Консультация нейрохирурга /

Аномалия Арнольда-Киари — вопрос №2858509

67 просмотров

Здравствуйте. Делал МРТ головного мозга. Выявлена Аномалия Киари 1 степени. Выдержка из МРТ: «Отмечается гиперплазия и выбухание миндаликов мозжечка в затылочное отверстие до 5 мм. Продолговатый мозг не смещён и не компремирован». Нужно ли с этим что-то делать? Опасно ли это? Нужна ли операция?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Само наличие пролабирования миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие (в норме 3мм) не является показанием к оперативному лечению. Для операции должны быть дополнительные характерные для аномалии Арнольда-Киари изменения по МРТ (например, сдавление спинного мозга - его нет) и клиническая картина. Что Вас беспокоит?
Само по себе пролабирование миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие опасным не является, Вы с этим родились и организм приспособлен к таких изменениям.
Клиент
Елена Александровна, вот уже как пятый год беспокоят головные боли в области затылка, ощущения неустойчивости при ходьбе, туман в голове, слабость, тревога, онемения. Все это появилось в 2020 году после сильного стресса и последующей за ней Панической атакой. До этого никаких симптомов не было вообще, жил как нормальный человек

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Данные симптомы могут быть связаны с тревожностью, т.к. они возникли после сильного стресса. Пробовали лечить тревожность?
Для точного определения есть ли симптомы от аномалии нужно посетить нейрохирурга очно для оценки Вашего неврологического статуса и проведения дифференциальной диагностики симптомов.
Клиент
Елена Александровна, неврологический статус в норме. Прошел за это время десятки неврологов. Отклонений не было.
Клиент
Елена Александровна, просто странно, что если это врожденная аномалия, то почему 22 год я жил с ней и все было хорошо, а потом она начала проявляться?
Клиент
Елена Александровна, вот последний неврологический осмотр из бланка невролога: «Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Акцентуирован. Черепно-мозговые нервы в норме.Сила с рук Д-С, с ног Д-С 5:5 баллов. Сухожильные рефлексы без четкой разницы сторон, живые. Мышечный тонус не изменен. Расстройств чувствительности нет. Патологические знаки: нет. Менненгеальные знаки: нет. Координаторные пробы выполняет точно. В позе Ромберга устойчив. Когнитивные расстройства нет.
Нейрохирург
Для данной аномалии, хотя она врожденная, характерен дебют симптомов во взрослом возрасте, люди могут оперироваться по данному поводу и в достаточно зрелом возрасте. Связано это с постепенным исчерпанием резервных пространств в области аномалии и наступлением декомпенсации.
Вы описали неврологический статус без патологии, но требуется сбор анамнеза и жалоб, очный осмотр именно нейрохирурга для исключения симптомов от данной аномалии.
Возможно, у Вас и нет проявлений данной аномалии.
Клиент
Елена Александровна, я же приложил снимки МРТ. Там разве есть исчерпание резервных пространств в области аномалии и наступлением декомпенсации? Вы открывали файлы?
Клиент
Елена Александровна, в описании МРТ указано: «Продолговатый мозг не смещён и не компремирован». Снимки смотрел нейрохирург из ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко" и сказал, что никакая операция не показана по результатам МРТ.
Нейрохирург
Для достоверной оценки снимков МРТ необходима оценка снимков МРТ с диска, оценка снимков с фото недостоверна.
Я не говорила, что Вам необходима операция, я сказала, что нужно сопоставление всех факторов (осмотр, оценка неврологического статуса, оценка снимков) нейрохирургом для определения, есть ли проявления симптомов аномалии или нет, и что, возможно, у Вас нет данных проявлений.
Но Вы уже консультировались у нейрохирурга в НИИ Бурденко, тогда в чем Ваш вопрос?
Клиент
Елена Александровна, по снимках вы видите какие то показания для операции ?
Нейрохирург
Нет. По представленным снимкам можно визуализировать только пролабирование миндаликов мозжечка в БЗО. Само по себе бессимптомное пролабирование миндаликов мозжечка в БЗО не является показанием к операции.
Клиент
Елена Александровна, нарушения ликвородинамики и декомпрессии же на снимках не наблюдается?
Нейрохирург
По представленным снимкам не наблюдается. Но такие нюансы лучше оценивать на компьютере при просмотре исследования с диска.
Нейрохирург
Добрый день.
Пройдите дополнительно МРТ шейного отдела позвоночника - для возможного выявление изменений в спинном мозге связанных с аномалией Арнольда-Киари.
Нужна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт
Описанные изменения оперативного лечения не требуют
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок упал в ванной затылком
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Обработка раны со стрип пластырем
7 часов назад
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Гемангиомы позвоночника
7 часов назад
700.00 р.
Максим, Москва
Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА
10 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Г Волгоград
Опухолевидное образование
вчера, 16:42
800.00 р.
Анастасия
Подскажите пожалуйста что нам делать
вчера, 15:59
800.00 р.
Татьяна, Москва
Грыжа диска l4l5
вчера, 11:58
700.00 р.
Радмир, Муравленко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово