ХОБЛ анализ на аспергиллез — вопрос №2853537

Question

ХОБЛ анализ на аспергиллез — вопрос №2853537

Наталья, Москва

104 просмотра

23 января 2025

После переносной пневмонии
Выявлена болезнь ХОБЛ
Диффузные бронхоэктазы
Бронхиолит
Пульмонолог сказал слать кровь на аспергиллез результаты положительный...
Лечение прикрепила фото
А как лечить этот аспергиллез и что дальше надо делать ?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Арпине Араиковна, Добрый вечер
КТ прикрепила.
Иммунодефицитные вроде нету.
Давление и артроз артрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января

Пульмонолог

Уважаемая Наталья. По кт есть симптом ореола, который может быть, когда аспергиллы есть и в легочной ткани. Хотя очаги маленькие, но обязательно нужно исключить инвазивный аспергилез. Для этого нужно сдать галактомананн. Как правило, аспергилез не встречается у людей без иммунодефицита.

По поводу артирита, какое лечение? Может принимаете гормоны больше 3 недель ? Это может быть предрасполагающим фактором

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Арпине Араиковна, нет гормонов точно не назначалось.

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Арпине Араиковна, а каа его сдавать это кровь?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января

Пульмонолог

Да, сдают кровь.

Можете при прикреплении файлыов по компьютерной томографии, добавить даты?

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Арпине Араиковна, загрузила

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 января

Пульмонолог

Уважаемая Наталья, подскажите пожалуйста, туберкулёз исключали?

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Арпине Араиковна, да исключён

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 января

Пульмонолог

Очень хорошо. В таком случае остается решить вопрос о галактоманнане и лечении аспергилеза.

Желаю скорейшего выздоровления?

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, небольшая отдышка начинается где то на 5 этаже и кашель
Спирометрию прикрепила

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Посмотрела спирометрию. А давно у вас одышка? После пневмонии в октябре?

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, да после пневмонии

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а кровь на аспергиллез даст ответ ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Если по анализу крови антитела будут повышены, то диагноз аспергиллез более вероятен. Можно рекомендовать противогрибковую терапию.

Пожаловаться

Наталья, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, который (галактоманнан)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Определение галактоманнана в сыворотке крови или бронхо-альвеолярном лаваже- специфичный и чувствительный способ диагностики аспергиллеза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с мокротой

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Тест метахолин

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T18:24:05+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января

Пульмонолог

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кт делали? Если да, прикрепите пожалуйста.

У Вас есть какое-то иммунодефицитное состояние? Хронические болезни ( кроме хобл)?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:13:38+03:00

Здравствуйте, Наталья. Подскажите, какие сейчас жалобы, спирометрию сдавали?
У вас пульмонологом назначено адекватное мощное лечение.
Если выявлены антитела к аспергилллезу по анализу крови, назначается обычно курс Вориконазола до 1 месяца с контролем анализы крови.
Желательно провести бронхоскопию с посевом бронхо-альвеолярного лаважа на аспергиллез, грибковую флору.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T21:39:38+03:00

Здравствуйте, Наталья.
По описанию КТ очаги сохраняются после лечения антибиотиком, поэтому инвазивный аспергилез стоит исключить.
Лечение Аспергиллеза начинают после верификации диагноза. Обычно назначают анализ крови на антиген аспергилл (галактоманнан).
Лечат Аспергиллез в случае подтверждения в анализах Вориконазолом или Интроконазолом.

Минеева Елена Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T03:48:39+03:00

Добрый день.

По КТ имеется ряд изменений, в том числе участки уплотнений в обоих легких, окруженные симптомом матового стекла и бронхоэктазы (это мешотчато расширенные бронхи, которые потеряли свою эластичность и толком не могут сокращаться, в них могут скапливаться бактерии, в том числе и патогенные и вызывать симптомы заболевания).

В таких ситуациях желателен контроль либо бак посева мокроты, либо промывных вод бронхов на бак посев с определением чувствительности (для уточнения возможных патогенов, выявления грибка и в посевах).

Так же дополнительно желательна консультация фтизиатра (если еще не проводилась- для исключения туберкулеза).

КТ картина так же напоминает инвазивный аспиргиллез. В таких случаях сдаются анализ на галактоманан (либо кровь, либо промывные воды бронхов после бронхоскопии). Это специфичный метод диагностики грибкового поражения легких. При подтверждении диагноза - показано назначение противогрибковой терапии (препараты либо Вориконазол, либо Интраконазод), срок определяется индивидуально, обычно не менее месяца.

Власова Екатерина Алексеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T06:37:30+03:00

Добрый день!
Учитывая изменения по компьютерной томографии, назначения верный. Необходимо исключить Аспергиллёз, это можно сделать по крови, сдав анализы ( галактоманан). При подтверждении назначается противогрибковая терапия вориконазолом или интраконазаолом.
С уважением!