Консультация терапевта /

Отеки на веках — вопрос №2855413

113 просмотров

Отеки появились внезапно в середине декабря. Сильно видны на веках прям опухшие. К вечеру чуть меньше, но тоже не проходит ничего. Небольшие отеки на кистях рук.Нижнее давление 86. Сдала анализы : анализ крови, мочи, ТТГ - в норме, экг - повышение активности миокарда левого желудочка, узи почек - микролиты в левой почке. Также два года назад мне делали операцию: у меня эндометриоз пророс в переднюю брюшную стенку, эту опухоль вырезали. Поэтому по гинекологии пью Чарозетту.
Как убрать эти отёки , очень переживаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аденомиоз матки, эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Обычно при наблюдении подобных отеков рекомендуется :
-В первую очередь мы думаем о нарушении функции почек , но креатинин и мочевая кислота, ОАМ у вас в норме , а это хороший показатель.
-Сдать БХ крови, а именно -общий белок.
-Проверить гормоны ЩЖ-ТТГ у вас в норме , а Т4 сдавали ? Если нет , то тоже нужно проверить.
-Пройти ЭхоКГ сердца .
- Так же не можем исключать тот факт , что поЯвившиеся отеки можно связать с приемом Чарозетты , по этому рекомендуется обсудить с гинекологом вопрос смены препарата .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, да, Т4 сдавала тоже в норме . А Чарозетту пью с перерывами, это уже не первая упаковка. Как резко отек век начался, я две с половиной недели её не пила, но отёки всё равно не проходили.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно, если бы это была реакция на препарат , но за 2,5 недели перерыва с большой вероятностью бы симптоматика пошла на спад .
Раз такого не произошло , значит все таки нужно искать органическую патологию .
Рекомендации по обследованиям оставленные выше так же актуальны .
Клиент
Юлия Валерьевна, сейчас ещё стала чувствоваться заложенность носа, это получается отёк еще и в нос пошёл ?
В середине декабря, когда у меня начался отёк век, заложенности не было.
Терапевт
Мало вероятно что заложенность носа связана с отечностью век, кистей .
Скорее всего совпадение .
Рекомендуется промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это помогже снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Клиент
Юлия Валерьевна, я еще вспомнила такой момент, отеки век начались в середине декабря, а ближе к концу декабря я заболела орви, мне выписывали азитрокс 3 капсулы. 1) Мог ли приём азитрокса "смазать" анализы ?
2) И ещё вопрос: я сейчас съем йогурт, а в животе как-будто, я десять блюд съела.
Мне выписали диувер половину таблетки от отёка. Может ли это быть от диувера ? т.к раньше у меня такого не было.
3) От диувера отёк всё равно не уходит, почему ?
4) Не может ли у меня ещё скопление жидкости в брюшной полости ?
Терапевт
Здравствуйте)
1.Данный препарат на результаты анализов таким образом повлиять не мог .
2.Мало вероятно , что чувство тяжести от диувера .
3.Диувер это лишь вспомогательный препарат . Доя начала необходимо найти и лечить причину отеков , а один диувер на это повлиять никак не сможет.
4.Чтобы исключить асцит , необходимо выполнить УЗИ ОБП.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Внезапные отёки на веках и руках могут быть связаны с работой почек, сердца, гормональным фоном или приёмом Чарозетты. Ваши анализы в норме, но микролиты в почке и повышение активности миокарда левого желудочка требуют внимания. Рекомендую обратиться к нефрологу для оценки функции почек, к кардиологу для проверки сердца (например, сделать ЭхоКГ), а также обсудить с гинекологом возможность замены Чарозетты, так как длительный прием препарата может вызывать отеки. Для облегчения состояния уменьшите потребление соли, пейте больше воды, включите лёгкую физическую активность. Мягкие мочегонные растительные препараты, такие как канефрон или почечный чай начните принимать 2 раза в день . Если отёки усиливаются, появляется одышка или резкая прибавка веса, обратитесь к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, да, к урологу записана. Но говорят из--за микролитов в левой почке таких отеков быть не может. У кардиолога была, он сказал это не сердце, а повышение активности левого желудочка миокарда это следствие отёка. От одного врача к другому хожу, а причину найти не могут. Сейчас как-будто отёк ещё и в носу прибавился, такое может быть ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте принять антигистаминное - Цетрин 10 мг однократно, если поможет то аллергия скорее всего .
Клиент
Алена Игоревна, как отек начался, антигистаминное принимала уже, отек не ушёл, с декабря отек на веках больше наоборот стал.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, а вообще сдавали анализы на иммуноглобулин Е?
Клиент
Алена Игоревна, нет. Но за всю жизнь никаких аллергий у меня не было. Из еды, косметики тоже ничего нового не было.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла. Возможно причина в препарате.
Клиент
Алена Игоревна, я еще вспомнила такой момент, отеки век начались в середине декабря, а ближе к концу декабря я заболела орви, мне выписывали азитрокс 3 капсулы. 1) Мог ли приём азитрокса "смазать" анализы ?
2) И ещё вопрос: я сейчас съем йогурт, а в животе как-будто, я десять блюд съела.
Мне выписали диувер половину таблетки от отёка. Может ли это быть от диувера ? т.к раньше у меня такого не было.
3) От диувера отёк всё равно не уходит, почему ?
4) Не может ли у меня ещё скопление жидкости в брюшной полости ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, отмечаете ли вы повышение артериального давления или пульса ?
Какой ваш вес и рост(нужно для расчёта скф - функциональной способности почек)?
1) Так как есть повышение активности миокарда левого желудочка, нужно исключать артериальную гипертонию или железодефицит.
Поведите, пожалуйста, дневник контроля пульса и давления, отмечая утро и вечер.
План обследования
1. Общий белок и альбумин в сыворотке крови- при их недостаточности развивается отек
2. АНЦА и АНФ. Для исключения аутоиммуного заболевания почек. Так как на ранних стадиях нет никаких проявлений, кроме отеков и общий анализ мочи нормальный.
3. Проверить работу надпочечников, сдав на АКТГ.
4. Выполнить экг и экг с нагрузкой для оценки функциональной способности сердечной деятельности.
5. Исключить аллергию. Приём новых БАДов, новый домашний питомец, новый стиральный порошок
Рекомендую на данном этапе:
- Наладить питьевой режим . 30 мл на кг массы тела в сутки
- Наладить хороший 8ми часовой сон
- Ограничить продукты, задерживающие жидкость в организме : соленое, сладкие газированные напитки, алкоголь, копченые продукты.
Самостоятельно не принимать никаких препаратов, обращаться с результатами дообследования к врачу-терапевту
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, нижнее давление повышается до 86.
Сейчас давление: 116 на 77, пульс 65
Рост 167, вес 69
Клиент
Светлана Сергеевна, после того как вам скинула цифры по давлению, через 15 минут померяла, уже 122 на 83, пульс 72. Скачет разное все время.
Клинический фармаколог, Терапевт
Скорость клубочковой фильтрации СКФ по формуле CKD-EPI = 81 мл/мин/1,73м2. Это абсолютная норма.
Нужно исключать другие причины.
Рекомендую соблюсти рекомендации по дообследованию.
Отек век и переход на слизистую носоглотки, может иметь аллергическую природу. Может меняли что-то из косметических средств.
Клинический фармаколог, Терапевт
Если систолическое давление (верхнее) менее 140 и/или диастолическое давление (нижнее) менее 90 мм рт ст, а пульс 60-80 это считается нормой . Поведите дневник в течении нескольких дней и можете сюда прикрепить, пока активный вопрос, понаблюдаем.
Клиент
Светлана Сергеевна, как начался отёк век, я сразу же пропила антигистаминные, но отек сохранился, а носа заложенность стала спустя 1,5 месяца после начала отёка век и рук.
Клинический фармаколог, Терапевт
Возможно, нужно исключать хронические очаги инфекции:
- Провести санацию полости рта у стоматолога
- Посетить Лор-врача, чтобы исключить, например, хронический тонзиллит, синусит
Клинический фармаколог, Терапевт
Появились ли у вас вопросы?
Клинический фармаколог, Терапевт
Появились ли у вас вопросы?
Клиент
Светлана Сергеевна, я переживаю, если у меня отек на веках, то получается и на внутренних органах тоже, это не опасно ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Не переживайте, у вас по анализам всё хорошо . Отек бывает локализован в определённых местах, затем с соблюдением питьевого режима и ограничением поваренной соли проходить самостоятельно и бесследно.
Клиент
Светлана Сергеевна, я еще вспомнила такой момент, отеки век начались в середине декабря, а ближе к концу декабря я заболела орви, мне выписывали азитрокс 3 капсулы. 1) Мог ли приём азитрокса "смазать" анализы ?
2) И ещё вопрос: я сейчас съем йогурт, а в животе как-будто, я десять блюд съела.
Мне выписали диувер половину таблетки от отёка. Может ли это быть от диувера ? т.к раньше у меня такого не было.
3) От диувера отёк всё равно не уходит, почему ?
4) Не может ли у меня ещё скопление жидкости в брюшной полости ?
Клинический фармаколог, Терапевт
1) возникает вопрос, для чего при орви назначали азитрокс(это антибиотик) у вас были ангина или синусит или другие инфекции лор-органов ?
2) Диувер не уберёт отеки, так как нет воздействия на причину.
3) Т.е. он может помочь, когда мы лечим саму причину + диувер(мочегонное) он как вспомогательный препарат.
Он ничто не лечит.
4) не переживайте, согласно вашим показателям , таких данных. Это состояние протекает критично для пациента.
Конечно, в любом случае, нужен осмотр и контроль лечащим врачом.
Клиент
Светлана Сергеевна, а что делать с тяжестью в животе, которая недавно появилась ? Ещё утром не ела, а уже как полный живот.
Клинический фармаколог, Терапевт
К сожалению, онлайн консультация не позволяет ответить на вопрос, в таком случае, нужен осмотр врача.
Это может быть и не связано с отеками, а совсем другое заболевание органов жкт. Нужно обращаться к гастроэнтерологу или терапевту очно, чтобы провести специализированный осмотр
Клиент
Светлана Сергеевна, я нашла в инструкции побочка у диувера диспепсические растройства.После отмены препарата само пройдет эта тяжесть или принимать что-то нужо ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Да, возможно, пройдут самостоятельно. Но если состояние ухудшается, нужно к доктору .
Терапевт
Здравствуйте. Просмотрела анализы.
Моча без особенностей, признаков инфекции мочевыводящих путей нет.
Креатинин в норме, значит почки функционируют хорошо и отеки не почечного генеза.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не имеют значения ( даже если они изменены).

RDW снижен, но эритроц.индексы в порядке, поэтому тоже не значимо,

Обычно при наличии отеков рекомендуют:
1) кровь на общий белок, при снижении общего белка бывают малобелковые отеки;
2) Кровь на креатинин, мочевину и калий, исключить нарушение функции почек;
3)кровь на ТТГ и Т4 свободный, исключить нарушение функции щитовидной железы, при гипотиреозе бывают отеки.
4) общий анализ мочи
5) УЗИ сердца (ЭхоКГ).

Из всех этих обследований- вы выполнили практически все.
Только общий белок можно проверить, но маловероятно, что в нем причина.
Старайтесь минимизировать употребление соли и соленых продуктов.

Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, соли мало употребляю, жидкости тоже немного пью. Рацион не менялся все годы. Сейчас ещё присоединилась заложенность носа, это тоже из-за отёка ? Повторюсь, что отёк век начался в середине декабря.
Клиент
Сафия Ринатовна, я переживаю, если у меня отек на веках, то получается и на внутренних органах тоже, это не опасно ?
Терапевт
Нет, это не так работает, во внутренних органах нет отеков у вас. Это локальные отеки, местные, а не системные.
насчет заложенности носа - и отека век- причина общая лишь одна возможна - если есть аллергические реакции
Клиент
Сафия Ринатовна, я еще вспомнила такой момент, отеки век начались в середине декабря, а ближе к концу декабря я заболела орви, мне выписывали азитрокс 3 капсулы. 1) Мог ли приём азитрокса "смазать" анализы ?
2) И ещё вопрос: я сейчас съем йогурт, а в животе как-будто, я десять блюд съела.
Мне выписали диувер половину таблетки от отёка. Может ли это быть от диувера ? т.к раньше у меня такого не было.
3) От диувера отёк всё равно не уходит, почему ?
4) Не может ли у меня ещё скопление жидкости в брюшной полости ?
Терапевт
Здравствуйте, начнем с приветствия, как положено. По вопросам:
1. Нет, азитрокс не смазал картину анализов.
2. И ещё вопрос: я сейчас съем йогурт, а в животе как-будто, я десять блюд съела.
Это уже к гастроэнтерологу на консультацию.
3. Заочно нельзя сказать, есть асцит или нет. Для исключения асцита ( жидкости в брюшной полости) УЗИ ОБП проходят.
Клиент
Сафия Ринатовна, по поводу тяжести в животе. Я посмотрела в побочках у диувера есть диспепсические расстройства, поэтому и спрашиваю. Если от этого препарата, то они сами пройдут или надо принимать лекарства ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот в ночное время
25 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Переход на ив
16 июня 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Узи сердца ребёнку
2 декабря 2022
Мирон
Вопрос закрыт
Низкий показатель свободного тестостерона
25 мая 2023
Константин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли после УЗИ и неоднородный эндометрий
24 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, низкое железо?
5 октября 2024
Сюзанна, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра