Что вас беспокоит?
Аномалия Арнольда-Киари
Здравствуйте. Делал МРТ головного мозга. Выявлена Аномалия Киари 1 степени. Выдержка из МРТ: «Отмечается гиперплазия и выбухание миндаликов мозжечка в затылочное отверстие до 5 мм. Продолговатый мозг не смещён и не компремирован». Нужно ли с этим что-то делать? Опасно ли это? Нужна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Само наличие пролабирования миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие (в норме 3мм) не является показанием к оперативному лечению. Для операции должны быть дополнительные характерные для аномалии Арнольда-Киари изменения по МРТ (например, сдавление спинного мозга - его нет) и клиническая картина. Что Вас беспокоит?
Само по себе пролабирование миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие опасным не является, Вы с этим родились и организм приспособлен к таких изменениям.
Елена Александровна, вот уже как пятый год беспокоят головные боли в области затылка, ощущения неустойчивости при ходьбе, туман в голове, слабость, тревога, онемения. Все это появилось в 2020 году после сильного стресса и последующей за ней Панической атакой. До этого никаких симптомов не было вообще, жил как нормальный человек
Данные симптомы могут быть связаны с тревожностью, т.к. они возникли после сильного стресса. Пробовали лечить тревожность?
Для точного определения есть ли симптомы от аномалии нужно посетить нейрохирурга очно для оценки Вашего неврологического статуса и проведения дифференциальной диагностики симптомов.
Елена Александровна, неврологический статус в норме. Прошел за это время десятки неврологов. Отклонений не было.
Елена Александровна, просто странно, что если это врожденная аномалия, то почему 22 год я жил с ней и все было хорошо, а потом она начала проявляться?
Елена Александровна, вот последний неврологический осмотр из бланка невролога: «Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Акцентуирован. Черепно-мозговые нервы в норме.Сила с рук Д-С, с ног Д-С 5:5 баллов. Сухожильные рефлексы без четкой разницы сторон, живые. Мышечный тонус не изменен. Расстройств чувствительности нет. Патологические знаки: нет. Менненгеальные знаки: нет. Координаторные пробы выполняет точно. В позе Ромберга устойчив. Когнитивные расстройства нет.
Для данной аномалии, хотя она врожденная, характерен дебют симптомов во взрослом возрасте, люди могут оперироваться по данному поводу и в достаточно зрелом возрасте. Связано это с постепенным исчерпанием резервных пространств в области аномалии и наступлением декомпенсации.
Вы описали неврологический статус без патологии, но требуется сбор анамнеза и жалоб, очный осмотр именно нейрохирурга для исключения симптомов от данной аномалии.
Возможно, у Вас и нет проявлений данной аномалии.
Елена Александровна, я же приложил снимки МРТ. Там разве есть исчерпание резервных пространств в области аномалии и наступлением декомпенсации? Вы открывали файлы?
Елена Александровна, в описании МРТ указано: «Продолговатый мозг не смещён и не компремирован». Снимки смотрел нейрохирург из ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко" и сказал, что никакая операция не показана по результатам МРТ.
Для достоверной оценки снимков МРТ необходима оценка снимков МРТ с диска, оценка снимков с фото недостоверна.
Я не говорила, что Вам необходима операция, я сказала, что нужно сопоставление всех факторов (осмотр, оценка неврологического статуса, оценка снимков) нейрохирургом для определения, есть ли проявления симптомов аномалии или нет, и что, возможно, у Вас нет данных проявлений.
Но Вы уже консультировались у нейрохирурга в НИИ Бурденко, тогда в чем Ваш вопрос?
Елена Александровна, по снимках вы видите какие то показания для операции ?
Нет. По представленным снимкам можно визуализировать только пролабирование миндаликов мозжечка в БЗО. Само по себе бессимптомное пролабирование миндаликов мозжечка в БЗО не является показанием к операции.
Елена Александровна, нарушения ликвородинамики и декомпрессии же на снимках не наблюдается?
По представленным снимкам не наблюдается. Но такие нюансы лучше оценивать на компьютере при просмотре исследования с диска.
Добрый день.
Пройдите дополнительно МРТ шейного отдела позвоночника - для возможного выявление изменений в спинном мозге связанных с аномалией Арнольда-Киари.
Нужна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт
Описанные изменения оперативного лечения не требуют
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад9 ответов