Псориатическая артропатия — вопрос №285623

Question

Псориатическая артропатия — вопрос №285623

Надежда, Вологда

1783 просмотра

27 июля 2020

Здравстуйте! Много лет псориаз, лечилась много, но боюсь лечения метотрексатом....назначили метотрексат 15мг в неделю,дексаметазон 16 мг 3 укола через день,ну и другие....много....не слишком ли большая дозировка...И если я давно толком не лечилась, может начать с меньших доз. Боли в мышцах усилились в последнее время, высыпания не проходят, суставы болят. При смене погоды совсем плохо, в другие дни терпимо... У кого бы проконсультироваться...Живу в Вологде.

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в коленных суставах и спине

3 ответа

15 мая 2016

Павел, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Артрит или артроз

1 ответ

30 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Высокий фиброцементные, 3й триместр

4 ответа

24 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Обострился псориаз. Назначили дексометазон через день и комбилипен.

5 ответов

29 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 28 июля 2020 · Answer 1 · 2020-07-28T08:41:17+03:00

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 28 июля 2020

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, 15 мг метотрексата при отсутствии противопоказаний -доза не большая, дексаметазон допустим при наличии высокой активности по схеме. Начинайте лечиться

Надежда, 28 июля 2020 · Answer 2 · 2020-07-28T15:42:29+03:00

Кристина, здравствуйте! Спасибо за ответ. А какие противопоказания? Я читала ,что это почти как химиотерапия при раке, и у меня похоже снова в носу проявился золотистый стафилокок, борюсь с ним давно, уйдет и снова... выделения не большие, но желтоватые , отек в ноздре одной,где его и находили раньше. У меня не проходит алергия, по анализу крови видно. Еще лейкоциты и нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены,они много лет повышены, холестерин 8,4...Сердце ишемия, в аорте холестирин....Дышать всегда трудновато, кашель с мокротой не проходит, иногда бывает покраснение в горле....При этом можно метотрексат? Я давно не лечилась, может мне поможет и без него лечение ? Спасибо,что откликнулись....прямо не знаю,что делать.

Руцкая Кристина Станиславовна, 28 июля 2020 · Answer 3 · 2020-07-28T15:56:15+03:00

Понимаю Ваши страхи, связанные с Метотрексатом - препарат действительно серьезный, но именно он способен приостановить течение псориатического артрита. Противопоказан при острых и хронических гнойных инфекциях, гепатитах в стадии активности, онкологии, и еще много противопоказаний. Золотистый стафилококк не является прямым противопоказанием. В какой степени у Вас его высеяли? Какое количество лейкоцитов у вас в крови?

Надежда, 28 июля 2020 · Answer 4 · 2020-07-28T16:02:50+03:00

Кристина, лейкоциты 3,3 нейтрофилы 40,9 лимфоциты 46,9 базофилы 1,3 останольное в норме СОЭ 10 Лимфоузлы подмышечные увеличены на ощупь, слева иногда больно при пальпации...

Надежда, 28 июля 2020 · Answer 5 · 2020-07-28T16:04:09+03:00

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2020

Клиент

Кристина, стафилакок год назад ++++, после лечения один остался

Руцкая Кристина Станиславовна, 28 июля 2020 · Answer 6 · 2020-07-28T16:04:28+03:00

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 28 июля 2020

Ревматолог, Терапевт

Одна из возможных причин лейкопении - персистирующие вирусные инфекции, Вы обследовались на них? Принимали еще какие либо препараты?

Надежда, 28 июля 2020 · Answer 7 · 2020-07-28T16:09:13+03:00

Кристина, нет не обследовалась, ничего не принимала. Но всегда если замерзну сразу и насморк и кашель с мокротой, и будто ОРЗ, только согреюсь все проходит. Если холодное поем через некоторое время, чаще ночью , мокроты столько что не могу спать... Сплю всегда с носовым платком а иногда с баночкой рядом...

Бомбина Марина Валерьевна, 28 июля 2020 · Answer 8 · 2020-07-28T11:13:37+03:00

Здравствуйте! Псориатический артрит хорошо идёт на метотрексате, можно назначать до 30мг в неделю, так что у вас доза и так не большая.
Это заболевание может разрушать суставы довольно быстро и не обратимо. Кроме того, постоянное воспаление вредит почкам и другим органам.
На метотрексате часто проходят и кожные проявления. После начала терапии вам нужно будет регулярно сдавать анализы, для контроля безопасности и эффективности.
Гормон назначен, чтобы эффект наступил в ближайшие дни. Действие метотрексата стоит ждать не раньше, чем через месяц.
Доверяйте своему врачу, назначена адекватная терапиия

Надежда, 28 июля 2020 · Answer 9 · 2020-07-28T15:59:38+03:00

Марина, здавствуйте! СПАСИБО, что откликнулись. Но ведь метатрексат и гормон убьет совсем мой иммунитет.... А у меня похоже инфекция есть, в носу золотистый стафилакок находили год назад, лечила раза три, но сейчас выделения из носа снова ...отек в одной ноздре, хотя может и из за алергии, она не проходит...Кашель с мокротой постоянно,насморк и выделения и кашель усиливаются резко при замерзании, а как согреюсь все проходит. Дышать трудновато всегда много лет...Несколько хрон.заболеваний не являются противопоказанием для приема метотрексата ? Несколько лет назад после укола дипроспана( пару раз он помогал) через пару дней чуть не померла, заболело все и сразу и поджелудочная и в райне печени и желудок и почки....Но точно не помню, отлежалась дома, постепенно все стихло..Теперь боюсь гормональные только в мазях и лосьенах применяю... Несколько лет толком не лечилась, может можно начать с меньших доз ? Главное, что сильно беспокоит и мешает боль в мышцах, особенно левая рука и плечо, и боли в позвоночнике (деформирующий спонделез ) Остальное терпеть можно,привыкла, веду ЗОЖ, по утрам на кровати разминка , иногда уличные тренажеры и чуть чуть бег.... Не смотря на боль....сколько могу....Может и без метотрексата можно...боюсь, волосы выпадут ))))....

Бомбина Марина Валерьевна, 29 июля 2020 · Answer 10 · 2020-07-29T01:32:06+03:00

Волосы точно не выпадут. Метотрексат в химиотерапии используется в гораздо больших дозах. Лейкоциты надо контролировать, конечно, они у вас низковаты.

Иммунитет ваш направлен против ваших суставов, поэтому его и приходится тормозить.

Решайте сами, конечно. Настрой у вас не очень, прямо скажу. Если все время ждать побочных и воспринимать лекарство как яд, а не как помощь, то переносимость будет плохая скорее всего.
Псориатический артрит довольно серьёзная болезнь и препарат соответствующий.

Протвопоуазанрем являются активные инфекции, лейкопения ниже 3.0, снижение функции печени.