Консультация ревматолога /

Псориатическая артропатия

80 просмотров

Здравстуйте! Много лет псориаз, лечилась много, но боюсь лечения метотрексатом....назначили метотрексат 15мг в неделю,дексаметазон 16 мг 3 укола через день,ну и другие....много....не слишком ли большая дозировка...И если я давно толком не лечилась, может начать с меньших доз. Боли в мышцах усилились в последнее время, высыпания не проходят, суставы болят. При смене погоды совсем плохо, в другие дни терпимо... У кого бы проконсультироваться...Живу в Вологде.

Возраст: 57

Хронические болезни: Псориаз, и много других...
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, 15 мг метотрексата при отсутствии противопоказаний -доза не большая, дексаметазон допустим при наличии высокой активности по схеме. Начинайте лечиться
Клиент
Кристина, здравствуйте! Спасибо за ответ. А какие противопоказания? Я читала ,что это почти как химиотерапия при раке, и у меня похоже снова в носу проявился золотистый стафилокок, борюсь с ним давно, уйдет и снова... выделения не большие, но желтоватые , отек в ноздре одной,где его и находили раньше. У меня не проходит алергия, по анализу крови видно. Еще лейкоциты и нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены,они много лет повышены, холестерин 8,4...Сердце ишемия, в аорте холестирин....Дышать всегда трудновато, кашель с мокротой не проходит, иногда бывает покраснение в горле....При этом можно метотрексат? Я давно не лечилась, может мне поможет и без него лечение ? Спасибо,что откликнулись....прямо не знаю,что делать.
Ревматолог, Терапевт
Понимаю Ваши страхи, связанные с Метотрексатом - препарат действительно серьезный, но именно он способен приостановить течение псориатического артрита. Противопоказан при острых и хронических гнойных инфекциях, гепатитах в стадии активности, онкологии, и еще много противопоказаний. Золотистый стафилококк не является прямым противопоказанием. В какой степени у Вас его высеяли? Какое количество лейкоцитов у вас в крови?
Клиент
Кристина, лейкоциты 3,3 нейтрофилы 40,9 лимфоциты 46,9 базофилы 1,3 останольное в норме СОЭ 10 Лимфоузлы подмышечные увеличены на ощупь, слева иногда больно при пальпации...
Клиент
Кристина, стафилакок год назад ++++, после лечения один остался
Ревматолог, Терапевт
Одна из возможных причин лейкопении - персистирующие вирусные инфекции, Вы обследовались на них? Принимали еще какие либо препараты?
Клиент
Кристина, нет не обследовалась, ничего не принимала. Но всегда если замерзну сразу и насморк и кашель с мокротой, и будто ОРЗ, только согреюсь все проходит. Если холодное поем через некоторое время, чаще ночью , мокроты столько что не могу спать... Сплю всегда с носовым платком а иногда с баночкой рядом...
Ревматолог
Здравствуйте! Псориатический артрит хорошо идёт на метотрексате, можно назначать до 30мг в неделю, так что у вас доза и так не большая.
Это заболевание может разрушать суставы довольно быстро и не обратимо. Кроме того, постоянное воспаление вредит почкам и другим органам.
На метотрексате часто проходят и кожные проявления. После начала терапии вам нужно будет регулярно сдавать анализы, для контроля безопасности и эффективности.
Гормон назначен, чтобы эффект наступил в ближайшие дни. Действие метотрексата стоит ждать не раньше, чем через месяц.
Доверяйте своему врачу, назначена адекватная терапиия
Клиент
Марина, здавствуйте! СПАСИБО, что откликнулись. Но ведь метатрексат и гормон убьет совсем мой иммунитет.... А у меня похоже инфекция есть, в носу золотистый стафилакок находили год назад, лечила раза три, но сейчас выделения из носа снова ...отек в одной ноздре, хотя может и из за алергии, она не проходит...Кашель с мокротой постоянно,насморк и выделения и кашель усиливаются резко при замерзании, а как согреюсь все проходит. Дышать трудновато всегда много лет...Несколько хрон.заболеваний не являются противопоказанием для приема метотрексата ? Несколько лет назад после укола дипроспана( пару раз он помогал) через пару дней чуть не померла, заболело все и сразу и поджелудочная и в райне печени и желудок и почки....Но точно не помню, отлежалась дома, постепенно все стихло..Теперь боюсь гормональные только в мазях и лосьенах применяю... Несколько лет толком не лечилась, может можно начать с меньших доз ? Главное, что сильно беспокоит и мешает боль в мышцах, особенно левая рука и плечо, и боли в позвоночнике (деформирующий спонделез ) Остальное терпеть можно,привыкла, веду ЗОЖ, по утрам на кровати разминка , иногда уличные тренажеры и чуть чуть бег.... Не смотря на боль....сколько могу....Может и без метотрексата можно...боюсь, волосы выпадут ))))....
Ревматолог
Волосы точно не выпадут. Метотрексат в химиотерапии используется в гораздо больших дозах. Лейкоциты надо контролировать, конечно, они у вас низковаты.

Иммунитет ваш направлен против ваших суставов, поэтому его и приходится тормозить.

Решайте сами, конечно. Настрой у вас не очень, прямо скажу. Если все время ждать побочных и воспринимать лекарство как яд, а не как помощь, то переносимость будет плохая скорее всего.
Псориатический артрит довольно серьёзная болезнь и препарат соответствующий.

Протвопоуазанрем являются активные инфекции, лейкопения ниже 3.0, снижение функции печени.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Про псориаз
31 января 2016
Виталий, Пермь
Вопрос закрыт
Боли во всём теле
28 июля 2018
Лидия, Калуга
Вопрос закрыт
Болт с суставах пальцев рук
2 декабря 2018
Елена, Короча
Вопрос закрыт
Может ли это быть СКВ?
10 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Покраснение на суставах.
24 мая
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Странные пятна на теле
29 июля
Ольга, Лондон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
115 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 13 лет
Марина Валерьевна Бомбина
37 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павловна, л
Опыт работы: 7 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
13 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Трубникова
0 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Марина Валерьевна- изумительный ,отзывчивый и высококвалифицированный врач.Откликнулась очень...
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Марина Валерьевна приветлива, внимательна. Спасибо за доброе отношение! Приятно обращаться к...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Ответ был конкретный. Спасибо за оперативность. Анализы сдам - обращусь Полезность после сдачи...
— Виктор Сергеевич