Что вас беспокоит?
Устала мучаться от бессонницы
Здравствуйте. 4 месяца назад родила ребёнка. Появились после месяца рождения такие симптомы: бессонница, сердце как будто выпрыгнет из груди(чсс норма), стоит тревожность слабая, в течение дня сонливость, апатия, потряхивает слабо, мышечная слабость, головные боли, частые пробуждения и невозможность уснуть долго. Ттг-0.238 (0.4-4.0), т3 св-3.65 (2. 76-6.45) , т4 св-8.59 (7.33-16.16). АтТПО-2.20, АТ к РТТГ- 0.5. Это может быть послеродовый тиреодит? Или тиреотоксикоз? Вопрос: 1.как считать по анализам или по симптомам начало тиреодита? 2. Может ли стадия послеродового тиреотоксикоза только 6 месяцев? 3. Что делать со сном?( всё перепробовала из снотворных-ее помогает) 4. Когда это всё проходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам у вас все неплохо)
Нужно наблюдение
А мелатонин пробовали ?
Пробовала. Ничего не помогает
при послеродовом тиреоидите может быть низкий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.как считать по анализам или по симптомам начало тиреодита? - вероятнее всего послеродовой тиреоидит. Он может быть в любое время после родов до 6-8 месяцев.
2. Может ли стадия послеродового тиреотоксикоза только 6 месяцев? может.
3. Что делать со сном?( всё перепробовала из снотворных-ее помогает) - если кормите грудью, то мало что можно принимать. Лучше проконсультироваться к психотерапевтом или неврологом.
4. Когда это всё проходит? - после нормализации гормонов - обычно 2-3 месяца все проходит.
На сон влияет также уровень ферритина. Нужно сдать кровь на ферритин. если он ниже 50, пропить препарат железа.
Я грудью не кормлю. Ферритин-70
Ферритин в норме. Тогда рассмотреть прием препаратов, улучшающих сое - триттико или кветиапин. препараты назначает психотерапевт очно, так как они рецептурные.
Спасибо большое
Я была т у невролога таблетки пила не помогает ничего.
Таблетки разные. Для улучшения сна применяют чаще те что написала.
А как понимать, что такое послеродовый тиреодит? Я думала, что у меня он и есть...
. А это может быть послеродовый субклинический тиреотоксикоз? У меня лет 16 назад, на узи щитовидной железы были обнаружены узлы. Но я проверяла гормоны на щитовидку. А сейчас по узи у меня увеличены узлы.
послеродовой тиреоидит начинается после родов в ближайшие 6 мес. При послеродовом тиреоидите нет повышения АТрТТГ. Это и есть критерии диагностики. Гипертиреоз при этом есть, но он преходящий, непостоянный.
Узелки если в динамике увеличиваются, нужно оценить насколько. Нужно сравнить два УЗИ.
А как вылечить надпочечники? Если они болят...
Где именно у вас болит? Надпочечники не болят.
Нижняя часть спины, может это почки болят?
Возможно это позвоночник. Вам нужно показаться очно доктору. Заочно что болит понять сложно.
Ну она полностью от правого начала до левого белья болит
На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть. И ещё не значительные давящие боли в сердце. И мурашки по телу и голове проходят
если симптомы связаны с послеродовым тиреоидитом, то все восстановится после нормализации гормонов. Но может быть и переход в гипотиреоз, поэтому контролируйте ТТГ.
Сейчас можно пропить магний цитрат 2 таб перед сном.
Ну а такие симптомы могут быть? Или на фоне стресса-4 месяца назад был? Но я думала, если на фоне стресса, то должно уже восстановиться.
Магний уже пью как 3 недели. Первый раз анализы сдавала через 1,5 месяца после родов. А симптомы были через месяц после родов
На фоне стресса возможно повышение тревожности и оно может длиться больше чем 4 месяца.
Я вообще не тревожусь уже как месяца два. А бессонница связана с послеродовым тиреодитом? Или тоже на фоне стресса?
Это может быть сочетание. Но у вас нормальный уровень свободных гормонов, симптомов вообще может не быть, кроме сердцебиения.
А сколько длится тревожное расстройство и бессонница?
Без лечения может длиться долго. Поэтому важно обратиться к специалисту.
Я обращалась к врачу, никакие лечения мне ни помогали. Ни снотворные не помогают. Я устала от такого состояния ?
какое конкретно назначалось лечение? была ли психотерапия?
И ещё один вопрос: почему после 2ух-4ёх часов за ночь, я чувствую себя гипервозбудимость и бодрая? Как будто я всю ночь отдыхала и спала. И ночью сильно голова кружится
Лечение антидепрессантов и противотревожных таблеток. Была психотерапия. Я не тревожусь и не беспокоюсь. Но меня внутри потрясывает
Тогда нужно подождать восстановления гормонов.
Спасибо большое. А кесарева сечения это тоже стресс для щитовидки?
Последний вопрос. Если ТТГ низкий и т4св низкий, то что это значит?
Кесарево сечение никак на щитовидную железу не влияет.
если ТТГ низкий и св.Т4 низкий, то либо ошибка лаборатории, либо на терапии тирозолом, когда ТТг еще подавлен, а т4 уже снизился.
Ну вообще норм т4св.от 9 пмоль/ед?
Зависит от лаборатории. наборы для определения с разными референсами.
Хорошо. Я надеюсь что через 6 месяцев всё восстановится в том числе и сон
А почему у меня ночью когда резко глаза открываю через 2 часа, у меня сильное головокружение? На фоне стресса может снизиться ТТГ?
Заочно нельзя сказать, почему головокружение. возможно шейный хондроз или давление снижено. причин может быть много.
ТТГ от стресса не меняется.
Значит ТТГ низкий не на фоне стресса был. А всё таки это щитовидка
Здравствуйте. У меня трудности с засыпанием, я хочу спать но не могу уснуть. Могу полночи пролежать в кровать и не уснуть. Это связано с субклиническим гипертиреозе или нет?
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Субклинический гипертиреоз обычно не приводит к бессоннице. вам нужен препарат для улучшения сна. если не помог один, может помочь другой, нужно подбирать.
при послеродовом тиреоидите может быть низкий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4. А это тоже не правильно?
Как раз все верно - низкий ТТГ и нормальный св.т4. Но может и повышаться св.Т4.
Спасибо большое. Значит все симптомы совпадают с послеродовым тиреодитом
А как правильно считать когда начался послеродовый тиреодит? По симптомам или по анализам?
по анализам.
при послеродовом тиреоидите нормальный уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, а также наличие симптомов, в том числе бессонницы, возможны. Это тоже не правда? Или возможно иметь нарушение сна?
если Т4 в норме, то не должно быть симптомов.
Почему????
Потому что гормон, который вырабатывает щитовидная железа - св.Т4 в норме.
А почему выше я написала вам про нарушение сна. Когда там написано, один из симптомов
Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 после родов может указывать на субклинический (скрытый) тиреотоксикоз. Это состояние, при котором гипертиреоз ещё не проявился. Возможные причины такого отклонения — те же, что и при низком уровне ТТГ и повышенных показателях Т3 и Т4 (гипертиреоз). А вот это как скажите?
Все верно, про это Вам и пишут доктора. Это и есть субклиниченский гипертиреоз. после родов он называется послеродовой тиреоидит.
А нарушение сна возможно быть?
Скажите пожалуйста. 2 месяца назад сдавала анализы: ТТГ был 0.195, т4св.-11.79. А 8 января сдавала ТТГ- 0.238, а т4св.-8.59. Почему т4св. упал на 2 единицы, а ТТГ чуть поднялся?
Гормоны не могут быть всегда одинаковые. Они меняются в динамике всегда.
Манифестный тиреотоксикоз после родов с низким уровнем ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4 может быть признаком послеродового тиреоидита — аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором происходит временное нарушение её функции
Бессонница также характерна для тиреотоксикоза, так как воздействие избытка тиреоидных гормонов приводит к развитию симптоматики неврастенического характера, в том числе к нарушению сна
У Вас нет избытка гормонов- Т4в норме. При послеродовом тиреоидите железа не производит много гормонов, там другой механизм.
Я ничего не могу понять. Одни пишут что это из-за щитовидки бессонница
Я ничего не могу понять. Одни пишут что это из-за щитовидки бессонница
Сколько времени длится нарушение сна?
Уже писала, что есть вероятность, что нарушение связано с послеродовым тиреоидитом и будет ясно, когда гормоны восстановятся и нарушение пройдет. Но это может быть и сочетание отдельно нарушения сна и послеродового тиреоидита. Также возможно нарушение как последствие операционного стресса. Лечение этого состояния одинаково- назначение препаратов, улучшающих сон. Их назначает не эндокринолог, т к они рецептурные.
Почти 4 месяца нарушение сна
После родов у женщин часто есть нарушение сна, это тоже нужно учитывать. Есть доминанта- новорожденный ребенок, поэтому сон становится поверхностным и тревожным. Причин нарушений сна может быть несколько, поэтому списывать только на послеродовой тиреоидит не стоит.
Спасибо вам
А сон восстановится когда если это не щитовидка?. Или это хроническая бессонница? На всю жизнь?
Должна восстановиться. Вряд ли она хроническая.
В течении какого времени сон восстанавливается?
Я могу вам одно узи щитовидки прикрепить?
Скажите пожалуйста можно ли повторно сдать анализы на щитовидку, если с предыдущего анализа прошло 20 дней?
Здравствуйте. У меня ферритин на сегодня 43.90. Железо 14.4. ОЖСС 60
Чем можно поднять ферритин?
Здравствуйте.Повторно сдавать на гормоны нужно через 2 месяца.
Какие препараты железа принимали раньше? Как переносили их?
Биофер в таблетках+капельница
И еще кортизол 172 при норма 176-629
Лучше принимать ферретаб или гино-тардиферон. Препараты лучше усваиваются в организме. Пропить 1 месяц с контролем ферритина.
Низкий кортизол - мази гормональные или спреи гормональные применяли?
Нет. А витамин д 34. И ТТГ 0.203. Т4 8.61, т3 4.14
Сдайте кровь на кортизол повторно натощак до 10 утра.
Я так и сдавала
Пишу проверить повторно - по одному результату ничего сказать точно нельзя.
Также сдать кровь на АКТГ
А насчет щитовидки?
Про нее уже все сказано, ждем нормализации гормонов.
А на кортизол хоть завтра можно сдать?
да, можно сдать.
Спасибо большое за ответ
А что делать со сном? Я не спала эту ночь вообще. Может быть из-за этого кортизол снизился?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как антитела к рецепторам ТТГ в норме, то самое главное в данной ситуации, что болезнь Грейвса исключена. Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. Данное состояние может длиться достаточно длительно 6 - 8 месяцев, но часто проходит в течение 2 - 3 месяцев. Если вы сейчас на грудном вскармливании, вам необходимо проконсультироваться с врачом неврологом по поводу терапии для нормализации сна.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Ферритин был 11, но я его поднимала и он стал 77
Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие. Как я поняла терапия невролога вам не помогла наладить сон. Проконсультируйтесь с врачом психотерапевтом, как правило назначаются препараты, которые помогут вам настроить режим сна.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Хорошо, спасибо. А это может быть послеродовый субклинический тиреотоксикоз? У меня лет 16 назад, на узи щитовидной железы были обнаружены узлы. Но я проверяла гормоны на щитовидку. А сейчас по узи у меня увеличены узлы
Да, вероятнее всего это сублинический послеродовой тиреотоксикоз, данное состояние проходит со временем, самое главное что антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена. По поводу узелков необходимо оценить УЗИ щитовидной железы.
А надпочечники болят у меня, это почему и как вылечить?
Надпочечники сами по себе не болят, в данном случае вероятнее всего имеет место либо боль в области позвоночника, либо возможно боль в области почек, необходимо проконсультироваться по данному поводу с врачом терапевтом, врач назначит необходимые исследования.
Для исключения эндокринологической патологии со стороны надпочечников, если имеется снижение артериального давления ниже нормы, то в данном случае смотрим кортизол крови; если имеется повышение артериального давления, то кортизол вечерней слюны. Если нет изменения артериального давления, в данном случае дообследования со стороны эндокринологии не требуется, необходимо обследоваться у врача терапевта.
А сколько длиться послеродовый субклинический тиреотоксикоз? И какие симптомы?
На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть. И ещё не значительные давящие боли в сердце. И мурашки по телу и голове проходят
Если у психотерапевта патология исключена, то в данном случае необходимо дождаться когда придут в норму гормоны щитовидной железы.
Психотерапевт только разводил руками. А по ночам после резкого открытия глаза сильные головокружения, что это значит?
Со стороны щитовидной железы необходимо дождаться только нормализации гормонов щитовидной железы. Если появляются какие то тревожащие симптомы, такие как головокружение, то в данном случае необходимо обратиться к врачу неврологу, данный специалист может вам назначить терапию по устранению головокружения.
Здравствуйте. А причина из-за стресса может снизиться ТТГ? А т4 св быть в норме?
И нарушение сна может быть симптомом субклинического тиреотоксикоза?
Да, нарушение сна может быть последствием послеродового гипертиреоза. Стресс не влияет на уровень ТТГ.
Вам необходимо найти другого специалиста невролога.
Спасибо большое. А прилив жары очень часто тоже симптом субклинического тиреотоксикоза бывает? И сколько это может длиться?
Я была у другого невролога он назначил лечение, я месяц пропила, но улучшения не заметила.
Возможно. Максимально восстанавливается работа щитовидной железы в течение 6 - 8 месяцев, но чаще всего через 2 месяца гормоны щитовидной железы приходят в норму.
Но у меня через месяц после родов началось, а бессонница сразу после родов. Сейчас ребёнку почти 4 месяца. И симптомы меньше стали, но всё равно они есть
Данные симптомы могут практически сразу возникнуть после родов или чуть позже, это не играет роли, самое главное что сейчас постепенно ваше состояние становится легче.
Просто я не знаю когда это закончится?
У меня трудности с засыпанием, я хочу спать но не могу уснуть. Могу полночи пролежать в кровать и не уснуть. Это связано с субклиническим гипертиреозе или нет?
при послеродовом тиреоидите нормальный уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, а также наличие симптомов, в том числе бессонницы, возможны. Это правда?
Больше данных за психоэмоциональные нарушения, необходимо соблюдение рекомендаций врача невролога.
Ладно. Сдам в феврале анализы и потом посмотрю.
Скажите пожалуйста можно ли повторно сдать анализы на щитовидку, если с предыдущего анализа прошло 20 дней?
Здравствуйте, я сегодня сдала анализы. Ферритин 44. железо 16. Витамин Д 34. Т3св 4.14, т4св, такой же 8.61.
А ещё кортизол 172 при норме от 176 и выше
По поводу кортизола сдайте кровь на АКТГ.
Анализы на ТТГ и т4 своб. сдавать не ранее чем через 2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
У вас именно послеродовый тиреоидит
Поскольку антитела к рецептору низкие
Длится он до года.
Но.У вас периферические гормоны в норме.Поэтому вряд ли вся симптоматика обусловлена только тиреоидитом
Вероятно,послеродовая депрессия
Если вы не кормите-покажитесь психотерапевту
Здравствуйте. Депрессии у меня нет, к счастью... Спасибо большое
А что такое периферические гормоны?
Т3 и Т4
Здравствуйте, я очень переживаю за здоровье. Скажите пожалуйста может ли на фоне стресса(на следующий день после кесарева сечения) снизится ТТГ? Или у меня всё-таки послеродовый тиреодит?
У вас послеродовый тиреоидит
Почему вы тревожитесь?
Он же совершенно безвреден
Меня мучает бессонница.
Если вы не кормите-сходите к психотерапевту и вам подберут терапию
Я ходила, но психотерапевт сказал, что ТТГ низкий. И я пила препараты противотревожные и антидепрессанты ( но не помогло)
А сколько длится субклинический тиреотоксикоз после родов? Может он длиться полгода только?
Может полгода
В целом определен максимальный срок -год
Спасибо большое. А прилив жары, тоже симптом субклинического тиреотоксикоза?
Здравствуйте. А причина из-за стресса может снизиться ТТГ? А т4 св быть в норме?
Здравствуйте. Почему у меня голову сдавливает внутри и немеет головной мозг и днём и ночью ( не могу спать)?
при послеродовом тиреоидите нормальный уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, а также наличие симптомов, в том числе бессонницы, возможны. Это правда?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно, послеродовой тиреоидит
Сейчас ттг снижено , т4 св в норме , в таком случае рекомендуется контроль ттг и т 4 св через месяц для определения тактики ведения
Также рекомендую сделать узи щитовидной железы планово
Также рекомендую консультацию невролога для подбора терапии
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. У невролога была, терапия больше месяца не помогло. Узи щитовидки у меня на руках. Витамин д-14,3
А после операции кесарева сечения был стресс. И через месяц после операции проверила щитовидку (т. к. симптомы 2 месяца сохранялись). 8 ноября сдала анализы ТТГ низкий а т4свододный-8.59. На данный момент симптомы: быстро засыпаю, но часто пробуждаюсь (т к есть сильная потливость). И свист в голове не значительный. И гиперфункция в ночное время сохраняется. Не могу после пробуждения долго уснуть
Есть грудное вскармливание?
Прикрепите узи
По поводу жалоб . Для субклинического тиреотоксикоза такие яркие жалобы не характерны
Попробуйте проконсультироваться у другого невролога
Не на грудном вскармливании
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Яркие симптомы характерны для тиреотоксикоза манифестного
Скажите пожалуйста. 2 месяца назад сдавала анализы: ТТГ был 0.195, т4св.-11.79. А 8 января сдавала ТТГ- 0.238, а т4св.-8.59. Почему т4св. упал на 2 единицы, а ТТГ чуть поднялся?
Манифестный тиреотоксикоз после родов с низким уровнем ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4 может быть признаком послеродового тиреоидита — аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором происходит временное нарушение её функции
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ
- 9 Августа 20213 ответа