Здравствуйте. 4 месяца назад родила ребёнка. Появились после месяца рождения такие симптомы: бессонница, сердце как будто выпрыгнет из груди(чсс норма), стоит тревожность слабая, в течение дня сонливость, апатия, потряхивает слабо, мышечная слабость, головные боли, частые пробуждения и невозможность уснуть долго. Ттг-0.238 (0.4-4.0), т3 св-3.65 (2. 76-6.45) , т4 св-8.59 (7.33-16.16). АтТПО-2.20, АТ к РТТГ- 0.5. Это может быть послеродовый тиреодит? Или тиреотоксикоз? Вопрос: 1.как считать по анализам или по симптомам начало тиреодита? 2. Может ли стадия послеродового тиреотоксикоза только 6 месяцев? 3. Что делать со сном?( всё перепробовала из снотворных-ее помогает) 4. Когда это всё проходит?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. 1.как считать по анализам или по симптомам начало тиреодита? - вероятнее всего послеродовой тиреоидит. Он может быть в любое время после родов до 6-8 месяцев.
2. Может ли стадия послеродового тиреотоксикоза только 6 месяцев? может.
3. Что делать со сном?( всё перепробовала из снотворных-ее помогает) - если кормите грудью, то мало что можно принимать. Лучше проконсультироваться к психотерапевтом или неврологом.
4. Когда это всё проходит? - после нормализации гормонов - обычно 2-3 месяца все проходит.
На сон влияет также уровень ферритина. Нужно сдать кровь на ферритин. если он ниже 50, пропить препарат железа.
Ферритин в норме. Тогда рассмотреть прием препаратов, улучшающих сое - триттико или кветиапин. препараты назначает психотерапевт очно, так как они рецептурные.
. А это может быть послеродовый субклинический тиреотоксикоз? У меня лет 16 назад, на узи щитовидной железы были обнаружены узлы. Но я проверяла гормоны на щитовидку. А сейчас по узи у меня увеличены узлы.
послеродовой тиреоидит начинается после родов в ближайшие 6 мес. При послеродовом тиреоидите нет повышения АТрТТГ. Это и есть критерии диагностики. Гипертиреоз при этом есть, но он преходящий, непостоянный. Узелки если в динамике увеличиваются, нужно оценить насколько. Нужно сравнить два УЗИ.
На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть. И ещё не значительные давящие боли в сердце. И мурашки по телу и голове проходят
если симптомы связаны с послеродовым тиреоидитом, то все восстановится после нормализации гормонов. Но может быть и переход в гипотиреоз, поэтому контролируйте ТТГ. Сейчас можно пропить магний цитрат 2 таб перед сном.
И ещё один вопрос: почему после 2ух-4ёх часов за ночь, я чувствую себя гипервозбудимость и бодрая? Как будто я всю ночь отдыхала и спала. И ночью сильно голова кружится
Кесарево сечение никак на щитовидную железу не влияет. если ТТГ низкий и св.Т4 низкий, то либо ошибка лаборатории, либо на терапии тирозолом, когда ТТг еще подавлен, а т4 уже снизился.
Здравствуйте. У меня трудности с засыпанием, я хочу спать но не могу уснуть. Могу полночи пролежать в кровать и не уснуть. Это связано с субклиническим гипертиреозе или нет?
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Субклинический гипертиреоз обычно не приводит к бессоннице. вам нужен препарат для улучшения сна. если не помог один, может помочь другой, нужно подбирать.
при послеродовом тиреоидите нормальный уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, а также наличие симптомов, в том числе бессонницы, возможны. Это тоже не правда? Или возможно иметь нарушение сна?
Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 после родов может указывать на субклинический (скрытый) тиреотоксикоз. Это состояние, при котором гипертиреоз ещё не проявился. Возможные причины такого отклонения — те же, что и при низком уровне ТТГ и повышенных показателях Т3 и Т4 (гипертиреоз). А вот это как скажите?
Скажите пожалуйста. 2 месяца назад сдавала анализы: ТТГ был 0.195, т4св.-11.79. А 8 января сдавала ТТГ- 0.238, а т4св.-8.59. Почему т4св. упал на 2 единицы, а ТТГ чуть поднялся?
Манифестный тиреотоксикоз после родов с низким уровнем ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4 может быть признаком послеродового тиреоидита — аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором происходит временное нарушение её функции
Бессонница также характерна для тиреотоксикоза, так как воздействие избытка тиреоидных гормонов приводит к развитию симптоматики неврастенического характера, в том числе к нарушению сна
Сколько времени длится нарушение сна? Уже писала, что есть вероятность, что нарушение связано с послеродовым тиреоидитом и будет ясно, когда гормоны восстановятся и нарушение пройдет. Но это может быть и сочетание отдельно нарушения сна и послеродового тиреоидита. Также возможно нарушение как последствие операционного стресса. Лечение этого состояния одинаково- назначение препаратов, улучшающих сон. Их назначает не эндокринолог, т к они рецептурные.
После родов у женщин часто есть нарушение сна, это тоже нужно учитывать. Есть доминанта- новорожденный ребенок, поэтому сон становится поверхностным и тревожным. Причин нарушений сна может быть несколько, поэтому списывать только на послеродовой тиреоидит не стоит.
Лучше принимать ферретаб или гино-тардиферон. Препараты лучше усваиваются в организме. Пропить 1 месяц с контролем ферритина. Низкий кортизол - мази гормональные или спреи гормональные применяли?
Здравствуйте. Так как антитела к рецепторам ТТГ в норме, то самое главное в данной ситуации, что болезнь Грейвса исключена. Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. Данное состояние может длиться достаточно длительно 6 - 8 месяцев, но часто проходит в течение 2 - 3 месяцев. Если вы сейчас на грудном вскармливании, вам необходимо проконсультироваться с врачом неврологом по поводу терапии для нормализации сна.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие. Как я поняла терапия невролога вам не помогла наладить сон. Проконсультируйтесь с врачом психотерапевтом, как правило назначаются препараты, которые помогут вам настроить режим сна.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Хорошо, спасибо. А это может быть послеродовый субклинический тиреотоксикоз? У меня лет 16 назад, на узи щитовидной железы были обнаружены узлы. Но я проверяла гормоны на щитовидку. А сейчас по узи у меня увеличены узлы
Да, вероятнее всего это сублинический послеродовой тиреотоксикоз, данное состояние проходит со временем, самое главное что антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена. По поводу узелков необходимо оценить УЗИ щитовидной железы.
Надпочечники сами по себе не болят, в данном случае вероятнее всего имеет место либо боль в области позвоночника, либо возможно боль в области почек, необходимо проконсультироваться по данному поводу с врачом терапевтом, врач назначит необходимые исследования.
Для исключения эндокринологической патологии со стороны надпочечников, если имеется снижение артериального давления ниже нормы, то в данном случае смотрим кортизол крови; если имеется повышение артериального давления, то кортизол вечерней слюны. Если нет изменения артериального давления, в данном случае дообследования со стороны эндокринологии не требуется, необходимо обследоваться у врача терапевта.
На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть. И ещё не значительные давящие боли в сердце. И мурашки по телу и голове проходят
Со стороны щитовидной железы необходимо дождаться только нормализации гормонов щитовидной железы. Если появляются какие то тревожащие симптомы, такие как головокружение, то в данном случае необходимо обратиться к врачу неврологу, данный специалист может вам назначить терапию по устранению головокружения.
Возможно. Максимально восстанавливается работа щитовидной железы в течение 6 - 8 месяцев, но чаще всего через 2 месяца гормоны щитовидной железы приходят в норму.
Но у меня через месяц после родов началось, а бессонница сразу после родов. Сейчас ребёнку почти 4 месяца. И симптомы меньше стали, но всё равно они есть
Данные симптомы могут практически сразу возникнуть после родов или чуть позже, это не играет роли, самое главное что сейчас постепенно ваше состояние становится легче.
У меня трудности с засыпанием, я хочу спать но не могу уснуть. Могу полночи пролежать в кровать и не уснуть. Это связано с субклиническим гипертиреозе или нет?
Добрый день У вас именно послеродовый тиреоидит Поскольку антитела к рецептору низкие Длится он до года. Но.У вас периферические гормоны в норме.Поэтому вряд ли вся симптоматика обусловлена только тиреоидитом Вероятно,послеродовая депрессия Если вы не кормите-покажитесь психотерапевту
Здравствуйте, я очень переживаю за здоровье. Скажите пожалуйста может ли на фоне стресса(на следующий день после кесарева сечения) снизится ТТГ? Или у меня всё-таки послеродовый тиреодит?
Здравствуйте Вероятно, послеродовой тиреоидит Сейчас ттг снижено , т4 св в норме , в таком случае рекомендуется контроль ттг и т 4 св через месяц для определения тактики ведения Также рекомендую сделать узи щитовидной железы планово Также рекомендую консультацию невролога для подбора терапии Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
А после операции кесарева сечения был стресс. И через месяц после операции проверила щитовидку (т. к. симптомы 2 месяца сохранялись). 8 ноября сдала анализы ТТГ низкий а т4свододный-8.59. На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть
Есть грудное вскармливание? Прикрепите узи По поводу жалоб . Для субклинического тиреотоксикоза такие яркие жалобы не характерны Попробуйте проконсультироваться у другого невролога
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап ) Яркие симптомы характерны для тиреотоксикоза манифестного
Скажите пожалуйста. 2 месяца назад сдавала анализы: ТТГ был 0.195, т4св.-11.79. А 8 января сдавала ТТГ- 0.238, а т4св.-8.59. Почему т4св. упал на 2 единицы, а ТТГ чуть поднялся?
Манифестный тиреотоксикоз после родов с низким уровнем ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4 может быть признаком послеродового тиреоидита — аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором происходит временное нарушение её функции
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
