касимова Алена Игоревна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T17:52:45+03:00

Здравствуйте! Судя по симптомам и УЗИ, у вас левосторонний хронический сиалоденит, воспаление слюнной железы, возможно, связано с инфекцией или обострением тонзиллита. Рекомендую обратиться к челюстно-лицевому хирургу для оценки состояния железы, также стоит проконсультироваться с инфекционистом для исключения вирусных инфекций (например, герпеса). ЛОР-врач поможет с лечением тонзиллита, если он обострился. Параллельно можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства, пить много жидкости. Ситуация требует наблюдения и лечения, но не критична.

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T09:01:15+03:00

По описанию, анализам и исследование воспаление слюнной железы совпавшее с появлением "...На носу вылез как будто герпес..." говорит о высокой вероятности герпетической инфекции, для уточнения - для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; назальный герпес чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.

Власова Екатерина Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T15:04:41+03:00

Добрый день!
Лимфатические узлы представляют собой фильтры, где скапливается инфекция, поэтому при вирусе они могут увеличиваться задерживая его в себе.
Часто они увеличиваются после перенесённых вирусных заболеваний. Приходят в норму достаточно долго, иногда для этого необходимо несколько месяцев.
В данной ситуации начните с консультации челюстно-лицевого хирурга.