Консультация терапевта /

Высокий холестерин перепады давления — вопрос №2923684

74 просмотра

женщина 53 лет перенесла операции аблация-параксизмальная тахикардия и удаление желчного пузыря В настоящее время беспокоит высокий пульс-87-93 в покое, болит спина с прострелом в ногу, постоянные покашливания в течении нескольких лет последних, перепады давления. Вес превышает норму со значительным накоплением жировой массы на животе Питание с преобладанием жирного,мясного и жареного Анализы прилагаем Хотелось бы получить совет относительно ее состояния, чем,кроме диеты можно улучшить состояние организма

Возраст: 53

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 в течение 3 месяцев, контроль липидограммы через 6 месяцев, по возможности сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Чтобы улучшить состояние организма, помимо изменения диеты, потребуется комплексный подход.

Физическая активность: - Регулярные физические упражнения могут помочь снизить пульс, уменьшить вес и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Начните с умеренных кардиотренировок, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, и постепенно увеличивайте интенсивность по мере улучшения состояния.

Контроль холестерина:
- ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) 5 ммоль/л выше рекомендуемых значений, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо снижения количества жирного, мясного и жареного в рационе, рассмотрите добавление продуктов, повышающих уровень ЛПВП (полезный холестерин), таких как жирная рыба, оливковое масло, орехи и авокадо.

В данной ситуации стоит начать прием статинов, например Розувастатин в дозировке 20мг на ночь, с последующим контролем липидограммы

Управление весом:
- Снижение веса поможет снизить нагрузку на сердце и суставы, а также улучшить артериальное давление. Консультация с диетологом поможет разработать индивидуальный план питания, подходящий для снижения веса и поддержания здоровья.

- Регулярный контроль давления поможет своевременно обнаружить и корректировать перепады. Возможно, потребуется коррекция антигипертензивной терапии.

Лечение боли в спине: - Физиотерапия или посещение специалиста (например, ортопеда или невролога) могут быть полезны для оценки состояния спины и назначения соответствующего лечения.
- Упражнения на растяжку и укрепление спины, йога или пилатес могут снизить боли и улучшить общее состояние.

6. Кашель:- Длительный кашель может быть вызван различными причинами, включая дыхательные заболевания, гастроэзофагеальный рефлюкс или побочное действие лекарств.

Эти изменения в образе жизни помогут улучшить здоровье и качество жизни. Регулярные медицинские осмотры и корректировка плана лечения по мере необходимости также будут важны.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омакор курсом месяц. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИ БЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки. Железо норма, но не вижу ферритин, запасы железа оцениваем по нему. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Любовь Владимировна
Ознакомилась с вашей ситуацией
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя)
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).

Из обследования рекомендовано:
С делать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Добрый вечер!
Я -Нелли Гаврилова, терапевт сервиса.
По данным результатам анализов -нарушение обмена липидов-значительно повышены "плохие холестерины", из которых строятся атеросклеротические бляшки в сосудах.
Эти бляшки становятся причиной инфарктов и инсультов.
В таком случае рекомендуют серьезно отнестись к созданию правильного пищевого рациона и обеспечить двигательную активность. Это уже значительно снизит риск сердечной катастрофы.
И обязательно прием статинов, например розувастатин 20 мг 1 т 1 раз в день.
Через месяц контроль показателей :аст, алт -чтобы понять, хорошо ли переносятся статины, и ЛПНП, чтобы понять-эффективно ли лечение.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В представленных анализах:1. Повышение мочевой кислоты- это риск подагры и мочекаменной болезни. Рекомендую придерживаться диеты 6 по Певзнеру, начать прием Аллопуринола 100 мг 1 раз в день. Через 1 месяц- контроль уровня мочевой кислоты. Целевой уровень менее 320 мкмоль/л. 2. Повышен уровнь триглицеридов и ЛПНП- риск атеросклероза и панкреатита. Старайтесь придерживаться диеты с ограничением животных жиров. Начните курсовой прием Омега 3 НЖК ( например, Омакор ) по 1000 мг 2 раза в день 2 месяца; выполните УЗДГ сосудов головы и шеи. При выявлении атеросклероза дополнительно показан прием статинов ( например, розувастатин 10 мг вечером длительно). В связи с болями в спине требуется проведение МРТ для исключения грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка к-т, консультация нейрохирурга
27 сентября 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Протрузии как лечить?
15 января 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать?
7 сентября 2024
Константин
Вопрос закрыт
Прострелы в верхнюю часть челюсти
16 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Стреляющие боли в голове
23 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...