Что вас беспокоит?
Консультация по спермограмме
Мужу 46лет,детей нет,планируем. У меня от первого брака есть ребенок. Со вторым мужем беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, через год еще одна беременность на сроке 6 недель беременность замершая. Сдал спермограмму. Прошу посмотреть все ли нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. Анализ неплохой, фертильный - нормозоомпермия (норма по концентрации, подвижности и морфологии - основные критерии). Но нужно обязательно сдать ещё мар-тест для исключения иммунологического бесплодия (как кстати и написано в рекомендациях заключения).
А также с учётом анамнеза и самопроизвольн. абортов - сдать фрагментацию ДНК сперматозоидов и НВА - тест.
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 13 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он есть у Вас в бланке. Только не проводился.
Главное в Вашем случае исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Поэтому если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки.
Галина Александровна, на инфекции петодом пцр проверялась, все нормально,не выявлено
Это хорошо. Мужу тоже нужно. И дообследоваться.
Галина Александровна, я поняла,спасибо. Будем обследоваться
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Предоставленная спермограмма фертильная, но не все важные моменты проверены! Необходимо сделать MAR-ТЕСТ и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Владимир Александрович, муж стал замечать,что часто бегает в туалет. Обращался к урологу, назначили сдать мочу и кровь, сказали все нормально по этим анализам. Больше ничего не назначили. Спасибо,будет обследоваться дальше
Уточните делали ли ему исследование секрета простаты микроскопия и посев. При данных жалобах это важно.
Плюс по возрасту необходимо проверить уровень ПСА общий в крови.
Владимир Александрович, не делали. Сдавал только мочу один раз и анализ крови. У отца мужа рак простаты
Тем более необходимо сделать!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20226 ответов
- 9 Сентября 20225 ответов
- 31 Января 20234 ответа