Консультация лора /

Правильно ли я принимаю лекарства при обострении хронического гайморита? — вопрос №1856159

250 просмотров

Здравствуйте! Женщина 49 лет, обострился хронический гайморит. Симптомы: началось все с горла, больно было глотать в первый день, попшикала спреем стрепсилс, на следующий день горло уже не болело, но пошло на нос и голову, сильная головная боль справа в районе виска (ранее в заключении МРТ от 10.12.2022 и от 28.11.2023 написано: утолщение слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта правой верхнечелюстной пазухи), заложенность носа сильная. Сегодня 4-й день, дышать уже легче, но также болит голова справа. Подскажите пожалуйста, правильно ли я принимаю лекарства? Спрей назол адванс, спрей мометазон, аквалор гипертонический полоскаю, затем обычным Софт, делаю ингаляции над миской с полотенцем +капли пихты, со вчера начала принимать антибиотик Фромилид(кларитромицин) по 500мг 2 раза в день после еды, синбиотик 1 капсула в день во время еды, Синупрет по 2табл. 3 раза в день, сегодня и вчера от головной боли пила нимесил, не помогает, пила АЦЦ шипучка 2 дня?

Возраст: 49

Хронические болезни: гайморит, тонзилит, мигрень, синусовая тахикардия, аритмия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В целом у вас верное лечение

Ваши симптомы больше напоминают течение вирусного ринофарингита на фоне орви с отеком в гайморовой пазухе

В нос используйте назло адванс до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквалор гипертонический следом аквалор софт, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Антибиотик продолжайте принимать до 7 дней

Ацц можно больше не использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно принимать совместно данные препараты
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Лечение такое и используется,в полном объеме. Улучшение обычно после полных трёх дней приема
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да, все улучшилось, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию МРТ - у вас отек слизистой оболочки в пазухах носа, нет признаков острого воспарения
Отек может быть на фоне вирусной инфекции в период обострений

В целом лечение у вас верное
Нос орошайте ГИПЕРтоническим раствором Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Детский ЛОР, ЛОР
Какой антидепрессант вам назначили?
Клиент
Маргарита Александровна, назначили венлафаксин.
Детский ЛОР, ЛОР
Эти препараты совместимы между собой
ЛОР
Здравствуйте. На основании чего установлен диагноз" хронического гайморита"? Этот диагноз устанавливается в течение не одного года, как говорится. Если есть гаймориты повторяющиеся в анамнезе . Неоднократно выполняемые пункции пазух. Подтверждение синусита любой из пазух на КТ или , хотя бы рентгенографии.
У Вас , суля по жалобам , анамнезу и представленному протоколу исследования , стойкий Вазомоторный ринит. Утолщение слизистой в структурах полости носа не хронический гайморит.
Мое мнение: принимать Бронхобос или Синупрет , промывание носа ежедневно физ. раствором 0.9% три раза в день , в нос Момат Рино Адванс не менее 1 месяца, мазь Флеминга в нос , если нет аллергии . Курсы повторять не менее 2 р в год. В периоде ремиссии эффективна физиотерапия при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
ЛОР
Какие показания к антибиотикотерапии? ОАК нет, на КТ данных за наличие жидкостного содержимого нет
Клиент
Ирина Александровна, добрый вечер! Гайморит мне ставили еще в детстве, затем, когда мне было 20 лет, мне пробивали и откачивали из носа, т.к. тогда на рентгене было видно, что гной собрался в лобной части и голова тогда болела. Поэтому наверное у меня хронический гайморит. А сейчас я не была у врача и КТ(рентген) не делала. МРТ это прошлых лет, там описано, что нет обострения, так и было. На данный момент я взяла те лекарства, которые ранее выписывала ЛОР моему сыну, у него симптомы такие же были. Сегодня уже голова не болит и немного легче дышать.
ЛОР
Отлично, выздоравливай те
Клиент
Ирина Александровна, спасибо большое!
Клиент
Ирина Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
Да, вы принимаете хорошее полноценное лечение.
По МРТ - есть небольшое утолщение слизистой в пазухе - это так реагирует слизистая в пазухах на переносимую инфекцию - тоже отекает, выделяет слизь. Нет уровней жидкости- это хорошо. Поэтому не переживайте, в целом ничего страшного.

Гигиена-промывание носа весь период обострения продолжаем.

Спрей мометазон пшикаем в режиме по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Синупрет принимаем в течение 14 дней.

Ацц в целом можно не принимать сейчас, т к уже пьете синупрет (он является мягким раздижающим препаратом, выделений в пазухе нет - можно ацц не пить)

По антибиотику - в идеале необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.
Но раз начали прием кларитромиуина - пропивайте полный курс, не бросайте.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, Добрый вечер! А ингаляции паровые над миской с каплями пихты тоже не делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете их делать,они вполне могут оказать хороший эффект, но вместе с основным лечением.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое!
Клиент
Анна Олеговна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете начинать лечение сразу после окончания курса приема антибиотика. Ждать какой-то промежуток времени не нужно.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстановить обоняние
7 ноября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Mycoplasma genitalium 3,3\10*5
28 февраля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Болят яички и покраснела головка
14 августа 2022
Артём
Вопрос закрыт
Пневмония у нас или нет
8 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал