Что вас беспокоит?
Правильно ли я принимаю лекарства при обострении хронического гайморита?
Здравствуйте! Женщина 49 лет, обострился хронический гайморит. Симптомы: началось все с горла, больно было глотать в первый день, попшикала спреем стрепсилс, на следующий день горло уже не болело, но пошло на нос и голову, сильная головная боль справа в районе виска (ранее в заключении МРТ от 10.12.2022 и от 28.11.2023 написано: утолщение слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта правой верхнечелюстной пазухи), заложенность носа сильная. Сегодня 4-й день, дышать уже легче, но также болит голова справа. Подскажите пожалуйста, правильно ли я принимаю лекарства? Спрей назол адванс, спрей мометазон, аквалор гипертонический полоскаю, затем обычным Софт, делаю ингаляции над миской с полотенцем +капли пихты, со вчера начала принимать антибиотик Фромилид(кларитромицин) по 500мг 2 раза в день после еды, синбиотик 1 капсула в день во время еды, Синупрет по 2табл. 3 раза в день, сегодня и вчера от головной боли пила нимесил, не помогает, пила АЦЦ шипучка 2 дня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом у вас верное лечение
Ваши симптомы больше напоминают течение вирусного ринофарингита на фоне орви с отеком в гайморовой пазухе
В нос используйте назло адванс до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквалор гипертонический следом аквалор софт, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Антибиотик продолжайте принимать до 7 дней
Ацц можно больше не использовать
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Можно принимать совместно данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение такое и используется,в полном объеме. Улучшение обычно после полных трёх дней приема
Виктория Викторовна, да, все улучшилось, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ - у вас отек слизистой оболочки в пазухах носа, нет признаков острого воспарения
Отек может быть на фоне вирусной инфекции в период обострений
В целом лечение у вас верное
Нос орошайте ГИПЕРтоническим раствором Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Какой антидепрессант вам назначили?
Маргарита Александровна, назначили венлафаксин.
Эти препараты совместимы между собой
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании чего установлен диагноз" хронического гайморита"? Этот диагноз устанавливается в течение не одного года, как говорится. Если есть гаймориты повторяющиеся в анамнезе . Неоднократно выполняемые пункции пазух. Подтверждение синусита любой из пазух на КТ или , хотя бы рентгенографии.
У Вас , суля по жалобам , анамнезу и представленному протоколу исследования , стойкий Вазомоторный ринит. Утолщение слизистой в структурах полости носа не хронический гайморит.
Мое мнение: принимать Бронхобос или Синупрет , промывание носа ежедневно физ. раствором 0.9% три раза в день , в нос Момат Рино Адванс не менее 1 месяца, мазь Флеминга в нос , если нет аллергии . Курсы повторять не менее 2 р в год. В периоде ремиссии эффективна физиотерапия при отсутствии противопоказаний
Какие показания к антибиотикотерапии? ОАК нет, на КТ данных за наличие жидкостного содержимого нет
Ирина Александровна, добрый вечер! Гайморит мне ставили еще в детстве, затем, когда мне было 20 лет, мне пробивали и откачивали из носа, т.к. тогда на рентгене было видно, что гной собрался в лобной части и голова тогда болела. Поэтому наверное у меня хронический гайморит. А сейчас я не была у врача и КТ(рентген) не делала. МРТ это прошлых лет, там описано, что нет обострения, так и было. На данный момент я взяла те лекарства, которые ранее выписывала ЛОР моему сыну, у него симптомы такие же были. Сегодня уже голова не болит и немного легче дышать.
Отлично, выздоравливай те
Ирина Александровна, спасибо большое!
Ирина Александровна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Принятый ответ
Добрый день!
Да, вы принимаете хорошее полноценное лечение.
По МРТ - есть небольшое утолщение слизистой в пазухе - это так реагирует слизистая в пазухах на переносимую инфекцию - тоже отекает, выделяет слизь. Нет уровней жидкости- это хорошо. Поэтому не переживайте, в целом ничего страшного.
Гигиена-промывание носа весь период обострения продолжаем.
Спрей мометазон пшикаем в режиме по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Синупрет принимаем в течение 14 дней.
Ацц в целом можно не принимать сейчас, т к уже пьете синупрет (он является мягким раздижающим препаратом, выделений в пазухе нет - можно ацц не пить)
По антибиотику - в идеале необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.
Но раз начали прием кларитромиуина - пропивайте полный курс, не бросайте.
Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Анна Олеговна, Добрый вечер! А ингаляции паровые над миской с каплями пихты тоже не делать?
Вы можете их делать,они вполне могут оказать хороший эффект, но вместе с основным лечением.
Анна Олеговна, спасибо большое!
Анна Олеговна, добрый день! Скажите пожалуйста, я пропью антибиотики, после них через какое время я могу начать лечение антидепресантами? Это прописал невролог при хронической мигрени.
Вы можете начинать лечение сразу после окончания курса приема антибиотика. Ждать какой-то промежуток времени не нужно.
Анна Олеговна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 29 Сентября 20204 ответа