Что вас беспокоит?
Что за болезнь?
Всем здравствуйте! Сегодня проснулась утром ,болит под челюстью лимфоузел,чуть припух с левой стороны! Я побежала на узи ,результат прикрепляю ! Из моих жалоб ,температура на протяжении двух лет 37,вечером чуть понижается Периодически головные боли ,сегодня прям очень болит голова!На носу вылез как будто герпес!и на гландах у меня тонзиллит!Узист отправил к стоматологу,стоматолог отправляет к челюстному хирургу Инфекциониста приплетать начали тоже !Куда бежать? Кровь неделю назад сдавала,тоже приложу И осмотр лора приложу Помогите пожалуйста!На сколько это страшно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ это сиалоаденит - воспаление слюнной железы и в толще - воспалённый лимфоузел. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. Герпес - да, тоже может быть причиной. Красные флаги: увеличение лимфоузла без очевидной причины, увеличение более 2-3 см более 2 месяцев подряд, увеличение в любой зоне, кроме головы и шеи, особенно в нескольких, не связанных между собой зонах. Поддерживаю необходимость консультации Инфекциониста, ЛОРа и Стоматолога. Страшного нет ничего, но наблюдение нужно и приём препаратов: жаропонижающих, при необходимости - антибактериальных и увеличить питьевой режим для ускорения выведения токсинов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, только сегодня проснулась утром и почувствовала дискомфорт,скажите к какому врачу идти мне ?
Начать с Хирурга - нужно оценить состояние. Затем Инфекциониста - поскольку имеется вялотекущая герпес-вирусная инфекция. Стоматолог и ЛОР при необходимости.
Михаил Николаевич, спасибо доктор!завтра пойду добиваться лечения
Михаил Николаевич, я прикрепила назначение лицевого хирурга,можете посмотреть пожалуйста
А терапевт просто ацикловир в таблетках прописал
назначение хирурга поддерживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по симптомам и УЗИ, у вас левосторонний хронический сиалоденит, воспаление слюнной железы, возможно, связано с инфекцией или обострением тонзиллита. Рекомендую обратиться к челюстно-лицевому хирургу для оценки состояния железы, также стоит проконсультироваться с инфекционистом для исключения вирусных инфекций (например, герпеса). ЛОР-врач поможет с лечением тонзиллита, если он обострился. Параллельно можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства, пить много жидкости. Ситуация требует наблюдения и лечения, но не критична.
Алена Игоревна, температура не высокая,я ее и не чувствую
3 лора даже не заметили ,что у меня тонзиллит,а с левой стороны у меня гланда в дырках ,и периодически из них выходит белое что то ,как куски
Завтра у меня инфекционист ,а потом челюстно лицевой
Просто они друг на друга,это не я ,это не я
Верю, такое к сожалению встречается ... Терпения и выздоровления Вам ✨?
Принятый ответ
По описанию, анализам и исследование воспаление слюнной железы совпавшее с появлением "...На носу вылез как будто герпес..." говорит о высокой вероятности герпетической инфекции, для уточнения - для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; назальный герпес чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.
Сергей Николаевич, здравствуйте!я задавала на герпес IgG положительно,цитомегаловирус тоже положительный,и вирус Эпштейн Барр тоже положительный
ОАК здавала неделю назад,она прикреплена
Опять пересдать ее?
Сергей Николаевич, к инфекционисту постараюсь попасть ,у нас такой город запись аж на 15 февраля,а платных нет инфекционистов
Сегодня прием у челюстно лицевого хирурга
В описанной ситуации наиболее вероятная причина воспаления слюнной железы - одна из трех инфекций (ВПГ1/2, ВЭБ, ЦМВ), поэтому следует сдать анализы - IgM к ВПГ1\2 типа, ВЭБ, ЦМВ.
Сергей Николаевич, я поняла теперь ,спасибо вам
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, скажите еще ,температуру тоже он дает ?
Обострение любой из трех инфекций может вызвать повышение температуры тела.
Сергей Николаевич, я прикрепила назначение лицевого хирурга,можете посмотреть пожалуйста
А терапевт просто ацикловир в таблетках прописал
Здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком (аугментин) - не показано.
При наличии болей в области лимфоузлов можно использовать - мовалис или ибупрофен.
Использование эриуса при герпетической инфекции - не желательно.
С учетом вероятной герпетической инфекции лечение ацикловиром (валацикловир, который я рекомендовал - более эффективный препарат) - возможно.
Сергей Николаевич, спасибо,сегодня начну валацикловир принимать!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день!
Лимфатические узлы представляют собой фильтры, где скапливается инфекция, поэтому при вирусе они могут увеличиваться задерживая его в себе.
Часто они увеличиваются после перенесённых вирусных заболеваний. Приходят в норму достаточно долго, иногда для этого необходимо несколько месяцев.
В данной ситуации начните с консультации челюстно-лицевого хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20191 ответ
- 6 Января 20223 ответа
- 2 Февраля 20229 ответов